肝包虫破裂罕见并发症致死2例

<正>包虫病是人类感染棘球蚴绦虫的幼虫所致的疾病，主要侵犯肝和肺两个器官^[1]。棘球蚴主要有细粒棘球蚴和泡状棘球蚴绦虫两种，临床上前者较为多见，包虫破裂往往引起皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，甚至过敏性休克等并发症^[2]，而肝细粒棘球蚴病肝内囊肿破裂引起肺动脉包虫栓塞导致猝死极为罕见。另外，包虫破裂后囊液外溢致腹腔并发急性弥漫性腹膜炎致感染性休克而死亡案例也不多见，现报道2例。     

气管内吸入蝇蛆卵推断死亡时间1例

正1案例资料1.1简要案情李某,男,34岁。2020年5月29日12时,因付某曾多次被李某威胁,遂召集朋友在某村边持棍棒等殴打醉酒的李某。李某在路边停留半小时后倒地,13时被人发现已死亡。经查,死者于当日18时被运尸车拉走,20时被放入冰柜冷藏保存。1.2法医学检验尸表检验成年男性,尸体于5月31日9时解冻,6月1日10时进行尸检。双眼角可见蛆虫,双侧球、睑结膜苍白。双外耳道及口腔可见大量蛆虫、     

勒颈窒息迟发性死亡1例

勒颈致颈动脉内膜裂伤和勒颈后迟发性死亡在实际检案中都比较少见，笔者在检案中遇到1例受害人在被勒颈后9天死亡，尸检发现颈动脉内膜有横形裂伤，现报道如下：     

Addison氏病引起猝死3例

Addison氏病引起猝死在法医工作中少见。因其生前临床症状甚为隐匿,在突然意外死亡后常引起对死因的怀疑。Jindrich曾报告肾上腺功能低下引起猝死3例,国内则尚未见尸检例报道。我系曾尸检3例,现报告如下,并结合有关文献,对本病引起猝死的病理所见及其机理略加讨论。例1、王某,男,46岁。死亡前一天工     

口服甲醛溶液急性中毒尸检一例

<正> 甲醛液具有浓烈的刺激性气味,故误服或投毒谋害者少见。服甲醛自杀,国内尸检报告甚少,现报告一例如下。案情摘要死者女性、28岁。与丈夫吵后口服40%甲醛溶液约70ml,不久出现腹痛呕吐,阵发性抽搐,昏迷,于服毒后7小时死亡。尸检所见死后15小时解剖。死者发育     

肺动脉栓塞引起猝死三例

肺动脉栓塞是摔死较常见的原因之一，其尸检检出率为3％[1]。现将我们所遇的3例尸检材料，结合文献复习，对肺动脉栓塞引起猝死的病理及法医学鉴定作一初步分析。案例摘要例1，男，32岁，工人。因十二指肠溃疡在某医院行胃亚全切术，术后恢复好，第五天开始食流质，术后第六天晚上9时7分解小便后两次说“不行了”，即倒地，抬回病室血压、脉搏不能测知，抢救无效，9时20分死亡。尸检发现肺动脉主干二条血栓（一条长6cm，直径1cm，另一条长5cm，直径0．8cm），镜下为混合血栓，栓子来源于髂静脉。病理诊断：（1）肺动脉主干血栓栓塞；（2）肺…     

“胸腺淋巴体质”儿童接种乙脑疫苗引起过敏性死亡1例

我国使用的乙脑地鼠肾细胞灭活疫苗,在儿童接种后产生过敏反应发生率极低。经国家多年使用证明,绝大多数接种对象基础免疫后没有反应,儿童接种乙脑疫苗过敏死亡少见报道笔者遇见一例儿童接种乙脑疫苗30分钟发生死亡,报道如下:1案例资料邓某某,男,汉族,3岁,2001年4月27日中午12时接种乙脑疫苗,约30分钟左右,自述口渴,遂后突然出现昏迷,现场抢救无效死亡,家属要求尸检,查明死亡原因。死亡20小时后进行尸体解剖检验,身高89cm,发育正常,营养中等,尸斑分布于背、腰部未受压处,口唇、甲床呈轻度紫绀样,全身未发现皮疹。打开颅腔见脑回加宽,脑沟变…     

