拳击颞部所致脑干挫伤的病理分析及其力学观点

拳击颞部造成颅骨损伤的案件在法医鉴定实践中经常遇到。而在颅脑损伤中又以脑干损伤最具有致命性。本文以脑干挫伤为例,分析拳击颞部造成脑干挫伤病变发生的部位及病理改变,并探讨成伤机制中的力学观点。     

蛛网膜下腔出血并脑干、颈髓损伤死亡案一例分析

蛛网膜下腔出血是一种比较常见的颅脑损伤,分为外伤性与非外伤性两类,二者的鉴别诊断是法医学鉴定工作中的重要任务。文章针对蛛网膜下腔出血并脑干、颈髓损伤死亡案一例进行了具体分析。     

体表损伤和颅骨骨折形态特点的力学分析

法医在实际工作中发现，在诸多死亡案例中，颅脑损伤是最常见的死亡原因之一，而颅脑损伤多伴有颅骨的骨折。通过颅骨骨折形态特点的力学分析，可以确定死亡原因、案件性质、致伤物的种类和形态等，为案件的成功侦破提供诸多线索。     

磁共振成像(MRI)在脊柱脊髓及关节损伤法医学鉴定中的应用

磁共振成像(MRl)原理在颅脑损伤和脊柱脊髓及关节损伤等法医学鉴定中均有很高的应用价值。对于前者,笔者己在《磁共振成像(MRl)在颅脑损伤法医学鉴定中的应用》(见本刊1995年第3期)一文中作过分析。本文就后者作简要论述,以形成对这个问题的完整认识。     

枪伤损伤鉴定不可忽视的因素:侧向杀伤作用——暂时空腔

近几年来,涉枪案件不断出现,鉴定枪伤损伤程度是法医检验工作中的一项经常性任务。鉴定结论的正确与否,对分析案件(事件)性质,确定枪击事实,处理枪伤案件(事件)等有重大意义。枪伤的位置、形态、大小以及对被伤者造成的后果,通常是鉴定枪伤损伤程度的重要依据,而     

计算机视野检查结果的法医学分析

眼部损伤、颅脑损伤或者眼和颅脑的联合损伤常会导致视野缺损,影响伤者的正常工作和学习。计算机视野检查将先前已有的视野检查技术与计算机技术结合,达到视野检查的标准化和精确化。常规计算机视野检查如今已普遍应用,外伤性视野缺损的法医学鉴定也越来越依赖计算机视野检查。实践中,法医工作者很少参与到计算机视野检查的具体操作中,但对视野检查结果的判读仍是临床法医在视功能鉴定中不可缺少的工作之一。     

一起毁容案例的法医鉴定

头部损伤在伤害案件中有较高的发生率。面部的损伤，往往造成毁容后果。毁容案件的法医鉴定结果较易受到多种因素的影响，因而不同时间，不同情况下同一损伤可以有不同的鉴定结果。本文通过对一起毁容案件的两次鉴定进行讨论，以使读者明确如何对法医鉴定结果进行评价。案 例1999年9月3日，河南省光山县张某（男，30岁，农民）在与他人发生纠纷时被砍伤面部。张于伤后到县人民医院诊治。该院出具的诊断证明记载：张某面部被砍，长约10cm，深达肌层，出血不止，经急行清创缝合术等治疗后于9月19日出院。张于9月27日到县公安法医门诊鉴定伤情…     

《人体损伤程度鉴定标准》两部解释的差异及剖析

我国新《人体损伤程度鉴定标准》于2014年1月1日正式施行,现有的《人体损伤程度鉴定标准释义》及《人体损伤程度鉴定标准适用指南》两部解释均在指导、适用新标准的实施细节中作了详细规定,但因某些条款的规定存在差异,导致不同法医在办理案件时出现结论相异的现象。     

《人体损伤程度鉴定标准》两部解释的差异及剖析

我国新《人体损伤程度鉴定标准》于2014年1月1日正式施行,现有的《人体损伤程度鉴定标准释义》及《人体损伤程度鉴定标准适用指南》两部解释均在指导、适用新标准的实施细节中作了详细规定,但因某些条款的规定存在差异,导致不同法医在办理案件时出现结论相异的现象。     

