右心室前壁穿通性刺创存活12小时一例

<正> 董某,男,35岁。1986年8月18日8时许,胸部被人用匕首刺伤,10时许送到医院抢救。入院时,体温36.7℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压90/60mmHg;     

毒性甲状腺腺瘤患者胫腓骨骨折脂肪栓塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,28岁,某日0时被人追打从楼梯摔下致右小腿肿胀疼痛。于4时50分入院,X线示"右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折",予石膏固定、消肿、补液治疗。17时20分心电图示"阵发性心动过速";20时50分突然呼吸急促,口唇苍白,大汗淋漓,抽搐,脉搏121次/min,呼吸35次/min,血压     

主动脉夹层内血栓阻塞右冠脉致心梗死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,30岁。因怀孕9+月、下腹阵发性疼痛2 h,于某年7月20日7时入住县镇中心卫生院产科。入院体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压140/92mm Hg,胎心142次/min。入院诊断:G2P1宫内孕40周,LOA单活胎。当日14时28分自然分娩一女婴,18时出院。出院第2天14时,在家     

头部外伤28天后发生脑内血肿一例

<正> 案情简介董某,男,26岁,1988年1月17日与张某发生欧斗,被张某抓住头发将头向墙上撞。当时无异常。2月14日夜间睡眠时突感头痛而醒,并伴有失语及右侧肢体麻木、乏力。后到医院就诊以诊断“脑脉管炎”住院治疗。入院时查体 P70次/分、R20次/分、BP120/70mmHg;神智清楚、运动性失语、双侧瞳孔园形等大     

特殊性闭合性胸部损伤1例

<正> 1 案例江某,男,25岁。某日9时许在工棚内睡觉时,被人用锤子多次打击胸部后自觉不适,于当日11时被送到某医院门诊。查体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压8/6kPa。即予以输血、补液,并于15时收入院。当时患者胸癌明显,处于休克状态;无尿;右肺语颤、呼吸音减弱,实音;腹平软,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-);心电图,示心     

血栓性血小板减少性紫癜鉴定1例

1案例资料1.1病历资料某女,17岁,因“腹痛、呕吐、畏寒、发热2d”于2006年7月16日就诊。初步诊断:胆囊炎并少量腹水,急性胃肠炎,阑尾炎?血小板减少?7月17日1时30分入院。查体:躁动不安、口唇发绀;体温37.6℃,血压17.3/12kPa;腹部持续绞痛,右上区压痛伴反跳痛,墨非氏征阳性。血常规示:WBC 21.6×104/L,PLT 49×109/L。尿淀粉酶:187(参考值900U/L)。入院当日上午查房:全身皮肤出现瘀点,针孔处有血液外渗,不凝,体温37.6℃,血压12/8 kPa,呼吸36次/m in,脉搏176次/m in,10时40分曾呕吐血性胃内容物1次,腹部绞窄性疼痛未缓解,约12时再次呕吐…     

磷化氢急性中毒死亡3例

<正>1案例资料1.1简要案情某年7月18日6时许,陈某(女,34岁)及其女(13岁)、子(7个月)在家中被发现神志昏迷、呼之不应,立即送医院。2名儿童入院时已无脉搏、血压,经抢救无效宣布死亡。陈某查体示:P 80次/分,R 20次/分,Bp 130/80mm Hg,神志嗜睡,诊断"昏迷待查",予高压氧舱治疗,9:30口唇紫绀、呼吸心跳停止,10:30宣布死亡。     

氯氮平中毒抢救过程中致牙齿损伤医疗纠纷1例

<正>1案例资料宋某,女,29岁,既往抑郁症病史4年,长期服药治疗。2016年4月13日11时许吞服氯氮平片约100片(每片25mg),下午13时55分被家属发现后送某县医院(二级医院)抢救。入院时,体温35.8℃,脉搏126次/分,呼吸14次/分,血压110/75mmHg,昏迷状态,瞳孔对光反射迟钝,呼吸深慢,口吐白沫,牙关紧闭,双肺呼吸音粗,心音弱,律尚齐,四肢肌张力增高。立即给予洗胃、吸氧、心电监护、静滴呼吸兴奋     

心脏、肝脏及肠管被刺破存活1例

<正> 1 案情简介 史某,男,46岁。2003年6月19日晚23时许被他人用刀扎伤胸腹部,伤后胸腹痛,流血不止,头晕、乏力伴呼吸困难。立即被送至医院抢救,入院时查体:T 35.6℃,P 118次/min,R 16次/min,BP 12/8.0kPa,表情淡漠,皮肤粘膜     

