《正骨心法要旨》伤科学术思想探析

《正骨心法要旨》是清代的一部骨伤科专著,将正骨手法分为摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法,认为手法是治疗跌打损伤的关键,骨折复位后选择适当的器具进行固定是骨折愈合的关键,且固定后应定期随访复查.损伤后辨证用药,内外兼治可促进损伤的修复和骨折的愈合.内伤之证应专从血论,宗败血必归于肝的理论,在活血祛瘀的同时,要注意养肝血、疏肝气.     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼），观察并对比两组临床疗效，采用视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效，膏摩组疗效相对更优。     

推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗椎动脉型颈椎病53例

目的:观察推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将83例患者分为观察组53例和对照组30例,观察组采用推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,1个疗程后观察两组疗效。结果:观察组治愈35例,好转15例,无效3例,总有效率为94.3%;对照组治愈14例,好转8例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:该方法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

腰椎间盘突出症手法复位探讨

目的：了解腰椎间盘突出症的手法复位研究现状，方法：光盘检索《中国生物医学献数据库》，检索词为“腰椎间盘突出症or腰椎间膨出症”和“手法or推拿or按摩”；再对结果献的内容进行手工检索，按是否支持复位分类，并分析检索结果。结果：手法治疗腰椎间盘突出症的献和探讨手法复位的献均呈逐年增加趋势，尤其是近6年来更加明显。但尚无确定依据证明手法能使突出的腰椎间盘复位。结论：手法可以治疗腰椎间盘突出症，但不能以突出的椎间盘是否复位作为疗效评价标准。其作用机制有待于进一步研究。     

针灸配合推拿治疗普通型偏头痛临床研究

目的 比较针灸联合推拿疗法、单纯针灸、单纯推拿治疗普通型偏头痛的临床疗效。方法 将90例普通型偏头痛患者随机分为针灸配合推拿治疗组（针推组）、针灸治疗组（针灸组）和推拿治疗组（推拿组）,每组30例。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较3组患者的临床疗效、中医证候积分及血浆降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）水平。结果 3组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,针推组临床疗效明显优于针灸组和推拿组（P＜0.05）。治疗后3组患者中医证候积分和血浆CGRP含量均较治疗前明显降低（P＜0.05）;3组治疗前后中医证候积分差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,针推组治疗后血浆CGRP含量降低值显著大于针灸组和推拿组（P＜0.05）。结论 针灸与推拿联用治疗偏头痛可提高疗效,其机制与降低血浆CGRP有关。     

浅析妇科血瘀证

浅析妇科血瘀证梁文珍（安徽中医学院第二附属医院合肥２３００６１）关键词：血瘀证；妇科杂病；病理；辨证；治疗中图法分类号：Ｒ２７１．１；Ｒ２５５．７血瘀证及对血瘀证的治疗，在妇科领域尤为历代医家所关注。因妇科疾病，究其症状，不外是血、症、痛、带四大主证...     

小儿急性腹泻中医外治法应用规律研究

目的 探讨小儿急性腹泻中医外治法的应用规律。方法 参考中医儿科学专著中有关小儿急性腹泻中医外治法的内容，并检索中国期刊网和维普资讯网2002—2011年有关中医外治法治疗小儿急性腹泻的临床研究210篇，采用频数及百分比进行统计学描述，总结该病中医外治法的临床应用规律。结果 小儿急性腹泻的最常用中医外治法是推拿疗法、敷脐疗法和针刺疗法。推拿疗法中又以清大肠、推七节骨、清补脾经、揉龟尾和摩腹为主。敷脐疗法用药又依据证型的不同而有所差异，风寒泻以丁香、吴茱萸、肉桂、胡椒和五倍子为主；伤食泻以丁香、吴茱萸、肉桂和白术为主；湿热泻以黄连、葛根、黄芩和木香为主。针刺疗法选穴则常选足三里、天枢和中脘等。结论 中医外治法治疗小儿急性腹泻以推拿、敷脐、针刺疗法为主。     

