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风湿性心脏病猝死的法医学鉴定2例 总被引:4,自引:1,他引:3
1案例资料例1某女,35岁。2002年11月20日上午11时,邻居发现其独自睡在家中,脸色青紫,经查已死亡。尸表检见肢端紫绀,余无特殊。解剖见心包腔内有少量黄色清亮液体;心脏横径13.5cm,纵径11cm,重550g;心血暗红色,凝固状。心脏表面除左心室前壁近心尖处、右心室前壁及侧壁分别见灰白色腱斑外,余未见异常;左心室壁厚1.6cm,右心室壁厚0.4cm,室间隔厚1.5cm;三尖瓣厚0.15cm;肺动脉瓣外形未见异常;二尖瓣周径7.5cm,瓣膜间纤维性粘连、增厚明显(厚度0.3cm),短缩,质地变硬;主动脉瓣周径8cm,瓣膜卷曲、增厚(厚度0.3cm)、缩短、质地变硬,腱索增粗,缩短(长… 相似文献
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1案例案情:某男,20岁,在与他人争斗中,突然瘫倒在地,当即心跳呼吸停止,送至某诊所抢救,证实已死亡。尸体检验:身长170cm。右眼外眦处有3.5cm×2.3cm表皮剥脱,呈棱形;右眉弓处有1.2cm×0.1cm挫裂创,深达皮下;未检见颅骨骨折。颈部、躯干、四肢未见其它暴力损伤。内部器官检验主要所见:心脏重830g,心尖钝圆;左心室壁厚2.5cm,右心室壁厚0.4cm,室间隔厚2.5cm。心外膜表面光滑;左心室壁心肌浅层可见灰褐色斑片;左心室近主动脉瓣处心内膜见黄豆大小灰白色结节;二尖瓣周径8cm,瓣膜明显增厚变… 相似文献
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因巨大外力致心肌大部缺失死亡的案例十分罕见,现将我们尸检一例报告如下:案例资料:王某,男,54岁,农民,1998年9月17日被一小货车碰撞背部,当场死亡.尸检:死者,面色苍白,面部多处点片状擦挫创及不规则的小裂创,创深达皮下组织.左前胸及四肢、膝、掌等处有大片表皮擦挫创,背部皮下大面积出血.心脏重350g,长15cm,宽8cm,高7cm,有较多的脂肪附着,脂肪厚度左室壁为0.5cm,心尖处达1cm,向心肌浸润,使心肌颜色变浅.左心室厚2cm,右心室厚1cm,室间隔厚2.2cm,二尖瓣周径7cm,三尖瓣周径8cm,心脏左室前壁靠右到心尖部大部缺失,缺失范围为7cm×4cm,呈矩形,缺失创缘粗糙不规则,色暗红. 相似文献
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1案例某男,24岁,既往体健,爱好运动,某日清晨其亲属发现死于卧室床上。尸体检验:心脏重280g,二尖瓣、三尖瓣轻度增厚,左、右心房有内膜呈白色,斑片状增厚,以左心房流入道为甚。左、右心室内膜亦呈白色,条索状、斑片状增厚;左心室壁厚1.5cm,右心室壁厚0.7cm。各瓣膜周径:主动脉瓣4.5cm,肺动脉瓣5.0cm,二尖瓣7.5cm,三尖瓣10.5cm,腱索纤细,心室未见附壁血栓。冠状动脉开口及管壁未见异常。组织学检查:心内膜大量纤维组织及胶原纤维增生变厚,部分粘液样变性,有一部分增生的纤维组织伸入内层心肌;二尖瓣、三尖瓣瓣膜水肿,纤维结缔组织增生,粘液变… 相似文献
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1案例案例1:某女,59岁。因双下肢水肿到私人诊所就诊,予10%GS500mL、复方丹参、黄芪注射液等输液治疗,换第2瓶药液不久,感胸闷、烦躁,面色苍白、大汗淋漓,经抢救无效死亡。尸检:体表未见损伤。心质量320g,左心室壁厚1.7cm,右心室壁厚0.5cm,室间隔厚1.7cm,镜下见心肌间质大量淋巴细胞浸润, 相似文献