交通事故伤、病并存的伤残等级评定探讨

伤残等级的评定是处理交勇事故的一个重要环节,鉴定结论的准确与否常会对案件的解决产生重大影响。而伤、病并存的伤残等级评定又是一种复杂、难度较大的法医学鉴定,在鉴定过程中易受各种主、客观因素的干扰,从而影响鉴定结论的准确性和科学性,加大案件处理的难度。如果引用损伤参与度的概念,可总结出一种量化的鉴定标准,为伤、病并存的伤残等级评定提供了一种客观而又科学的鉴定方法。     

80例诉听力下降者BEAP检查分析

脑干听觉诱发电位(B rain Eoked Audoitory Potential简称BEAP)是脑干听觉通路的一种无损伤客观检查方法,是检诊各种原因引起的脑干损害的可靠方法,可以鉴别损伤的部位以及是否存在脑干损伤。它不仅可以准确地反映脑干不同水平的功能状态,还可以评估听力,为确定耳聋原因提供重要信息。对80例头部外伤后诉听力下降者的BEAP分析,有助于听力评估及确定听力损伤类型、损伤部位等。     

耳损伤的法医学鉴定分析

听功能操作是法医学鉴定中的常见操作之一，由于耳部结构复杂，其操作后常伴有不同程度的听功能障碍。因此，听功能损伤是法医临床鉴定工作中的重点也是难点之一。通过对2002年-2004年间有关耳损伤的法医学鉴定进行回顾性分析，发现听功能损伤鉴定以伤害案件居多，而变通肇事致听功能障碍者少见；致伤物以钝器多见；耳损伤以鼓膜穿孔为主；听功能损伤鉴定伪聋与夸大听力障碍程度的占有一定比例，听功能损伤的法医学鉴定应用ABR结合词频音掩蔽试验能很好地识别伪聋及夸大病情的案例，对于存在客观听力障碍，而排除鼓膜穿孔及颞骨骨折等常见致聋因素的案例，建议考虑突聋所致。     

常见中医证型Wilson病患者情绪智力水平与病变脑区相关性

目的 探讨常见中医证型的Wilson病（Wilsons disease,WD）患者情绪智力水平、维度特征及其与病变脑区的相关性。方法 采用情绪智力水平量表（emotional intelligence scale, EIS）对103例肝胆湿热证、痰湿阻络证及肝肾阴虚证WD患者以及47例健康者进行测评,并对WD患者进行颅脑MRI检查。结果 与正常组比较,痰湿阻络证组EIS总分及表达能力、自我管理及管理他人3项因子分均减少（P<0.05）,肝肾阴虚证组EIS总分及全部4项因子分均减少（P<0.05）,肝胆湿热证组EIS总分和各维度因子分差异无统计学意义（P>0.05）;与肝胆湿热证组比较,痰湿阻络证组EIS总分及表达能力因子分减少（P<0.05）,肝肾阴虚证组EIS总分、情绪感觉能力及自我管理因子分减少（P<0.05）;与痰湿阻络证组比较,肝肾阴虚证组EIS总分和各维度因子分差异无统计学意义（P>0.05）。肝胆湿热证WD患者以基底节、脑干、丘脑损伤为主,痰湿阻络证WD患者以基底节、脑干、丘脑损伤为主,肝肾阴虚证WD患者以基底节损伤、脑干损伤、脑萎缩为主。额叶皮质损伤与WD患者EIS总分及表达能力因子分呈正相关（P<0.05）;苍白球损伤与WD患者EIS总分及管理他人因子分呈负相关（P<0.05）。结论 痰湿阻络证及肝肾阴虚证WD患者情绪智力水平较低,而肝胆湿热证WD患者情绪智力正常;3种常见中医证型WD患者中,以基底节及脑干损伤较为常见;额叶皮质及苍白球损伤是影响WD患者情绪智力水平的因素。     

