吴有性运用三承气汤治疗温疫浅析

三承气汤,即大、小承气及调胃承气三汤之合称,方出自《伤寒论》。承气之用,早为历代医家所重视,盖用之当,可化险为夷而有立竿见影之效。古往今来,不少医家就直接饮誉于此。医家所用,各有其得,亦各有其法,然数《温疫论》作者吴有性用精论详,且别具一格。本文试就吴氏运用三承气汤治疗温疫的经验探析如下,以冀对临床治疗急性病症有所借鉴。     

对《温病条辨》某些方剂化裁的研讨

《温病条辨》(下称《条辨》)不但系统地论述了温病的证治,而且在方剂的化裁方面为后世树立了典范。全书载方205首。现就其中某些方剂的化裁作如下研讨。 一、银翘散 《条辨》遵《内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘”之旨,宗喻嘉言芳香逐秽之说,用东垣清心凉膈散加减,创制了辛凉平剂银翘散,用于太阴风温、温热、温疫、冬温初起但热不恶寒而渴之候。全方清热而不凉遏表邪,透表而不强行发汗,有轻以去实之能,无助热伤津之弊。此方的化裁有如下情况: 1.在卫营同病或太阴温病内传营血时,将银翘散或除去其中辛散发表之品与清营凉血之品配用,一是治疗太阴温病,二是借其轻清透邪之力,协助清营凉血之品以解营血邪热。如:(1)银翘散     

陈皮不同炮制品挥发油,浸出物的研究

陈皮性味辛苦温，入脾、肺经，具有理气调中、燥湿化痰之效用。常用于治疗胸腹胀满、不思饮食、呕吐哕逆、咳嗽痰多，亦可解鱼蟹毒〔１〕。据历代医书记载不同炮制品功效不一，如土炒陈皮取其温中理气、化痰止呕之功，盐炙陈皮用其温而不燥，更具化痰、消胀理气开胃之效用...     

《医方集解》祛风之剂应用探析

《医方集解》祛风之剂中，汪昂对于风证的病因病机、辨治用药有独特的认识和见解，体现在详析祛风方理、祛风方列正附、分述治风痛风等几方面。祛风之剂囊括了治痹诸方，而以外风内中、内风自生为主。选方用药体现了汪氏治风而不专用祛风之药的特色，对后世组方有着指导意义。     

玉屏风散儿科证治隅

玉屏风散儿科证治举隅朱宁生（江苏省南京市下关医院２１００１５）关键词：玉屏风散；儿科疾病中图法分类号：Ｒ２７２玉屏风散方出自《世医得效方》。由黄芪、白术、防风三药组成，为益气固表止汗之剂。临床主要用于表虚自汗，表卫不固易感风邪之证。据笔者临床实践，玉...     

脊柱退行性疾病从督脉论治探讨

从脊柱及督脉的解剖学位置、主病主症及病因病理等多方面系统地阐述了脊柱退行性病变与督脉主病的相似、相关性关系，提出“脊柱退行性疾病之病机主要责之于督脉”的学术观点，认为脊柱退行性病变主要因为“督脉气衰，阳气不振”，并制定了“温补肾督，通督达气”的治疗大法，且拟出治疗脊柱退行性疾病的专方。认为对脊柱退行性病变的研究应建立在对祖国医学经典理论深入研究与临床实践相结合的基础上，同时结合临床兼症而精确辨证论治。     

韩明向从“湿胜则阳微”论治肺心病经验

韩明向认为“湿胜、阳微”是肺心病之关键，“冷、淡、青、稀、白”是其主要证候特点，临证不可拘泥于“不在温，利小便”，治疗时应注意顾护阳气，当以温阳化湿为法。温阳化湿运脾阳、三焦同治助宣通、固本培元是其治疗之关键。宣通和温补阳气，调节阴阳平衡，可提高临床疗效。     

巧做“三篇文章”推进县域经济跨越式发展

县域经济是一种行政区划型的以县城为中心、乡镇为纽带、农村为腹地的区域经济，是整个国民经济的重要经济基础。古人说：“郡县治，天下安。”在新的形势下．县域经济作为社会主义市场经济的一个不可或缺的组成部分，在区域经济乃至国民经济中的基础地位和主体地位已越来越突出，加快县域经济发展意义重大，是富民固本之方、治国安邦之策。     