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正1案例资料1.1简要案情某女,20岁。在印刷厂工作10日后,于次日18时感不适,未进食晚餐。约22时突感胸闷、乏力、出汗,进而抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急救途中死亡。家属怀疑铅中毒致死。1.2法医学检验解剖检验双侧睑球结合膜苍白;体表未见明显损伤。颈部解剖未见异常。心包完整,心重约232g,左心室壁厚0.9cm,右心室壁厚0.25cm,三尖瓣周径 相似文献
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结节型钙化性二叶式主动脉瓣猝死1例 总被引:1,自引:1,他引:0
1案例2003年某日,在一平房内胡某(男,22岁,民工)与他人发生争吵时“突感不适,面色苍白”,倒卧床上死亡。尸体检验尸体低温保存1d后尸检。尸长170cm,发育正常,营养一般,尸斑呈暗紫红色,显于背侧未受压部位,指压不褪色;尸僵存在于全身大关节。解剖:头皮下未见出血,颅骨未见骨折,脑组织水肿、淤血。颈部各肌层未见出血,舌骨、甲状软骨未见骨折,气管通畅。双侧胸腔未见积液;心包完整,心血暗红色、流动状,心外、内膜未见出血点;心脏重380g,左房室壁厚0.2cm、1.5cm,右房室壁厚0.3cm、0.5cm,主动脉瓣呈二叶改变,主动脉瓣周径6.2cm,该瓣口面积约为3.… 相似文献
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1案例资料赵某,女,30岁。某日下午,在家中与丈夫发生争执时突然倒地死亡。死后24h尸检,右眼睑见一长0.5cm挫裂创,左鼻腔见血迹附着,上唇粘膜小片状破损,其余体表未见损伤。解剖见心脏略大于死者右拳,质地较软,心外膜见少量出血点,右心外膜见大量脂肪组织,右心室壁厚0.2cm,左心室壁厚1.0cm,各瓣膜未见狭窄、异常,冠状动脉通畅。镜检见右心室壁脂肪组织由心外膜向心内膜条状生长,部分区域接近心内膜,可见心肌纤维被浸润的脂肪组织所替代(照片1),局部区域心肌纤维被脂肪组织分割成岛状,心肌纤维间偶见淋巴细胞浸润,左心室壁及室间隔脂肪组织增生较轻,其他各脏器呈淤血、水肿改变。胃、胃内容物及肝组织中未检出常见毒物。2讨论羊皮纸心亦称致心律失常性右室心肌病(ARVC),因其病变广泛时右心室壁菲薄如纸而得名。ARVC是以右心室心肌被脂肪或纤维脂肪组织进行性替代为特征的一种原因尚不明确的心肌病。1995年世界卫生组织(WHO)和国际心肌病学协会(ISFC),首次按照病理改变将ARVC作为与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病并列的原发性心肌病,认为是青壮年猝死的重要原因之一[1]。该病的临床诊断方法有心电图、超声心动... 相似文献
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1案例资料王某,男,54岁,农民,1998年9月17日被一小型货车高速碰撞背部,当场死亡。尸检:死者,面色苍白,面部多处点片状擦挫创及不规则的小裂创,创深达皮下组织。左前胸及四肢、膝、掌等处有片状表皮擦挫创,背部皮下大面积出血。心脏重350g,长15,宽8,高7,有较多的脂肪附着,脂肪厚度左室壁为0.5,心尖处达1,向心肌浸润,使心肌颜色变浅。左心室厚2,右心室厚1,室间隔厚2.2,二尖瓣周径7,三尖瓣周径8。心脏左室前壁靠右到心尖部大部缺失,缺失范围为7×4,呈矩形,缺失创缘粗糙不规则,色暗红… 相似文献
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1案例简介蔡某,男,30岁,某日晚在某工地同人打扑克牌时突然死亡。尸检:体表无损伤;心脏重630g,表面光滑,未见渗出坏死,心外膜下脂肪稍增多,打开各室腔见室壁厚左1.5cm,右0.4cm,室间隔1.5cm;左右室腔明显扩张,以左侧为著,容量达300ml;各瓣膜周径分别为:二尖瓣7cm,三尖瓣11cm,肺动脉瓣5.5cm;主动脉根部内膜见数颗芝麻大小白色斑块。镜检:心肌细胞排列紊乱疏松,明显离断,可见部分心肌细胞肥大红染,核大呈圆形、椭圆形、鹿角形或不规则形,肥大的心肌细胞与成纤细细胞间杂,少量心肌细胞呈空泡状,并见脂肪细胞浸润各层心肌间质,主动脉内膜片状增厚… 相似文献
