毒鼠强中毒损伤程度的法医学鉴定探讨

目前 ,随着毒鼠强中毒的案件不断增多 ,其中毒机制、病理变化等已有不少文献报道 ,但有关毒鼠强中毒损伤程度评定的文献较少见[1,2 ] 。本文通过对 8例毒鼠强中毒者损伤程度的法医学鉴定进行分析 ,并结合有关文献 ,提出毒鼠强中毒者损伤程度的法医学鉴定要点 ,以就教于同道。1　一般资料某年 9月 15日 ,8人在食用了在某商店购买的豆制品后 ,出现了不同程度的中毒症状 ,到某医院就诊后 ,经检查均诊断为急性毒鼠强中毒。例 1　女 ,16岁 ,当日 19时许与家人一同在外吃饭 ,吃饭过程中出现头晕、头痛 ,恶心、呕吐 ,共呕吐 5次左右 ,呕吐物为胃内…     

毒鼠强中毒损伤程度鉴定探讨

毒鼠强中毒死亡的案例及分析已有不少报道,但对毒鼠强中毒后损伤程度鉴定的探讨却很少[1、2、5]。在实践办案中,要求对毒鼠强中毒后损伤程度进行鉴定的案件逐年增多。虽然《人体重伤鉴定标准》(以下简称“重标”)第八十五条规定“物理、化学或者生物等致伤因素引起损伤,致使器官功能严重障碍,参照本标准有关条文”、《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称“轻标”)第五十二条规定“其他物理性、化学性、生物性损伤致人体组织器官结构轻度损害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文”有概括补遗各种致伤因素的意义,然毕竟无具体条文可依,在对中毒案件的损伤程度鉴定时仍难以操作,往往因鉴定人对条文的理解不同而受到干扰,难免显得偏颇。笔者通过对一起群体性毒鼠强中毒案件(263人中毒)临床资料进行分析和鉴定,旨在对毒鼠强中毒后损伤程度鉴定要点进行探讨。     

中毒损伤程度评定

中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。中毒案件的发生率虽然很高,但对中毒损伤评定却较少。近来突发性或群体中毒事件(如毒鼠强中毒),均需对中毒损伤程度评定进行评定,所以毒物中毒的损伤程度评定是当前法医临床学及法医毒理学研究的重要课题之     

毒鼠强中毒后损伤程度的鉴定

近年来，因故意投毒造成的人体中毒案件有所增加，较多的投毒案件要求进行损伤程度鉴定。尽管（人体重伤鉴定标准）（以下简称重标）第八十五条已有一定的预见性，但对投毒案件的损伤程度鉴定仍难以操作。笔者对37例毒鼠强中毒幸存者临床资料进行分析，对中毒后损伤程度鉴定提出自己的看法。1案例资料1996年11月3日下午；人犯许某窜入相邻的小吃部，向面粉中投放灭鼠药，次日，店主用此面粉和面，包水饺卖，致某中学36名师生中毒，店主食用后也中毒。当地公安局提取现场的面粉、和好的面、被馅及中毒者的呕吐物进行化验，除饺馆中没有毒鼠强…     

13例毒鼠强中毒的损伤程度鉴定分析

毒鼠强为白色无味的杀鼠剂，对人及哺乳动物有剧毒。能引起二次中毒、污染环境。1991年我国政府明文规定禁止使用，但直至目前，私自生产、销售和使用的情况仍相当严重。被冠以多种不同商品名的毒鼠强仍在城乡广泛用来灭鼠。由于毒鼠强易得．近几年来被用来投毒杀人的案件呈逐年增多趋势。且群体中毒案件也时有发生。法医损伤程度鉴定是此类案件鉴定的难点和重要内容。本文对两案13例毒鼠强群体中毒被害人进行法医临床学鉴定分析。     

交通事故伤残评定时机与基本原则

近几年来，道路交通事故人身伤害十分普遍，道路交通事故受伤人员伤残评定已成为法医临床学的重要内容之一。但是，对伤残评定的原则、时机等问题，认识尚不一致。本文依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准及有关理论，就道路交通事故伤残评定有关问题进行一些讨论。 1伤残评定的概念 　　“评定”一词，英语为“ Assessment” 或者 “ Evaluation” ,是评估、评价、估定之意。 在波波夫著“法医学”中有“损伤评定”一说 [1]；在康复医学、司法精神病学中常常使用“评定”一词 [2－ 4]。而在“损伤程度”确定中，使用“鉴定”一词，…     

硫酸二甲酯中毒案件损伤程度评定44例分析

目的提出对硫酸二甲酯中毒案件损伤程度的评定方法。方法案例中44名中毒者根据GB/Z40-2002《职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准》进行中毒程度评定,再依据重、轻伤标准作出损伤程度的评定。结果44名硫酸二甲酯中毒案件中重伤4人、轻伤4人;未达到中毒程度,不构成重、轻伤的36人。结论在涉及中毒的案件中,损伤程度的鉴定主要依照国家制定的有关职业性急性化学药品、毒剧药品中毒的诊断及分级标准,结合人体轻、重伤鉴定标准进行。     

