药物致中毒性表皮坏死松解症死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情患者女性,16岁。2019年1月21日因口腔溃疡、发热至当地卫生院就诊,给予清开灵注射液30ml,地塞米松注射液20mg,利巴韦林0.1g分组静滴。输液完毕回家路上自感痒痛,皮肤出现片状红色斑块。后前往医院就诊,以“口腔溃疡1周,发热、皮疹2天”为主诉入院治疗。给予头孢美唑抗感染及补液、输注人免疫球蛋白、退热治疗,患者仍持续高热,诊断为重症多形红斑。给予激素甲泼尼龙,丙种球蛋白静脉冲击治疗,利奈唑胺联合阿奇霉素抗感染治疗,辅助以保肝护胃,营养支持等,加强全身皮肤护理,定点消毒及外用药涂抹。患者病情持续恶化,胸背部渗出较多,渗出分泌物培养:铜绿假单孢菌、鮑曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体。     

播散型毛霉病致死1例

<正>1案例1.1简要案情某男,68岁,于某年9月11日因“上腹疼痛1周”入住某医院治疗。10月30日行“胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查+T管引流术”,当天下午开始出现血压低,转重症监护室继续治疗。该男病情仍持续恶化,逐渐出现少尿、神志昏迷症状。血常规检查提示红细胞、血红蛋白及血小板持续减少。11月13日20:55突然出现心率减慢,血压下降,经抢救无效,于当日22:45宣告临床死亡。     

高血压性心脏病死亡法医学鉴定4例

<正>1案例资料案例1王某,男,64岁,体重78kg。某日22时出现"呕吐、腹泻、腹痛",当晚急送医院治疗,经输液治疗后病情好转回家。次日上午10时许,再次到当地医院输液治疗,输液过程中突然出现"气喘、胸闷、心悸",经抢救无效死亡。经调查,王某有三年多高血压病史(血压波动范围:收缩压145mm Hg~180mm Hg,舒张压95mm Hg~140mm Hg)。尸体检验:     

大人物的小故事

1928年10月，梁启超重病在身，名医萧龙友登门诊治两次后，开处方下药。服药后梁启超的病情明显好转，但是后来，病情又出现反复。     

精神病人就诊期间“自杀”法律责任探讨

一、基本案情丁某自1985年起被诊断患有“精神分裂症”,此后经治疗病情曾基本稳定。2001年2月11日晚丁某病情复发,次日其妻史某将其送至某区精神病医院,收治大夫告知史、丁二人“关于精神病患者在住院和治疗中可能发生意外事件的说明签字书”的相关内容,其中包含“如果病人在住院和治疗中,因病情突然变化而发生意外事件,医务人员又尽了最大努力而确实无法挽救时,其后果不能由我院负责”等事项。史、丁     

精神分裂症患者急性肺动脉血栓栓塞猝死1例

正1案例1.1简要案情和病史摘要某女,30岁,患精神分裂症13年余,某日因"乱语,自语,哭笑无常,行为怪异3月余"再次入院,诊断为偏执型精神分裂症,患者既往无外伤、手术史,无高血压、糖尿病等病史。患者入院后给予喹硫平联合碳酸锂、丙戊酸镁口服和氟哌啶醇肌注治疗,喹硫平逐渐加至治疗量700 mg/d、碳酸锂1 000 mg/d、丙戊酸镁1 000 mg/d,病情逐渐好转,患者治疗2个月后病情出现反复,加用氯氮平150 mg/d口服后精神症状稍改善,患者于服用氯氮平第7天突发面色苍白,呼吸急促,四肢末端发绀,经抢救无效死亡。     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

正1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

汞中毒的法医学鉴定4例

<正> 作者遇一非法行医者,用自制“轻槐散”(主药轻粉、槐米等)治疗银屑病和关节炎,先后引起4人汞中毒,现报道如下。1 案例资料 案例1 徐某,女,34岁。1997年3月因患类风湿性关节炎,服用马某的“轻槐散”。当服至第10付时出现听力下降,鼻出血,牙龈肿痛,口腔内溃疡,双眼有摩擦异物感,直至双眼角膜溃疡,视力障碍。同年9月12日到职业病防治研究所查体:眼结膜充血,干燥,有粘连,口腔溃疡,牙龈红肿,尿汞1226.3nmol/L,诊断“医源性汞中毒,干燥综合症”。     

放射性脑病尸检1例

放射性脑病是放疗较严重的并发症之一,近年来其发生率呈增加趋势。临床上由于仅在出现神经症状后才行脑CT或MRI检查,因此易发生误诊,法医病理学检案中对放射性脑病鲜有报道。作者检验1例,现报道如下:1案例资料1.1简要案情某男,48岁。10余年前无明显诱因出现四肢(趾)指端肥大、口唇肥厚,耳轮变大,2004年5月7日因“听力下降伴头晕20余天”入院治疗,入院诊断:垂体嗜酸性腺瘤。入院后行伽玛刀治疗,病情好转后出院。次年3月11日行垂体MRI平扫示:垂体瘤,瘤体缩小,出现坏死液化。5个月后出现双眼视力下降。距首次伽玛刀治疗约21月后,因“四肢(…     

卡氏肺囊虫肺炎误诊致死1例

卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia,PCP)是发生于特殊人群的一种严重的呼吸系统机遇性感染,主要通过空气传播。目前国内对于因卡氏肺囊虫肺炎而死亡的病理检验尚少。作者遇1例因卡氏肺囊虫肺炎误诊而致死者,现报道如下。1案例资料1.1病例资料男,24岁,平素体健,有吸毒史。2003年9月1日出现咳嗽、气喘等症状,X线片显示:双侧肺纹理增粗、紊乱,双肺野锁骨以下布满团絮样、结节状、边缘模糊的高密度影,诊断为:“吸入性肺炎”,遂给于抗炎及对症治疗。病情时好时坏,2003年12月10突然出现高热,经治疗无效死亡。1.2尸体检验口腔内有…     