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钙化性主动脉瓣狭窄猝死2例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 案例资料案例 1 宋某 ,男 ,2 8岁 ,某日因琐事与妻子发生争执并被推倒在地 ,扶起后即感憋气、呼吸困难 ,约 15min死亡。死后 10h尸检 :尸长 172cm ,发育正常 ,营养良好 ,尸表及剖验无外伤 ,毒物检验阴性。口唇轻度发绀 ,支气管内有泡沫状分泌物 ,肺瘀血水肿。心脏体积增大 ,心脏重 5 0 2 g ,心外膜下有少量出血点 ,冠状动脉无异常。心房壁厚 0 2cm ,右心室壁厚0 8cm ,左心室壁厚 2cm。房室瓣和肺动脉瓣形态正常。主动脉瓣呈三叶型 ,各瓣叶变短增厚、僵硬 ,瓣叶间粘连 ,瓣膜上有多个大小不等的钙化结节 ,最大 0 8cm× 0 6cm× 0 5cm… 相似文献
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<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某女,23岁,某日上午8:00行走至一超市门口突然晕倒,脸色苍白,出现口唇发绀、呼吸困难、口吐白沫等症状,经送医院抢救无效于当日上午10:00死亡。1.1.2尸体检验尸长153 cm,全身肤色浅淡,营养、发育正常,体表及解剖未见损伤及机械性窒息征象。心脏质量192.0 g,横径8.5 cm,左心室壁厚1.1 cm,右心室壁厚0.3 cm,心脏各瓣膜未见异常,冠状动脉左前降支检见 相似文献
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肺外结核包括骨关节结核、结核性腹膜炎、颈淋巴结结核、泌尿生殖系统结核、肠结核、结核性脑膜炎、结核性心包炎及肝、脾、皮肤结核等,而心肌结核极为罕见,现将笔者遇到的1例室间隔内结核球报道如下。1案例某男,57岁,被他人发现死于卧室内。尸体解剖:死者发育正常,全身消瘦。尸体体表检查发现双下肢足踝部及足背部呈凹陷性水肿,双手指甲床发绀。左右肺胸膜与胸壁粘连,不易剥离;心包与心脏粘连,不易剥离。心脏重410g,左心室壁厚1.4cm,右心室壁厚0.5cm。心室间隔距左冠状动脉起始部1cm处心外膜下见一完整包膜包裹… 相似文献
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案例资料案情张某,男,27岁,工人。1994年6月1日下午2时许,在与他人发生纠纷中,突然倒地死亡。从纠纷至死亡经过半小时。尸体检验尸长171cm,发育良好,营养稍差。除右眼角及异尖都有表皮擦伤外,全身均无外伤改变。解剖颅脑未见损伤,提取全身脏器固定各检。病理检验心脏重360g,心尖部钝圆,心外膜脂肪量适中,右室肌厚0.3cm,左室肌厚1.2cm,各心肌切面均未见病变。三尖瓣周径12cm,二尖瓣周径9cm,主动脉瓣周径7cm,升主动脉内周径6cm。肺动脉瓣周径4cm(正常均值6.64~6.92),其三瓣叶呈半月状、菲薄、富弹性,无融合;肺动脉… 相似文献
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1案例某男,26岁,干部,某日上午被发现死于床上,现场勘验未发现异常情况。尸检:死者面、唇紫绀,体表无损伤。心脏重350g,心腔轻度扩张,左心室厚1.3cm,右心室厚0.3cm.心瓣膜未见异常;左、右冠状动脉开口处高出主动脉瓣缘0.3cm;右冠状动脉旁有一副冠状动脉;冠状动脉右优势型分布;窦房结动脉起始段外径0.05cm,结动脉来自右冠状动脉;冠状动脉主支未见粥样硬化斑。显微镜下见多处心肌壁内小冠状动脉壁纤维性增厚,管腔狭窄;心肌细胞浊肿、波状变性及嗜酸变性;部分心肌萎缩、肥大及间质纤维化;窦房结内肌细胞减少及脂肪浸润。肺… 相似文献
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