温针灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖36例

目的 观察温针灸治疗原发性高血压并发肥胖的临床疗效。方法 选择中医辨证为痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖的患者36例，采用温针灸配合耳针治疗，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程，观察温针灸治疗前后患者的血压及肥胖指标的变化，并观察综合疗效。结果 温针灸治疗3个月后，患者血压、体质量、肥胖度、体质量指数和体脂百分率均显著下降（P＜0.01），总有效率为91.7%，随着疗程的增加，疗效显著提高。结论 温针灸疗法对痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖患者具有降压和减肥的双重作用。     

“解表剂”名词源流考释

“解表剂”作为中医学现代规范名词，其从名称到内涵，经历了漫长的发展历程。春秋至秦汉出现“解表”的概念与初步的运用。晋唐时期，“解表剂”的内涵进一步发展和丰富。宋金元时期，出现“辛凉”与“辛温”两类“解表剂”，扩展了内涵。明清时期，首次出现“解表剂”一词，其内涵与现代“解表剂”相同，类似名称还有“解表方”“发表方”等。明清时期的医家将解表剂分为辛温解表之剂、辛平解表之剂、辛凉解表攻里之剂等，丰富和发展了“解表剂”的名称与内涵。现代中医界将具有解表功效类的方剂名称统一确立为“解表剂”。     

"四逆汤"之临证发微

四逆汤乃张仲景为少阴证脾肾阳虚、阴寒内盛之“脉微细，旦欲寐”所设，其治疗急症的疗效早已得到广泛认同。仲景对杂病的诊治，审证求因，凭证选方，方药的运用灵活自如，独具匠心。故推及凡病属“真阳衰微，亡阳厥逆”之各种临床急危杂症皆可以本方斟酌用之，以扩大其主治范围。     

WTO争端解决程序中的第三方参与问题浅析

WTO争端解决程序规则规定，对于其他成员之间发生的争议，WTO成员可以作为第三方参与该案的审理。本文结合DSU有关第三方的规定，对第三方与其他相关概念做了辨析。其次，本文对第三方参与的实质要件和程序要件进行了梳理并指出其规定之不足。最后，本文对第三方制度存在的问题进行了论述并提出解决思路。     

韩明向运用温法治疗慢性阻塞性肺疾病经验

韩明向认为，慢性阻塞性肺疾病反复发作、迁延难愈的根源在于痰饮内伏为患，属阳虚阴盛、本虚标实之候。其本在于脾肾虚寒，其标为外邪袭肺。韩明向基于肺喜温而恶寒的理论，运用温法辨治慢性阻塞性肺疾病：以温肺汤加减治疗感寒饮冷之证，以化痰降气胶囊加减治疗痰饮内阻证，以阳和汤加减治疗痰瘀并见证，以玉屏风散、异功散、金匮肾气丸、补肺汤化裁治疗痰饮咳喘之证。     

干祖望治疗过敏性鼻炎验案2则

干祖望认为过敏性鼻炎的主要病机为肺气虚寒、风邪袭窍，取辛甘之药升举清阳，温肺祛风，使阳和得转，阴凝自散；并采用“脱敏汤”“截敏乌梅汤”等自拟方，疗效显著。     

顽痹从痰论治

传统医学的顽痹包括现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，具有缠绵难愈、历节肿痛、骨节蹉跌等特点，治疗上颇为棘手。顽痹之所以经久不愈、深入骨骱，多责之于“伏、顽之痰为患”。在“病痰饮，当以温药和之”的治则指导下，于治疗风湿药中酌配剔痰祛积之品如白芥子、白附子、白僵蚕、制南星、皂刺、竹沥等，可显增强疗效，有效地抑阻病情发展，消除或缓解关节肿痛。     