75例新生儿死亡案例法医学回顾分析

目的回顾分析新生儿的性别、存活时间、妊娠和分娩情况、病理检验和死亡原因等方面的问题,以探讨新生儿死亡的法医病理学特点。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心1996年～2016年的75例新生儿尸检案例,内容包括病史资料、妊娠分娩及新生儿出生情况、尸检记录、病理检验和死亡原因等,对性别、妊娠分娩情况、出生时Apgar评分及存活时间等资料进行统计分析。结果脐带绕颈导致的宫内窒息死亡多发生于出生后2h以内,羊水吸入性窒息及肺透明膜病死亡多发生于出生后24h以内,而羊水吸入性肺炎导致的死亡多发于出生后1d～7d。结论对于新生儿死亡原因鉴定,法医学工作者除了在进行系统解剖及常规毒物检查外,还应当充分考虑新生儿出生时一般状况、 Apgar评分等临床资料以及新生儿的存活时间,以对死亡原因作出准确鉴定。     

急性重症乙型肝炎合并心肌炎引起猝死一例

病毒性肝炎除引起以肝脏为主的病变外，还可导致肝外损害，如心脏损害发生心脏骤停死亡[1、2]。但国内尚未见本病引起摔死的尸检报道。本文现将尸检一例急性重症肝炎合并心肌炎而致猝死的案例，报道如下。案情摘要女、53岁。以主诉有上腹痛伴恶心、呕吐12小时入院。检查莫非征阳性，SGPT350U／L，诊断为“胆囊炎、胆石症”。患者既往无心脏病及传染病史。入院后24小时诉剑突下疼痛、口唇发络、胸闷、心慌，迅即口吐白沫、呼吸心跳停止而死亡。自病情突变到死亡仅2小时，因家属对死因有怀疑引起医疗纠纷而申请法医尸检。尸检所见全身皮肤…     

臀部脓肿破溃引起弥漫性化脓性腹膜炎死亡1例

急性腹膜炎是外科的一种常见病，临床上多见于继发性腹膜炎，原发性腹膜炎临床上少见。继发性腹膜炎的原因多数为腹腔器官炎症穿孔，损伤破裂或手术污染等因素，而臀部脓肿引起急性腹膜炎较为少见。1案例某女，25岁。某年3月22日作节育安环手术，安环前自述身体有病。安环后感全身不适，一周后经计生委同意到某医院取环。病情逐日加重，于5月2日下午死于家中，死者亲属认为此次死亡与安环有关，故申请做尸体解剖，查明死因。2尸检所见尸表检验：死后24小时进行尸体解剖。尸长155cm，发育中等，营养较差。面色口唇及结合膜苍白，眼球内陷。双…     

一例罕见的枪弹伤

<正> 胸部枪弹贯通伤,心包完整,心脏冠状动脉支血管挫裂出血致急性心包填塞死亡案例极罕见。国内外资料尚无报道,现将作者遇到的一例报告如下。案件郑某,男,41岁,出租司机。某日17时许,郑开车外出时被持枪歹徒开枪击伤胸部,郑伤后跑出200多米倒地,送医院时人已死亡。受伤到死亡约15分钟。尸检所见:死后9小时尸检。身长172cm,发育正     

双足霰弹性损伤致肺脂肪栓塞死亡1例

<正> 在法医学检案中,肺脂肪栓塞常见于外伤性骨折,尤其是长骨骨折。由霰弹枪击伤双足及击碎短小的趾骨引起肺脂肪栓塞死亡比较少见,现报道1例。1 案情资料1.1 简要案情 2002年1月9日下午4时许,罗某(男,20岁)被人用霰弹枪打伤头部、躯干、双下肢等部位。伤后送医院治疗,其间一般情况尚好。1月13日凌晨4时许,罗某出现躁动不安,呼吸急促,心率120次/min。当即予以吸氧,心电监护显示收缩压为29KPa,舒张压为0,Sp02测不出,并逐渐出现瞳孔散大、叹气样呼吸、心跳骤停,经抢救无效死亡。1.2 尸体检验 死后低温保存24h后尸检。死者发育正常,体质     

臀部刀刺伤致闭孔动脉断裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情及现场勘验刘某,女,24岁。2014年1月29日与他人发生纠纷事件中,被他人用匕首刺伤约半小时后被家人发现,送至医院抢救时已经死亡。案发现场位于村内的水泥路边,路旁为一商店,在商店南侧台阶及路面上有四处血泊:面积分别为40cm×20cm、70cm×32cm、50cm×40cm、130cm×80cm。1.2尸体检验死后第二天进行尸检。尸长162cm,发长33cm,     

主动脉口瓣膜上型狭窄致猝死1例

先天性心脏病可导致儿童急死 ,常见的有房、室间隔缺损 ,动脉导管未闭等。因主动脉口狭窄致儿童急死则少见 ,尤其是瓣上狭窄型更为少见 ,现报告 1例如下。1　案例资料案情简要　某男 ,9岁 ,系一农家儿童。平时身体无异常。1996年 5月 2 1日在学校运动会百米预赛跑至 80m处时 ,突然倒地 ,即送往医院 ,经抢救无效而死亡。尸检　死后约 2 4h尸检。身长 135cm ,营养良好 ,发育正常。尸斑呈暗紫色 ,指压略褪色。尸僵存在于全身各关节。尸表未见损伤及其他异常。解剖颅、胸、腹腔未见异常。各脏器无破裂 ,位置正常。病理学检验　心脏 180g ,体积 1…     

