193例持续性姿势-知觉性头晕患者中医证候研究

目的 通过因子分析探索持续性姿势-知觉性头晕（persistent postural-perceptual dizziness，PPPD）的中医证候特点。方法 采集193例PPPD病例症状、舌象、脉象，将每一症状、舌象、脉象作为一个统计变量，“有”则赋值为“1”、“无”则赋值为“0”，计算四诊信息的频数和频率，运用因子分析对高频症状、舌象及脉象进行非线性降维并提取公因子，得出病性、病位证素及中医证型并加以总结分析。结果 频率排名前3位症状的依次为头晕（90.67%）、心烦（54.40%）、倦怠乏力（51.30%），舌象中舌质频率最高者为舌质暗红（22.28%），舌苔频率最高者为白苔（31.09%），脉象频率最高者为滑脉（41.97%）。利用因子分析共提取13个公因子，累计贡献率为64.798%。整合相同的证素，共得到5个病性证素，依次是气滞（71.50%）、阴虚（24.35%）、血虚（22.28%）、气虚（17.10%）、痰湿（15.03%）；5个病位证素，依次是肝（93.26%）、肾（24.35%）、脾（16.58%）、心（0.52%）；6个中医证型，依次是肝郁气滞证（56.48%）、肝肾阴虚证（21.76%）、肝郁脾虚证（15.03%）、肾阴虚证（2.59%）、脾肾阴虚证（1.55%）、气血两虚证（0.52%）。结论 PPPD的病性证素以气滞为主，病位证素以肝为主，中医证型以肝郁气滞证为主。     

粤港地区原发性高血压中医证候流行病学特征初步分析

目的:了解粤港地区原发性高血压(essential hypertension, EH)患者中医证候类型分布情况;为制定粤港地区原发性高血压常见证候的临床辨证标准提供客观依据.方法:采用分层抽样的方法,以广东省境内包括珠三角地区、粤东地区、粤西地区、粤北地区及香港地区常住原发性高血压患者为研究对象,通过填写"高血压病中医证候调查表",将收集的数据应用Epidata2.1软件建立数据库,经核对后转化为SPSS数据库,运用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:本组原发性高血压患者中医证型分布按频次高低依次为:阴虚阳亢证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证及其他证型;五大区域各证型分布存在显著性差异(χ2＝151.016,P＝0.000).结论:本组EH证候特点与<中药新药治疗高血压临床研究指导原则>及文献分析认识基本一致,但粤港地区阴阳两虚证更明显,考虑与"南方多热,病多伤阴,沿海潮湿多伤肝脾肾"的地理致病特点有关.     

基于现代中医医案的失眠辨证规律分析

目的 根据现代中医医案中失眠的四诊信息，探讨失眠的辨证规律。方法 搜集现代中医医案中有关失眠的医案，提取其中医四诊信息，采用频数分析、聚类分析和因子分析考察失眠的辨证规律。结果 共筛选出293个中医失眠医案，频数分析结果显示眠差、烦躁、眩晕、食欲不振、心悸、神疲、乏力为失眠的主要症状；聚类分析和因子分析结果显示失眠的主要证型有心火炽盛证、心胆气虚证、心脾两虚证、肝郁化火证、心肾不交证、胃气不和证、痰热内扰证，每种证型均有简约的辨证要点。结论 从现代中医医案得出的失眠辨证规律，可为失眠的辨证规范化提供文献依据。     

212例初诊肺癌中医证候分布特点

目的 用聚类分析方法探求初诊肺癌的中医证候规律。方法 采用病案回顾法，记录212例肺癌患者的基本情况和相关中医证候，建立信息数据库，并对其中医症状进行系统聚类分析。结果 纳入统计分析的肺癌中医症状为83条，频数高的前10位分别是咳嗽、痰少、痰质黏稠、痰白、纳呆、胸闷、苔白腻、痰中带血、面色白、气促；筛选出频率≥10%及部分频率＜10%但对诊断有意义的44个症状作为基础变量进行聚类分析，得出痰热阻肺证、痰湿蕴肺证、气滞湿阻证、肺脾气虚证、瘀阻肺络证5类中医证候。结论 聚类分析能从客观角度进行肺癌中医证候分类，并初步确立各证候的诊断要点，为肺癌的辨证论治提供理论基础。     