左心室破裂存活1例

1　案情简介某男,1 6岁。于2 0 0 0年8月2 2日1 9时2 0分被他人用匕首刺伤胸部及上腹部,急送医院。入院查体:P1 30次/min ,R4 2次/min ,BP9/6KPa ;全身皮肤粘膜苍白、湿冷,口唇肢端发绀;颈静脉怒张,气管偏左;胸骨左缘第4肋间隙、胸骨右缘第4肋间隙、上腹部各有一长约2 .0cm创口     

乙醇对小鼠口服地西泮半数致死量及早期代谢的影响

目的研究乙醇对地西泮半数致死量及早期代谢的影响。方法 1利用AOT425tat Pgm程序测定雌性小鼠经口灌服地西泮单独或与不同剂量乙醇联合染毒时的半数致死量;2低、中、高剂量(50、100、200mg/kg)地西泮单独或与不同剂量乙醇联合染毒,HPLC法测定染毒后15、30、60min时小鼠心血中地西泮及其主要代谢物去甲西泮、奥沙西泮血药浓度,观察染毒早期乙醇对地西泮代谢的影响。结果 1联合染毒使地西泮LD50值明显降低,且下降幅度随乙醇剂量增加而加剧;2各联合染毒组染毒15、30、60min时地西泮、奥沙西泮血药浓度较单独染毒时低;50、100mg/kg地西泮与乙醇联合染毒60min时去甲西泮浓度较单独染毒显著升高,但乙醇剂量影响不大;高剂量地西泮与低、中剂量乙醇联合染毒60min时去甲西泮浓度较单独染毒组时低。结论 1地西泮与乙醇确有毒性协同作用,联合中毒时地西泮半数致死量变化与乙醇剂量有关;2染毒早期,乙醇可使地西泮及奥沙西泮血药浓度降低,同时抑制去甲西泮的代谢,使其药浓度升高,在毒性协同效应发生中有意义。     

利用彩超检测口唇瘢痕确定口唇全层裂创1例

正1案例1.1简要案情岳某,男,47岁,某日晚20:00许被人推倒时撞击楼梯台阶致左上唇挫裂伤。经某鉴定机构鉴定为轻微伤,岳某对该鉴定意见不服,要求重新鉴定。1.2病史摘要岳某被他人推倒时撞击硬物致口唇挫裂创、出血、疼痛、头昏1 h入急诊外科就诊。查体:血压20.5/12.8 kPa(154/96 mm Hg),脉搏92次/min;神清,急3.5 cm     

腹主动脉贯通性损伤存活40天后死亡一例

<正> 尹×,男,15岁,学生。1987年4月24日16时左右,被同学郭某用水果刀刺伤左上腹,当即流血、昏倒。17时35分被送到某医院抢救。入院检查:P120/min,R20/min,Bp,.33/6.66Kpa。面色苍白,四肢冷,神志清,双瞳孔等圆,对光反应灵敏。心、肺无著变。腹肌紧张,左上腹肋弓下有长约1.5cm创口。大网膜脱出,上腹压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,胃内抽出咖啡     

固相萃取HPLC/MS法测定血中氯硝安定

目的建立测定人血中氯硝安定的HPLC/MS定性、定量方法。方法在血液中添加氯硝安定,采用固相萃取、HPLC法分离、LC/MS法定性、定量。结果标准氯硝安定LC/MS法的工作曲线在0.5~500ng时为Y=0.655×103X+2.15×103,相关系数r=0.9981,最小检出限为0.5ng/m l。结论采用pH8.0的磷酸盐缓冲液进行稀释、C18柱固相萃取氯硝安定回收率较高,优化后固定的LC/MS检测方法简便、快速、准确,适合办案需要。     

一例强奸致阴道后穹窿损伤的报告

<正> 某女,19岁,炊事员。1988年某日晚在宿舍被强奸之后,阴道流血。因怕羞拒治,阴道持续流血。次日下午4时在公安人员护送下到区医院治疗。查体:表情淡漠,乏力、眩晕、口干、手足发冷,T36.5℃ P110次/分R24次/分BP100/60mmHg,血色素6.5克,处女膜3、7、9、点处呈完全性破裂至基部,局部充血,     

一例拳击致单侧巨大多房性肾囊肿囊内出血死亡案例

<正> 案例报告死者,男,35岁,农民。某日下午2时被人拳打脚踢,下腹部遭拳击,即感腹痛,前往卫生所就诊。体检:血压110/80mmhg,脉搏60次/分,面色苍白,出冷汗,呼吸短促;下腹部压痛明显,反跳痛(+);腰部明显肿胀,叩击痛(++)。经对症处理无好转,次日上午出现呕吐清水、神志恍惚、口渴、唇干等症状,血压100/60mmHg,小便为全程血尿约300ml;下午血尿加剧。晚     