《金匮》桂枝配方治疗作用初探

桂枝辛甘而温,归心、肺、膀胱三经。《珍珠囊》云:桂枝有“去伤风头痛,开腠理,解表发汗,出皮肤风湿”的作用。《本经疏注》认为:桂枝有“和营、通阳、利水、下气、行淤、和中”六大功效。这仅为桂枝单味药物之功用,若与其它有关药物配伍成方,其作用大可发挥。《金匮》用桂枝配伍的方剂有55首,占全书205方的四分之一有余。本文试以《金匮》部份桂枝配方为例,对其治疗作用予以初步探讨。     

试论《温疫论》在温病学说形成中的奠基作用

吴又可《温疫论》是第一部温病学专著,近代对其探讨者甚多。笔者认为其不仅揭示了传染病病原的种种特性,而且为整个温病学体系的建立奠定了坚实的基础。温病学家叶天士、薛生白、吴鞠通等,均受其影响,至今某些温病学的重要理论仍源于《温疫论》。因此,不能视《温疫论》为偏歧之著而低估其学术价值,对其应作出客观的评价。     

吴鞠通温病咳嗽辨治经纬观探析

《素问*咳论》说：“五藏六腑皆令人咳，非独肺也。”历代医家多崇之，然诸家立论太繁，难得其要领。自明代张景岳以外感、内伤立论起，则纲目分明。然而，诸家率以辛温治外感咳嗽，误人多矣。唯清代温病学家吴鞠通对温病咳嗽的辨治独出心裁，纵辨三焦，横辨燥湿，确能补前人之未逮，启后人之思路。 笔者兹以《温病条辨》［1］(简称《条辨》)、《吴鞠通医案》［2］(简称《医案》)医论医案为依据，对其温病咳嗽辨治经纬观探析如下。 1 辨治经纬观内涵 1.1 纵辨三焦《条辨》上焦篇论及咳嗽计9条(第3、4、6、28、29、52、55、56条及“补秋燥论”之第2条)；中焦篇论及咳嗽计3条(第17、23、67条)，下焦篇论及咳嗽计7条(第31、35、41、47、48、70、78条)，可见在温病的上、中、下三焦三个不同病理阶段皆可出现咳嗽。咳嗽是温病的症状之一，而处于不同病理阶段的咳嗽必然带有其所处阶段的病理特点，因此纵辨三焦是温病咳嗽辨治的关键。 1.1.1 上焦咳嗽，其治在肺：吴氏认为：“太阴风温、温热、温疫、冬温……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”［1］当然，此等温病未必皆咳，而“咳者，加杏仁利肺气”［1］则已。可见吴氏治上焦咳嗽，力主辛凉，确补前人之未备。向来诸家以辛温统治伤寒温病咳嗽，不知寒为阴邪，太阳为腑属阳，阴邪伤人之阳，自当辛温；而温为阳邪，太阴为脏属阴，阳邪伤人之阴，则当辛凉，诚有以也。虽然辛凉宣上之法已定，但病有轻重，咳有微甚，不可不辨。如“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之”［1］。此较银翘散病轻而咳重。     

试论《伤寒论》治肝法在后世的应用

《伤寒论》虽以六经分证,但其病机变化主要落实在有关脏腑,对五脏各有不同治法。其治肝法包括疏肝理脾、温肝散寒、养肝通络、柔肝缓急、凉肝解毒、制肝安胃等法,对后世影响颇为深远。 一、疏肝理脾法:以四逆散为代表方,主治肝郁气滞导致肝脾不和、腹痛泄利或四肢逆冷者。四逆散的创制使后人认识到肝病易影响脾胃之一斑。自丹溪倡“六郁”后,更视肝气郁滞为肝病现律之一,以疏肝为主的治郁法应用尤广。诸如《局方》逍遥散、《景岳全书》     

李业甫应用“筋骨并举,禅旋相济”思想治疗脊柱退行性病变探讨

脊柱退行性病变属临床常见病，具有高发病率、趋于年轻化等特点。推拿学是中医学的瑰宝，在临床上治疗筋骨病具有明显优势。李业甫为一指禅流派第五代传人，其一指禅手法独具风格，首创颈椎定位旋转复位法治疗颈椎病、大牵引治疗腰椎间盘突出症。李业甫认为，脊柱筋骨力学失衡是脊柱退行性疾病之重要病机，推拿临证应病症合参、筋骨并举，辨别筋骨失衡之状态，禅旋相济、治养一体方可取效。