基于因子分析的原发性干燥综合征中医证型分类研究

目的 探讨原发性干燥综合征（primary Sjgrens syndrom，pSS）患者中医证候分布规律及特点。方法 运用SPSS 26.0进行因子分析。结果 纳入346例pSS患者，筛选出43个条目进行因子分析，得到15个公因子，最终归纳为阴虚内热证、气阴两虚证、阴虚血瘀证、痰湿阻肺证、阴虚湿热证、阴虚热毒证6个证型；通过因子得分对346例患者进行辨证，得到证候分布频率依次是阴虚内热证（30.92%）、气阴两虚证（24.57%）、阴虚血瘀证（13.01%）、痰湿阻肺证（12.72%）、阴虚湿热证（11.85%）、阴虚热毒证（6.94%）。结论 pSS常见证型按分布频率大小排列依次是阴虚内热证、气阴两虚证、阴虚血瘀证、痰湿阻肺证、阴虚湿热证、阴虚热毒证。     

安徽脊髓小脑性共济失调患者基因型与中医证型相关性

［摘要］目的 通过探讨脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA)患者基因型与中医证型的关系，为SCA的辨证客观化提供依据。方法 检测59例来自安徽地区的家族性或散发性SCA患者的基因型，以30例无血缘关系的健康人为对照。对这些SCA患者进行辨证分型，分析其基因型与中医证型的相关性。结果 本组59例SCA患者有17例检出SCA-3基因亚型，有7例检出SCA-1基因亚型。上述患者中医证型表现为肾精亏虚型、脾肾两虚型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型4种，且以肾精亏虚型和脾肾两虚型为主。其中SCA-3基因亚型患者与脾肾两虚型相关，而SCA-1基因亚型患者与上述证型均无相关性。结论 研究初步证实，不同基因亚型的SCA患者与中医证型可能存在相关性，SCA患者不同的中医证型应有其相应的分子基础。     

癌性发热的六经辨治

仲景六经辨证开创了中医辨证论治的先河,给后世医家提供了学习中医的广阔思维天地.癌性发热是临床常见棘手问题,中医药治疗具有良效和优势.由于患者体质、病邪、病位、病性、病势、病机等不同,癌性发热经常表现为典型六经症状,根据六经辨证灵活运用经方治疗癌性发热,每获良效.     

严季澜辨治心血管病临证经验数据分析

目的 挖掘并总结严季澜辨治心血管病的临证经验。方法 将严季澜诊治的311例心血管病患者的详细病历资料录入Microsoft Access 2010数据库中，对症状、药物等中医药名词按照国家或行业标准进行规范化处理，运用Microsoft Excel 2010数据透视表以及Sql Server 2008 R2数据挖掘功能对一般资料、证型以及用药等进行频数统计和关联规则分析。结果 311例心血管病患者临床可见单证型、两证型及三证型；其总病机为本虚标实，虚者以气、血、阴、阳亏虚为主，实者以气郁、内热、痰浊、瘀血为主；病位主要在心、肝、脾；基础方为调肝养心汤。结论 严季澜常采用调肝养心汤并结合辨证论治治疗心血管疾病。     