毒鼠强中毒现状及研究进展

毒鼠强是急性中枢神经兴奋性杀鼠剂,具有中毒量小、毒作用快、后果严重的特点。由于毒鼠强属违禁药品,对毒鼠强的研究目前多局限于毒鼠强中毒的临床救治,而缺乏对毒鼠强中毒的系统基础研究。笔者结合国内外有关文献,将毒鼠强的中毒机制、病理变化及有关研究前景综述。     

灌服毒鼠强诱导大鼠细胞DNA的损伤研究

目的研究毒鼠强体内染毒后,毒鼠强对大鼠脑细胞、心肌细胞、淋巴细胞DNA的损伤作用。方法选择健康Sprague-Dawley大白鼠20只,分成5组,每组4只,采用灌胃方法使大鼠毒鼠强体内染毒,按0.2,0.1,0.05,0.01mg·kg-1制作大鼠毒鼠强中毒模型,并以灌服生理盐水的健康大鼠为对照,分离实验大鼠的淋巴细胞、心肌细胞和脑细胞,用彗星电泳的方法测定不同浓度毒鼠强中毒后的细胞DNA损伤。结果0.2,0.1,0.05,0.01mg·kg-1剂量组的毒鼠强均可引起大鼠的淋巴细胞、心肌细胞和脑细胞DNA损伤,均与对照组差异有显著性(P<0.01)。结论毒鼠强诱导体内细胞DNA损伤可能是毒鼠强毒性作用机制之一。     

毒鼠强中毒法医临床学检案16例分析

本文通过对16例TETS中毒者1周内，半年、1年的临床表现和有关酶学检查结果进行分析，探讨TETS中毒的对人体的中远期影响及其损伤程度和伤残等级评定。     

有机磷农药中毒案件损伤程度评定

中毒案件损伤程度的评定在整个法医学鉴定案件中常有发生,但由于轻、重伤鉴定标准中对中毒案件损伤程度的评定没有具体的规定,因此给评定工作带来了一定的困难,成为长期困扰临床法医工作者的难题。本文通过对4例有机磷中毒案件损伤程度的评定并结合中毒的机理、刑法、轻重伤鉴定标准等有关文献,提出对中毒案件损伤程度评定的一些观点。1案例案例1:男,29岁,农民,因误食涂有有机磷农药的半根黄瓜,2h后出现头痛、恶心、呕吐等症状。门诊检查:神志清,双侧瞳孔等大等圆(直径0.3cm),心率96次/min,律齐,肺阴性。血胆碱酯酶35u。确诊后门诊予以洗胃,…     

11例毒鼠强中毒死尸检分析

近年来毒鼠强中毒死的案例在法医检案中经常遇到,已有个案报道,视系统报道11例。1资料分析本文资料选自青田县1996年1月至1998年6月检验的11例毒鼠强中毒尸检案例,其一般情况和中毒症状、尸检所见等见表1-表4。表1毒鼠强中毒发作时间（min）2讨论2,1毒鼠强特性毒鼠强又称没鼠命（Tetramine）,四二四,化学名称：四次甲基二矾四胺,其理化性质为无臭无味,白色粉末状,微溶于水,难溶于乙醇,稍溶于丙酮和氯仿,化学性质稳定。该药毒力极强,比磷化锌毒力强15倍,为氯乙酸胺毒力的1．8倍『‘］,小白鼠LDS。致死置为0．2mg／kg。毒鼠…     

一起械斗致多人霰弹创的案例报告

1990年12月27日，某县500多村民因“宿怨”诱发，动用了100多支土枪、土炮及少数猎枪，乘某村不备之际，攻击该村。烧毁房屋近百间，死3人，伤27人。法医对其进行检验，在伤者27人中，除8人重伤外均为轻伤和轻微伤。死（伤）者致死或成伤原因，均由委弹火器所致。法医学检验法医学检验包括对尸体和伤者的检验，前者主要查明死因和分析损伤特征；后者则参照“二院二部”人体轻、重伤鉴定标准对伤者的损伤程度作出初步评定。对于弹丸等异物残在胸腔、肺组织内或肩、流膝等大关节需手术者，且可能造成后遗症者均定为重伤。通过对死（伤）者的检…     