过敏性休克死亡体内血栓素B_2含量变化的研究

本研究采用非平衡法,对青霉素和血清过敏性休克致死机体的血浆、肺、脾和肾中血栓素B_2(Thromboxane,TXB_2)进行放射免疫分析(RIST)。正常对照组血浆中TXB_2含量是9.63±1.77(ng/ml),实验组休克前是9.264±3.01(mg/ml),两者P>0.05。青霉素休克组30.36±10.72(ng/ml);血清休克组40.10±6.51(ng/ml),与对照及休克前相比均P<0.01。对照、青霉素和血清过敏性休克肺中TXB_2依次为:89.90±6.57、171.96±18.07和187.70±18.89(ng/g)(P<0.01)。脾中依次为:68.334±10.09、137.68±15.97和173.72±18.75(ng/g)(P<0.01)。肾中依次为:73.89±5.05、128.30±19.99和152.15±17.77(ng/g)(P<0.01)。过敏性休克致死的机体置室温6或12h,或冰箱48h后,不明显影响TXB_2的检测。研究者认为:发生过敏性休克时,血栓素系统发生剧烈变化,表现为血和脏器中TXB_2的增加,可为确定过敏性休克死亡提供一个重要的生化指标。     

新型半定量精斑检测试纸条的研制及法医学应用

目的基于免疫层析技术,开发一种新型半定量精斑检测试剂条。方法采用双抗体夹心法,其中1株PSA单克隆抗体和1株羊抗小鼠IgG多克隆抗体分别包被在硝酸纤维素膜的T线(有两条线——T1和T2)和C线上;另外1株PSA单克隆抗体用彩色微球进行标记后,固定在玻璃纤维素膜上,制备成精斑检测检测卡,对其灵敏度及特异性等性能进行评估后,测试以下4个PSA内部校准品浓度(4ng/mL、40ng/mL、200ng/mL、500ng/mL),并对45份标本进行检测(其中有13份为陈旧精斑)。结果该方法的灵敏度为4ng/mL,检测的符合率为100%,检测高浓度样品(500ng/mL)时无明显的HOOK效应。能通过T1、T2线的显色情况判断检测样品的大致浓度,如当标准品浓度为4ng/mL时,仅有一条T1线及C线显色;当标准品浓度为40ng/mL时,T1、T2及C线均能显色,且T1线显色强度大于T2线;当标准品浓度为200ng/mL时,T1、T2及C线均能显色,且T2线显色强度大于T1线。结论建立了一种操作简便、灵敏度高,有良好准确性和重复性,可以有效避免HOOK效应且能对检测样品进行半定量检测的精斑试剂条检验方法。     

5F-UR-144的热不稳定性研究

目的利用气相色谱-质谱法(GC-MS)、液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(LC-Q-TOF/MS)和核磁共振光谱法(NMR)研究合成大麻素5F-UR-144遇热分解的具体变化情况。方法对照品用无水乙醇定容稀释后,经GC-MS和LC-Q-TOF/MS检测得到对应的色谱图和质谱图;对照品分别于常温和280℃密封加热后用无水乙醇定容稀释,经LC-Q-TOF/MS和NMR检测得到对应的质谱图、¹H和¹³C核磁共振波谱;对照品分别于常温逐步提升至300℃密封加热后用无水乙醇定容稀释,经LC-Q-TOF/MS检测得到对应的色谱图。结果5F-UR-144在高温下会开环产生新的物质;5F-UR-144从130℃开始分解,随着温度升高分解程度提升,240℃时分解率达到98%;随着温度继续升高,超过260℃,分解产物会碳化。结论基于5F-UR-144的热不稳定性,在检测时应考虑若通过烫食方式吸食5F-UR-144,其进入人体的成分会发生变化;气相色谱或气相色谱-质谱法不适合定量检测5F-UR-144。     

1例多功能破锁专用工具对入室盗窃案现场勘查的启示

流窜盗窃惯犯刘××利用自制的多功能专用隐迹破锁工具作案50余起。此案破获后,我们对其破锁工具进行了剖析。 1 多功能专用破锁工具的制作特点犯罪分子刘××在制作这一专用工具时选用两根长22cm、直径1.5cm的建筑用小推车车轴,系45~#钢质(经化验,抗拉强度大于61kg/mm~2,伸延率大于16kg/mm~2,屈服点大于36kg/mm~2),该