外感热病"三维辨证"的构建基础与完善

三维辨证是建立在伤寒六经和温病卫气营血及三焦辨证基础之上的外感热病辨证的新模式。通过对外感热病临床病例的调研和证候特点的观察，运用分析推理及归纳演绎的认识方法．从病期、病住和病性3方面对伤寒和温病过程中所出现的证候进行辨证，较为全面地解释和概括了急性外感热病的病理机制及证候类型，构建了外感热病辨证的理论框架和综合模型。然而任何一种新的辨证方法开始都不可能完美无缺，故提出继续开展外感热病病证的流行病学调查、制备外感热病临床常见病证模型、运用数学方法处理证候的模糊现象等措施，以使三维辨证日臻完善，从而为外感热病的治疗提供科学的理论依据。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中医证型的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与中医辨证分型的关系。方法:用高频(11.4 MHz)彩色多普勒超声检测了130例原发性高血压及心脑血管并发症患者的颈动脉,与37例非高血压心脑血管病患者作对照。结果:高血压各组颈动脉内中膜厚度及斑块检出率均高于对照组,以合并脑血管疾病组内中膜厚度高于单纯高血压组。高血压中医证型之间比较,以痰湿壅盛型内中膜厚度明显高于其他证型,斑块检出率以阴虚阳亢和痰湿壅盛型明显高于其他证型。结论:高血压是引起颈动脉内中膜厚度增加的重要因素。颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标。动脉硬化的病因病机与痰、瘀密切相关。     

幽门螺杆菌既往感染胃癌前状态的中医证候学特点探究

目的 基于《京都胃炎分类》中的内镜表现探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）既往感染状态胃癌前状态的中医证候学特点。方法 按照《京都胃炎分类》中的方法，收集内镜下表现符合Hp既往感染胃癌前状态特征的205例患者的中医四诊信息，采用因子分析和聚类分析，浅析其中医证候学特点。结果 经过因子分析提取出15个公因子，主要病位证素为肝、脾、胃，涉及的病性证素为气虚、阴虚、阳虚、火热、湿浊、血瘀、血热、痰浊、食积，经聚类得出肝胃气滞兼脾气亏虚证、脾胃湿热兼气阴两伤证、湿热瘀阻证、胃气壅滞证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证共6个证型。结论 应用《京都胃炎分类》中的内镜观察方法，结合Hp既往感染病史及病理结果，所获得的Hp既往感染状态下胃癌前状态的中医证候学特点，能够为中医药诊治本病提供较为准确的辨证依据和思路。     

滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常临床观察

目的 观察滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常的临床疗效。方法 纳入原发性高血压伴血脂异常患者41例，其中治疗组21例，接受中药和氯沙坦治疗；对照组20例，接受氯沙坦治疗。2周为1个疗程，共8周。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ水平均明显下降（P<0.05），治疗组患者收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ降低程度明显大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，对照组患者治疗后总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）水平显著降低（P<0.05），治疗组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高（P<0.05）。治疗组高血压疗效和高脂血症疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦能够明显降低血压、血脂，其机制与降低血浆Ang Ⅱ水平有关。     

魏福良采用辨病、 辨经、 辨证取穴治疗颈椎病经验

魏福良以辨病为纲，辨别神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病的特征，确立疾病诊断；以辨经为络，明晰经络归属；以辨证为法，将颈椎病分为风寒湿邪阻络、气血瘀滞经脉、气血两虚夹瘀、气阴两虚夹瘀、脾肾阳虚夹瘀、肝肾气血亏虚、痰湿凝阻经络诸型。辨病、辨经、辨证结合取穴治疗颈椎病可辨清病位所在、脏腑归属、经络定位、证候区别，使针灸操作应用更规范，选取穴位更精准，补泻方法更明晰，疗效更为显著。     

原发性高血压早期肾损害中医证型与血、尿β2-MG及尿ALB、IgG的关系

目的: 探讨原发性高血压(EH)早期亚临床肾损害与中医证型的关系.方法:参照国家卫生部<新药(中药)治疗高血压病临床研究指导原则>的中医辨证分型标准,对127例EH患者进行了中医辨证分型,采用放射免疫分析法(RIA)进行肾功能联检(血、尿β2-MG,尿ALB和IgG),并以健康人50例作对照.结果: ①轻、中及重度高血压患者的早期肾功能指标和正常人比较,差异有显著性(P<0.05),高血压病程<5年的早期肾功能指标与>5年者比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);②中医辨证分型以阴虚阳亢证最多,其中肝火亢盛证肾损害较轻,阴虚阳亢证肾损害有加重趋势,但两者比较无显著性差异(P>0.05),痰湿壅盛证和阴阳两虚证肾损害进一步加重.结论:中医证候和EH早期肾损害程度有一定的关系,中医不同证型之间存在着客观化指标的区别,肾功能联检对高血压并发早期肾损害有重要意义.     