基于代谢组学技术的毒鼠强中毒机制研究

目的 研究毒鼠强中毒后大鼠的血浆代谢组学随时间变化规律，从代谢组学角度揭示其毒理学作用机制，为毒鼠强中毒的相关法医学研究提供依据。方法 将SD大鼠随机分成对照组和实验组(n=8)，实验组大鼠灌胃1/4LD₅₀(0.05 mg/kg)毒鼠强乙酸乙酯溶液，对照组灌胃等剂量乙酸乙酯溶液，灌胃后于24 h、5 d、16 d眼眶静脉采血(约1 mL)，应用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术检测血浆中的内源性小分子物质。采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)等筛选显著差异代谢物，寻找与毒鼠强中毒相关的代谢通路。结果本研究以变量权重重要性排序(VIP)值>1和student t检验的P值<0.05为筛选标准，中毒后不同时间点共筛选出显著差异代谢物30种，包括鞘脂类、氨基酸类和脂肪酸类化合物，涉及到鞘脂信号通路、鞘脂代谢和ABC蛋白转运等10条代谢通路。结论 毒鼠强中毒后机体多条代谢通路受到显著影响，主要是不同程度的神经系统调节紊乱和能量代谢紊乱，整体变化呈现出累积效应，可为研究毒鼠强毒性作用机制提供依据。     

13例毒鼠强中毒的损伤程度鉴定分析

毒鼠强为白色无味的杀鼠剂,对人及哺乳动物有剧毒,能引起二次中毒、污染环境。1991年我国政府明文规定禁止使用,但直至目前,私自生产、销售和使用的情况仍相当严重,被冠以多种不同商品名的毒鼠强仍在城乡广泛用来灭鼠。由于毒鼠强易得,近几年来被用来投毒杀人的案件呈逐年增多趋势,且群体中毒案件也时有发生。法医损伤程度鉴定是此类案件鉴定的难点和重要内容。本文对两案13例毒鼠强群体中毒被害人进行法医临床学鉴定分析。一般资料一、简要案情【案件1】2002年10月某日上午9时,某村民工在进食面包和干菜汤后相继出现恶心、呕吐、四肢抽搐、…     

对精神伤残程度评定的司法鉴定相关问题的探讨

精神伤残是指在各种物理、化学等损伤因素作用下，导致个体长期的精神障碍，存在社会功能（严重）受损，且此精神障碍与损伤事件相关性一致，才属于精神伤残。因此精神伤残程度评定与精神损伤程度评定是两个不同的概念，精神损伤并不一定达到精神伤残程度，在我国，精神伤残程度的评定，大多是涉及到各种行业的行政执法需要。通常司法鉴定中遇到的精神伤残程度评定，多是因为当事人一方对行政执法过程中的伤残评定结论持有异议，使一般行政执法的伤残评定，上升为有关法律诉讼的司法鉴定。精神伤残程度评定的司法鉴定，可出现在民事人身损害…     

毒鼠强中毒实质性器官组织超微病理变化研究

目的观察不同浓度毒鼠强中毒大鼠实质性器官的超微病理变化。方法采用灌胃方法使大鼠毒鼠强染毒,制作大鼠中毒模型,并以健康大鼠灌服生理盐水为对照,提取大鼠的脑皮质、脑干桥脑部、心、肝、脾、肾等实质性器官,进行超微病理观察。结果不同浓度的毒鼠强可对心肌细胞、脑神经细胞、神经纤维和肝细胞造成一定损伤,而对肾、脾组织细胞损伤不明显。脑皮质神经元细胞结构模糊,内质网轻度扩张,线粒体扩张水肿,且无明显的剂量-反应关系;脑干桥脑部可见多处弥散性软化灶,神经细胞核溶解,神经纤维细胞有坏死,血管内皮细胞肿胀,血管周围有间隙出现,脑干损伤有明显的剂量-反应关系;心肌细胞表现为不同程度的心肌细胞坏死、线粒体弥漫性崩解或肿胀、肌丝断裂溶解、肌溶灶普遍存在等变化,并呈现出明显的剂量-效应关系;肝细胞表现弥漫性肿胀,细胞模糊,肝窦狭小,内皮细胞肿胀,结构模糊不清,细胞质内线粒体明显肿胀,糖原含量减少,与中毒剂量和时间均呈明显相关性。结论脑、心、肝可能为其毒性作用的主要靶器官或靶组织。     

毒鼠强中毒法医临床学检案16例分析

本文通过对16例TETS中毒者1周内,半年、1年的临床表现和有关酶学检查结果进行分析,探讨TETS中毒的对人体的中远期影响及其损伤程度和伤残等级评定。     

《损伤程度》与《致残分级》关于脊柱四肢评定条款的比较

本文对《人体损伤程度鉴定标准》和《人体损伤致残程度分级》有关脊柱四肢评定方面的条款进行比较研究。从结构破坏、功能障碍、结构破坏合并功能障碍等方面分析两者的异同,为损伤程度和致残程度评定提供借鉴。     

41例毒鼠强中毒分析

通过对41例毒鼠强中毒进行临床及尸检资料分析 ,发现毒鼠强中毒后 ,在30分钟内出现不适、呕吐、神志不清、昏迷、抽搐等症状 ;尸体检验有睑球结膜苍白、口鼻腔有血性分泌物、心肺浆膜下出血等表现。对毒鼠强中毒的诊断具有一定的价值