重症敌百虫中毒引发迟发性急性死亡1例

何某，男，48岁，农民。因背部等全身多处患严重银屑病（俗称牛皮癣），多次医治无效。2010年9月，在某草药医生的指引下使用大量敌百虫和酒精涂擦患处后出现呕吐、多汗、呼吸困难、心慌、头昏、抽搐等症状，随即送医院进行抢救。入院查体：T37．9℃，脉搏细微，血压测不出，瞳孔0．2cm，胆碱酯酶7．5U，诊断为急性有机磷（敌百虫）中毒，积极治疗10d后患者病情平稳，家属要求转院进一步治疗，在转院过程中突然出现呼吸困难等症状，经抢救无效死亡。     

鲁迅死于政治谋害?

头发像刷子一样直竖着,浓密胡须形成了一个隶书的"一"字……鲁迅的形象在现今依然丰满生动.这位被毛泽东评价为"民族魂"的硬汉,去世时却只有55岁,令人扼腕. 鲁迅年轻时身体十分强健,很少生病.44岁时出现咳嗽咳痰,因身心疲惫,病情日渐加重.主治的日本医生须藤,在长达一年半的时间里,错误地当做支气管炎、胃病、消化不良治疗,以致延误了最佳治疗时机.     

胆囊切除术后胆总管结石疑为金属夹子残留1例

1案例 死者，女性，65岁。9年前因胆囊结石在某市级医院行胆囊切除术．3年前因腹胀在某大学附属医院诊断为：肝硬化伴腹水。经护肝利尿治疗好转。2年前反复出现腹胀、呕血、黑便及意识障碍，先后4次在省立医院住院，检测肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊、庚）指标均为阴性，诊断为肝硬化失代偿期，食道及胃底静脉曲张破裂出血，慢性肝功能衰竭。2007年3月23日第5次住省立医院治疗。经止血、护肝、对症及支持治疗．病情反复。     

脓毒败血症误诊为精神病医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情高某,女,22岁,某年1月27日入住某县妇幼保健院自然分娩一子。1月29日突然出现神志模糊、躁动不安,立即转入某市中心人民医院治疗,该院诊断为围产期精神障碍,并于2月2日将患者转入某市精神专科医院治疗,考虑不能排除器质性精神障碍,又于2月5日凌晨转回某市中心人民医院,行CT检查后当日转入某大学附属医院急诊室留院观察。患者病情不断恶化,最终出现全身多处出血表现,于2月7日凌晨死亡。     

胃癌术后肠破裂死亡医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情杨某,男,57岁,2010年6月8日因"上腹部不适1周"在某人民医院住院治疗,经临床诊断为"胃癌",6月11日予行"胃大部远端切除术",6月13日患者病情出现变化,于6月19日转至某医学院附属医院治疗,6月24日又转回某人民医院,后杨某因医治无效于6月29日死亡。     

精神病人：一案夺五命

整整12年前,马炳权在遭遇婚变后又因一起刑事案件接受过警方调查。此后,他的精神世界出现问题,病情越来越重。2009年6月6日,这个在邻居眼里曾“里里外外都是一把好手”的普通男人,在病情发作时,杀害了自己的儿子、父母和邻居5人,酿下了一起惊天大案。这一惨剧,让精神病人犯罪的问题再次进入公众视野。     

急性蛔蚴性肺炎致死法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情某女,20岁。因＂咳嗽、发热5天＂于某年1月23日到某县人民医院就诊,自诉10天前口服3粒＂蛔虫卵胶囊＂减肥,5天前无明显诱因开始出现刺激性干咳,伴发热,体温最高达39.1℃,医院诊断为＂支气管炎,肺炎,药物中毒（蛔虫卵）＂,1月24日嘱患者口服肠虫清2粒,无效。因病情加重,1月25日转入市级医院,治疗无效于当日死亡。     

她怎样染上艾滋病

背景:河北省武安市农民靳双英于1997年8月到一家私人医院生产。孩子出生后,医院给产妇输血。靳的丈夫王为军交给医院460元钱,当天下午医院给靳输了400毫升血后出院。出院后不久,靳就出现了口腔溃疡、发烧、腹泻,且久治无效,到1998年秋天,靳双英从低烧发展到高烧41度。后来,她被查出艾滋病抗体阳性,她已是艾滋病人。1999年5月16日,靳双英连自己得了什么病都不知道就离开了人世。通过防疫部门的检测,靳2岁的小女儿也被确定为艾滋病病毒感染者。 此事引发了一场诉讼。2001年10月15日,河北省邢台市中级人民法院作出一审判决,王为军等人胜诉。     

米酵菌酸中毒引起急性肝功能损害死亡1例

正1案例1.1简要案情廖某,女,18岁,于某年10月22日至10月24日连续3 d在工作单位附近的流动摊档处进食河粉与米粉。10月24日晚开始出现恶心和剧烈呕吐症状。10月25日上午因"呕吐、腹泻"到医院门诊治疗。10月26日,病情未见好转,再次到医院急诊就诊并住院治疗。10月28日12:00,经抢救无效死亡。1.2病史摘要廖某因"恶心、呕吐伴腹泻3 d"于某年10月27日入院。呕吐物起初为胃内容物,逐渐转为干呕,每日