从虚实辨证论“得气”与“气至”

“得气”与“气至”均为针刺过程中的特征性表现，“得气”以医者针下气感与患者酸麻胀痛之感为主，但这种气感并非一定提示“气至而有效”，还须先辨“气”之邪正；“气至”除上述感觉外兼有脉象或表浅症状的改善。针刺的临床疗效通过进入“气至”的境界而实现，而“气至”的前提往往是“得气”。在不同辨证下，“得气”与“气至”的关系也发生了一些变化。从实证、虚证、虚实夹杂证等方面，论述“得气”与“气至”的特点及关系，可为临床医生辨病辨证及判断针刺疗效提供一些思路。     

高血压病阴虚火旺证研究进展

中医学认为，高血压的基本病机为本虚标实，本虚即是肝肾阴虚，标实则为虚火上炎、肝阳上亢。阴虚火旺证是本病最常见的证型，对其进行深入研究，对防治高血压有着重要意义，本文将近年来有关高血压病阴虚火旺证的研究综述如下。１与肾素、血管紧张素、醛固酮的关系有人〔...     

基于牛津郡社区卒中项目分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标相关性

目的 基于牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project，OCSP）分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标的相关性。方法 收集225例中风（中经络）急性期患者，根据英国OCSP分型，中医辨证分型分为风痰阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证。收集患者的既往史、生活习惯、检验指标资料，探讨中风（中经络）患者中医证型分布及OCSP分型与中医证型的关系、不同中医证型患者检测指标的变化。结果 中风（中经络）患者中医证型以风痰阻络证为主。不同性别患者中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）。不同OCSP分型患者4种中医证型分布存在差异（P<0.05）。不同证型患者血清肌酐水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），不同证型患者尿酸、同型半胱氨酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于OCSP分型，中风（中经络）急性期中医证型与血清肌酐具有一定的相关性。     

两种配方高脂饲料致高脂血症大鼠的证候比较

目的:比较两种配方高脂饲料致高脂血症大鼠模型的证候特点.方法:根据喂饲高脂饲料配方的不同,将大鼠分为高脂血症1组(B1),喂饲单纯高脂饲料;高脂血症2组(C1),喂饲高蛋白加高脂饲料.同步检测饮水,摄食,体质量,抓力,腋温,爪、尾显微放大拍照及图像处理得到r值,旷场水平跨格数和垂直站立数,计量辨证其气盛衰度、阴盛衰度、阳热程度及痰湿程度,对两组证候及其演变进行比较.结果:模型复制第42天,模型大鼠血胆固醇升高,但升高幅度不大;三酰甘油不升反降.在证候方面,两组没有出现痰湿证.C1组在饮食量、气和阴精盛衰程度,以及痰湿证候表现、血脂水平等方面均优于B1组.结论:喂饲高脂饲料可形成稳定的高脂血症大鼠模型,其方法还需要探索.高脂饲料中蛋白质含量的高低,对大鼠证候存在一定的影响.     

缺血性脑卒中患者痰瘀证与神经功能缺损的相关性

［摘要］目的 探讨痰瘀证与缺血性脑卒中神经功能缺损的相关性。方法 观察100例缺血性脑卒中患者的证候积分，并采用美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale, NIHSS）对神经功能缺损程度进行观察，考察中医证候积分和NIHSS积分的相关性。结果 痰瘀证与NIHSS之间呈中、高度相关。结论 痰瘀互结是缺血性脑卒中重要的病理环节，痰瘀同治法可改善脑卒中患者临床症状及神经功能缺损。     

1OO例戒毒康复期女性月经不调证候调查分析

目的 对戒毒康复期女性月经不调中医症状进行调查分析,明确常见的中医基本证候,为辨证治疗提供依据.方法 采用流行病学调查问卷对100例戒毒康复期女性的月经不调情况进行调查,对相关中医症状的出现情况和证型进行分析.结果 有28个中医基本症状出现比例超过20.0%,其中健忘、眩晕、腰酸等5个症状出现比例超过50.0%.月经不...