两种推拿手法治疗非肿块型肌性斜颈疗效比较

目的 观察君、臣、佐、使配伍推拿方法即揉推"颈部五线"联合抻颈肌、轻点穴治疗非肿块型肌性斜颈的临床疗效.方法 将71例非肿块型肌性斜颈患儿随机分为对照组(35例)和治疗组(36例),对照组采取传统推拿治疗,治疗组在此基础上结合原治疗经验增减,即以揉推"颈部五线"为君,以增加抻颈肌时间为臣,以轻点体穴为佐使.在治疗前,治疗3、6周后评定患儿颈部歪斜角度和颈部被动关节活动度,比较两组疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗3、6周患侧旋转角度和健侧侧屈角度均显著增加(P<0.05),颈部歪斜角度均显著减小(P<0.05);治疗组侧旋转角度和健侧侧屈角度均显著大于对照组(P<0.05),颈部歪斜角度显著小于对照组(P<0.05).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 运用君、臣、佐、使配伍推拿方法治疗非肿块型肌性斜颈,对改善患儿颈部歪斜角度、颈部被动关节活动度效果确切,整体疗效优于传统推拿手法.     

基于气机升降理论的西贝助便操治疗慢性功能性便秘

西贝助便操以中医升清降浊的气机升降理论为依据,以气功、导引、推拿手法为动作基础,通过多年临床实践不断完善而形成.其运用意念、呼吸、动作配合,对足阳明胃经、任脉、督脉、足太阳膀胱经相关穴位进行有序导引和推揉,改善脏腑气机升降功能,促进腑气畅通,恢复大肠传导功能,从而达到治疗慢性便秘的作用.     

“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的 观察“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 将符合纳入标准的70例门诊肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用肩三针(肩前、肩髃、肩髎)恢刺法并配合牵张手法，对照组采用常规针灸推拿治疗。两组均每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗10次后比较两组的临床疗效及肩关节功能评分。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗组在提高Neer量表的疼痛评分、功能评分、运动范围评分和总分方面均明显优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 “肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效及对肩关节功能的改善作用优于常规针灸推拿疗法。     

推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察比较推拿手法与月月舒颗粒治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效.方法:将80例门诊患者随机分为推拿组和药物组各40例.推拿组采用推拿手法治疗,药物组口服月月舒颗粒治疗.3个疗程后观察比较两组疗效及对痛经疼痛程度的影响.结果:推拿组痊愈12例,显效16例,有效9例,无效3例,总有效率为92.5%;药物组痊愈6例,显效9例,有效15例,无效10例,总有效率为75.0%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗前后积分组内比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿手法和月月舒颗粒均可减轻气滞血瘀型痛经疼痛程度,推拿组疗效明显优于月月舒颗粒组.     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的时效性研究

目的 探讨推拿治疗时间对椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery，CSA）的影响。方法 选取符合纳入标准的CSA患者90例，按随机数字表法随机分为推拿10 min组、推拿20 min组和推拿30 min组，行常规推拿手法治疗，比较治疗前后所有患者临床疗效、颈椎功能评分以及经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）超声检测情况。结果 3组患者临床疗效的分布比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），推拿20 min组和30 min组临床疗效均明显优于10 min组。推拿10 min组治疗前后颈椎功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而推拿20 min组和30 min组治疗后颈椎功能评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。推拿20 min、30 min组较10 min组颈椎功能评分改善程度更加明显（P＜0.05）；推拿20 min组和30 min组相比较，颈椎功能评分改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前后相比，两侧椎动脉的血流速度均有明显改善（P＜0.05）；与推拿10 min组比较，推拿20 min、30 min组治疗后两侧椎动脉的血流速度改善更加明显（P＜0.05），推拿20 min和30 min组比较，治疗后两侧椎动脉血流速度的改善程度无统计学意义（P＞0.05）。结论 推拿治疗CSA具有时间累积效应，随着推拿时间的延长，疗效提高，但是到达一定时间疗效不再增加；推拿治疗时间的选择在20 min左右为最佳。     

古代中医膏摩方的运用特点

膏摩方疗法属中医特色疗法之一,是药物与按摩综合作用的特色疗法,具有悠久的历史和丰富的内容。历代古医籍中收载的膏摩方广泛适应于内外妇儿等诸科疾患以及防病保健,颇受古代医家的重视。古代膏摩方运用有如下特点:针灸与膏摩一体,内服与外用一体,按摩与药物吸收一体,内治与外治一体。     

消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应临床观察

目的 观察消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应的疗效.方法 将60例化学治疗患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在化学治疗期间使用消瘤通腑散膏摩联合常规西医对症处理,对照组仅予常规西医对症处理,比较两组患者化学治疗后恶心、呕吐及便秘的情况.结果 治疗组在延迟性呕吐观察期总有效率高于对照组(P<0.05),且可以降低恶心、呕吐发生的程度(P<0.05),但在急性呕吐观察期优势不明显(P>0.05).治疗组防治化学治疗后便秘的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消瘤通腑散膏摩可以有效改善化学治疗后的延迟性呕吐及便秘症状,提高患者的生活质量.     

仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病38例

目的:观察仙灵骨葆配合推拿手法对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:随机将108例神经根型颈椎病患者分为3组.仙灵骨葆 手法组38例用仙灵骨葆加手法治疗,并与单纯仙灵骨葆治疗36例、单纯手法治疗34例作对照观察,治疗30 d后根据症状、体征进行疗效评定.结果:仙灵骨葆 手法组与仙灵骨葆组、手法组治疗后临床症状、体征积分比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗前后积分差值也有明显改善(P＜0.01);仙灵骨葆 手法组与手法组、仙灵骨葆组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),仙灵骨葆 手法组的疗效优于对照组.结论:仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病具有较好的治疗作用.     

功能训练配合推拿手法治疗脑瘫儿竖头不佳的序贯分析

目的:探讨功能训练配合推拿手法治疗脑瘫儿竖头不佳的效果.方法:采用开放型双向质反应序贯设计,自身前后对照,共16例患儿,功能训练配合推拿手法与单纯功能训练的疗效比较.结果:实验至第14不同对时,实验结束,实验方法有效率87.5%,对照方法有效率25%,实验方法优于对照方法(P＜0.05).结论:功能训练配合推拿手法,两者可以相互协同、相互作用,促进患儿的抬头和头控制功能.     

分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎30例

目的 观察分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效.方法 将60例粘连期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用针灸疗法+推拿手法+功能康复锻炼的方法进行治疗,对照组只采用功能康复锻炼的方法进行治疗.比较两种疗法的临床疗效.结果 观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的56.67%(P<0.01).与治疗前比较,治疗后观察组疼痛评分显著降低(P<0.01),两组前屈、内旋和外展功能显著提高(P<0.05,或P<0.01);观察组疼痛评分降低程度和前屈、内旋、外展功能改善程度显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎疗效确切.     

桃红四物汤治疗妇科疾病的药理作用与临床应用进展

桃红四物汤可活血祛瘀、养血调经,是治疗妇科血瘀证的代表方.该方具有调经止痛、促进血管生成和产后子宫修复、调节内分泌、促进卵巢发育、降低血液黏度、抑制血小板聚集等作用,临床上用于治疗痛经、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经失调、月经失调伴黄褐斑、慢性盆腔炎、产后组织残留、子宫肌瘤等妇科疾病,具有较好的疗效.     

李业甫应用“筋骨并举,禅旋相济”思想治疗脊柱退行性病变探讨

脊柱退行性病变属临床常见病，具有高发病率、趋于年轻化等特点。推拿学是中医学的瑰宝，在临床上治疗筋骨病具有明显优势。李业甫为一指禅流派第五代传人，其一指禅手法独具风格，首创颈椎定位旋转复位法治疗颈椎病、大牵引治疗腰椎间盘突出症。李业甫认为，脊柱筋骨力学失衡是脊柱退行性疾病之重要病机，推拿临证应病症合参、筋骨并举，辨别筋骨失衡之状态，禅旋相济、治养一体方可取效。     

推拿配合针刺特定穴治疗肩周炎50例

目的:观察推拿合针刺升提穴、肩痛穴治疗肩周炎的疗效.方法:将100例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.两组均采用相同的推拿手法进行治疗,对照组配合针刺常规穴位,治疗组配合针刺升提穴和肩痛穴.每周3次,12次后评定各组疗效.结果:对照组痊愈、显效、有效、无效病例数分别为24,6,8,12,总有效率为76.0%,治疗组分别为25,16,5,4,92.0%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:推拿配合针刺升提、肩痛穴治疗肩周炎具有疗效好、取穴少、易于掌握的优势.