大面积软组织损伤致死的法医学死因鉴定探讨

在法医日常实践中经常会遇到仅有严重而广泛的体表软组织损伤即导致死亡的案例。由于此类案例的死亡机制较为复杂,损伤引起的全身性并发症呈多样化,对这类死亡案件的死因鉴定常常困扰着基层法医。通过一例大面积体表软组织损伤死亡的案例,对创伤性休克、失血性休克、挤压综合症几种情形进行初步探讨,以期对法医日常死因鉴定工作有所帮助。     

37例柴刀损伤分析

在机械性损伤中,柴刀损伤较为常见,二十多年来,我们检验了178例机械性损伤,其中属柴刀损伤的37例,占总数的20.7%,为了探讨柴刀损伤的特征和规律,笔者对37例柴刀损伤案件作了综合分析。一、基本情况(一)性别、年龄和死亡情况:受害者女性多于男性,在37例中女性25例,占67.56%;男性12例,占32.44%,从年龄看,青壮年多,有22例,占59.46%。受伤部位多集中在头面部,因严重颅脑损伤死亡的有34例,占91.89%,受伤后经抢救未死的有3例,占8.11%。受害者年龄分布情况(见表一)(二)案件性质:因奸情杀人最多,有25例,占67.56%;仇杀的有12例,占32.44%。(见表二)(三…     

从一起鉴定案件看司法鉴定管理中的调解

由一起交通事故提出的伤情鉴定案件可看出,司法鉴定管理工作中可进行"辅助调解",化解矛盾、减少司法成本。司法鉴定管理中的调解要具备3个条件:当事人有调解意愿、抓住时机和耐心细致做思想工作。司法鉴定管理部门可对鉴定结果较明显的案件、初查无法得出鉴定结果等5类案件进行调解。     

脊髓(颈段)损伤死亡八例

在法医检验实践中,大多数脊髓(颈段)损伤致死的性质多为意外事故形成。法医鉴定只需利用伤者就诊医院出具的有关脊髓损伤的死亡诊断,做出文证鉴定,很少解剖检验尸体。但近年来,一些非意外事故性质的,如用棍棒、拳击甚至以注射方式致人脊髓损伤致死的案件时有发生。而要取得脊髓损伤致死的证据,用以揭露并证实犯罪,必须要有意识地进行脊髓腔的剖验,才能使法医检验工作不枉不纵。     

当前法医鉴定程序存在的问题与思考

鉴定是司法机关为了解决案件中的专门问题,指派或聘请有专门知识的人,进行鉴别的一种方法。法医鉴定是鉴定中的一种,它对处理各种流氓、杀人案、刑事伤害案、民事人身损害赔偿案、交通事故以及其他人体损伤的案事件等起着十分重要的作用。 在《刑事诉讼法》中,鉴定人是作为诉讼参与人的身份参加诉讼。鉴定作为一种侦查手段,它要履行一定的法律程序。如王国枢主编的《刑事诉讼法学》(北京大学出版社1989年12月版)所     

浅析跌倒所致颅脑损伤的特点

跌倒所致颅脑损伤以后仰倒枕、项部着地为多见,分为着力点损伤、颅骨整体变形和对冲性脑挫伤,对冲性脑挫伤比着力点的脑损伤严重。跌倒所致颅脑损伤与其他方式所致颅脑损伤有着不同的法医学特征。     

个人言语风格的司法鉴定

言语是运用语言表达思想的结果 ,书写的文字 (笔迹 )是它借以存在的物质基础 ,笔迹鉴定和言语风格鉴定成为统一于文书鉴定中的两个有机组成部分。个人之间不同的言语风格、语言特征 ,主要表现在词汇、句式、句法等语言材料和表达方式的各个要素 ,以及言语内容与个人属性和案件情况的关系等诸方面。对案件中涉及的书面言语材料个人言语风格的鉴定 ,必须将言语、笔迹与具体的案件情况和其它物证结合起来进行综合判断。