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固定双上肢悬挂致死的初步报道陈玉川，竞花兰，祝家镇，罗汉川，吴伟康，贺华（中山医科大学；广州５１００８９）固定双上肢将身体悬挂（有时足尖点地）致死在法医学实践中时可见到。有些案例伴有下肢的局部或广泛挫伤，但有些案例并无这些挫伤。对于这类死亡案例，如何...     

24例拳脚致死

徒手斗殴多见于治安事件，大部分案例造成轻伤或重伤，较少案例可造成死亡。笔者近年检验了24例徒手致死案例的死者，现就其资料和有关问题讨论如下。一般资料本组案例男性21例，女性3例，男女比例为7：1。起因多为口角纠纷，共21例（88％），寻衅斗殴2例，过失1例。死者年龄多在18～40岁（18例，占75％）。伤后经过抢救者13例（54％），死亡多在伤后24小时内，共21例（88％）。经尸表及解剖检验，均排除了非拳脚因素致死。其死因有颅脑损伤12例，心脏挫伤5例，肝脾破裂7例。讨论徒手斗殴造成的损伤，由于受力的部位不同，造成人体的损伤也…     

高坠落水形成胸骨骨折等胸部损伤1例

笔者遇1例高坠落水形成胸骨骨折等胸部损伤的案例,报道如下:1案例资料陶某,男,38岁,2006年6月28日因母亲病故、失恋和工作不顺等原因,从5m高的桥上跳水后死亡。尸体检验:尸长167cm,体态中等,上身赤裸,双手腕、双踝部用自己的衬衫撕成布条后捆绑,双手位于臀后,双手腕间有15cm的活动空间;胸部正中有15cm×4cm浅淡皮下出血,解剖发现左侧第3、4肋软骨处有7cm×6cm皮下及肋间肌层出血,胸骨第3肋水平有左高右低略呈斜行骨折(见图1),胸骨下软组织16.5cm×6cm出血,右心室表面1cm×0.7cm×0.5cm心肌挫伤,右心耳0.8cm×0.3cm挫伤。现场情况:现场桥面找…     

一例创伤性休克误诊为原发性肥厚性心肌病的原因分析

案例王某，男，38岁。1994年4月13日下午，团伙同他人诈骗项链嫌疑而抓获，被一七段铝芯胶线多次抽打及皮鞋足踢等，打倒在地，受审达24小时，后双手又被反铐在铁窗上，足跟不能完全着地。第三日晨7时王某表现精神差，即松解了手铐，于上午9时死于审讯室。尸检腰、背、臀部等处尸斑形成，且双上肢前臂远端、臀部、邓大腿后、外侧区有广泛皮下出血，其软组织挫伤占人体总体表面积的30％以上，并见多处表皮擦伤。脑、心、肝、肺、脾、肾等内脏器官，肉眼现均未见明显损伤和疾病改变症象。因此尸检未能明确死因。于是，将王某尸体检材送某技进…     

脊髓颈段损伤死亡2例

1案例例1陈某,女,75岁,农民。1998年8月30日14时许,因与邻居发生纠纷,双方在夺铁锹时,陈从土坡上头部向下摔倒,倒地后即出现双手发抖,颈部胀痛,lh后双下肢不能活动,口吐白沫,呼吸急促,小便失禁,后送往医院途中死亡。尸检见双侧瞳孔等大等圆,直径约0．scm,口、鼻腔、外耳道无血性液体流出。舌尖及下唇粘膜片状挫伤。右膝部有一蚕豆大小表皮剥脱,余未见外伤。解剖见颅脑无损伤。颈部左右胸锁乳突肌后下方广泛出血,舌根至气管、支气管、食管周围及纵隔间有大面积血凝块。胸腹腔各脏器位置、结构正常。复检发现第6‘7颈椎椎间…     

枪击致弹头血管内游走1例

1案例资料2006年1月3日接报案,在某宾馆后河内发现一男尸,并在河边发现有砍刀、双截棍等物品。经初步勘查,认为溺死。但因头部有损伤,请法医检验。尸检未见明显刀、双截棍等工具损伤。前额有细小皮肤擦伤,鼻右侧有2.0cm×0.3cm挫伤;右胸锁关节处见1.5cm类圆形创口,边缘有挫伤轮,中央皮肤缺损。解剖见右胸壁软组织大片出血,锁骨内侧端部分粉碎,左胸腔少量积血,纵隔广泛血肿,心外膜少量出血点。创道方向纵隔及胸腹腔脏器搜索检验未见弹头。根据创口特征及损伤深度、程度严重,高度怀疑枪弹盲管创,其弹头必存留体内,有可能移行到了胸腹腔以外的…     