中暑继发肺曲霉病死亡1例

1案例资料陈某,男,43岁,某砖窑厂工人,2005年8月15日中午12时许,在砖厂突然意识不清,伴四肢抽搐及二便失禁,半小时后被送至医院抢救。初诊以重症中暑收入院。对症治疗后好转,但患者仍意识不清,至8月20日上午进入浅昏迷状态,偶有朦胧意识。查体:双肺可闻及干湿性罗音,余未见异常,实验室检查及颅脑CT检查无阳性回报。患者体温在38~39℃之间持续高热。8月27日上午9时许,患者突发呼吸、心跳停止,经抢救无效,1h后死亡。因死因不明,死者家属报案要求尸检。2法医学检验2.1尸体检验死后4h尸检,死者男性,身长164cm,发育正常,营养较差,消耗性体质,皮…     

房室结间皮瘤猝死1例

房室结间皮瘤(mesothelioma of the atrioventricu-lar node)是临床上一种比较少见的心脏肿瘤,有人报道[1]533例心脏原发肿瘤及囊肿的分析中,房室结间皮瘤占2.3%,笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献对其分析探讨。1案例资料张某,男,14岁。某日在学校与同学嬉闹奔跑时,突然一头栽倒不起,送医院途中死亡。为明确责任要求进行解剖。死后2d进行尸检。尸长150cm,发育正常,营养中等。球、睑结膜苍白,左前额部见3cm×2.5cm擦伤,相应部位头皮下有小片状出血,余其体表未检见损伤。解剖颅骨未见骨折,脑表面及切面未见异常,镜下脑组织轻度水肿。双肺…     

创伤5天以后死亡66例死因分析

司法实践中,严重创伤后于短时间内死亡的案例,由于案情和死亡的因果关系明确,很少引起死因纠纷。但是,伤后经过数天以上死亡者,常引起死者亲属或其他当事人对死因的疑议,导致法律或医疗纠纷。因此,有必要探讨严重创伤经过救治数天后死亡案例的一般法医病理学特征,为死因分析提供参考。本文总结了多年来受理的经系统尸检案例中66例外伤5天以后死亡的鉴定资料,分析如下。1材料与方法北华大学医学院法医教研室1989～2003年间受理的各类与外伤有关的尸检案例214例中,伤后24h内死亡132例,1～5天死亡13例,伤后5天以上死亡66例。选取外伤后5天以上…     

头部外伤致急性应激性溃疡死亡一例

外伤性应激性溃疡在法医学尸检中时可遇到,临床止上多见于伤后死亡过程缓慢或伴有其它合并症而病程延迟者,外伤后短时发生者较为少见,近日笔者曾遇到一例,现报告如下。 案情简介 李某,男性,40岁,在建筑队打工。1996年4月4日上午与工人发生纠纷,互殴后头晕、头痛、上腹时有隐痛,被送往医院观察4小时后,口鼻溢血,血压突然下降休克死亡。     

超生反应阶段人骨骼肌对电刺激反应的形态学研究

利用人骨骼肌在死亡早期阶段能对电刺激产生兴奋和收缩的特点，以加大刺激强度为手段，对18例死亡早期阶段（1小时25分至6小时40分）具有超生反应能力的尸检骨骼肌和17例稍晚阶段（10～60小时）不具有超生反应能力的尸检骨骼肌，进行了电刺激损伤的系列形态学对比研究。结果表明，死亡早期阶段的肢体骨骼肌，经电刺激后，能产生整个肌肉或局部肌肉的收缩；在电极周围以及电路中的肌纤维形成大片的极具特点的收缩带、条带状嗜酸性变、高度变形的节段状和盘片状崩解等改变；稍晚期阶段受刺激的肌纤维则未见上述改变。探讨形态学改变的形成机理及意义，为研究死亡早期阶段的电损伤提供形态学基础。     

斑蝥中毒死亡二例

<正> 例1、女,21岁(未婚)农民。因怀孕七个月,某日晚11时为坠胎口服酒冲斑蝥粉6钱。服时即觉口内有发烧感,口腔粘膜有脱落,想喝凉水。20分钟后自觉心慌、头晕、腹痛,即之呕吐,呕吐物中带血,并可见斑蝥躯体的残片,继之吐血昏迷,于次日上午8时死亡。于死后9小时尸检:见全身明显肿胀;指压皮肤