海洛因慢性中毒致死五例

吸食海洛因慢性中毒致较死的案例报告不多，现介绍一例，并作法医病理学分析。1案例某男，20岁，某日在撬门行窃时，被群众扭送至公安机关。在审讯室，双手被扣在窗台上，拒不答话，在1小时后，突发烦躁，双脚乱踢，全身颤抖，继而意识不清，送医院途中死亡。3小时后进行尸检。体表检查：显著消瘦。角膜轻度混浊，双侧瞳孔等大等圆，约0．7cm，双侧睑结膜苍白。双手腕关节见手铐摩擦痕迹，全身体表未见静脉注射迹象。经全面尸检见肺血管充血、淤血及小灶性出血，肺泡腔内见红细胞及肺泡间质水肿，肺泡腔内见水肿液，有的肺泡腔中见到浅绿色…     

风湿性主动脉瓣狭窄猝死1例

1案例资料 某男，54岁。在与人争执时，被推倒地后立即死亡。既往病史不详。 尸体检验 死后数小时尸检，男性，发育、营养正常。颜面、颈前、上胸部弥漫暗红色淤血。眼球、睑结膜淤血，角膜透明。口唇、指甲床紫绀。双肘背侧、右小指、环指背侧、双足跟外侧散在局限性擦挫伤。枕外隆突部头皮局限性挫伤、淤斑。余体表未见损伤。脑重1348g，弥漫淤血，轻度回窄沟宽，表面及切面未见损伤出血。     

万灵中毒致死2例

<正> 万灵是氨基甲酸酯类(Carbamates)杀虫剂,是继有机氯、有机磷农药后的第三代新型有机农药,广泛用作杀虫、除草、杀菌等,且具有选择性强,杀虫效力大特点。在法医实践中,本文作者曾遇到2例服用万灵急性中毒致死的案例,现报道如下。1案例资料 案例1某女,34岁。因早晨与其丈夫发生口角出走,2日后在果树林里发现其尸体。现场勘查除见双腕部有多处表皮剥脱外,余无特殊所见。尸检见死者头面部、四肢及胸腹有多处擦伤伴皮下出血,内部脏器未见损伤及病变。组织病理学检查发现,大脑有     

脱落三枚牙齿法医学鉴定1例

按现有人体损伤程度鉴定的有关标准规定,牙脱落或折断的损伤程度鉴定主要依据其损伤牙齿数。在实际鉴定中,应当考虑伤病关系来综合评定伤情,以下报道1例外伤后牙齿脱落3枚,最终评定为轻微伤的案例。1案例陈某,男,49岁,2003年7月18日下午,被他人用拳头打伤头(面)部,诉3枚牙齿脱落,无昏迷、呕吐,伤后2小时就诊时查体:神清,步入,查体合作,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏,鼻部挫伤,有压痛,颈软,气管居中,背部见一0.8cm大小挫裂创,深约2cm,出血,未见神经系统异常体征。口腔科检查:左上第1、2齿、右上第1齿缺失,牙窝JournalofFore…     

电热器插入阴道致死法医学检验1例

1案例资料2006年7月3日8时许,何某(男,48岁)到派出所称其女友死亡,要求销户。经询问,何某称早上5时回家,发现女友王某(女,43岁)躺在床上呼之不应,120医生出诊宣布死亡。派出所因无明确死因,要求进行尸体检验。尸体检验死者衣着整齐完整。头面部未见异常,上下唇及牙齿未见损伤,颈、胸、腹、背部未见损伤。阴道内堵塞大量卫生巾,闻及烧焦气味。右手大拇指指腹见3处大小均为1cm×0.5cm的烫伤水泡,左手大鱼际肌见0.8cm×0.5cmⅠ°皮肤烫伤。右大腿前侧见2cm×1cm皮肤挫伤,右小腿前侧见2cm×1.5cm皮肤挫伤。左大腿根部内侧见3处分别为3cm×1cm、2…     

铁锹砍击胸部致心脏破裂1例

１案例某男 ,６０岁 ,农民 ,某日因挖排水沟与他人发生争执 ,其中一人站在其背后把他的双手向后拉住 ,另一人站在其右前方 ,手持铁锹砍击其前胸一下 ,伤后当即倒地 ,抽搐 ,数分钟后死亡。死后当天尸检 ,在前胸两乳头间见一斜形１３ ５ｃｍ×０ ３ｃｍ的条状皮肤挫伤 ,该损伤中间重 ,两端轻 ,并有部分间断现象。胸部解剖发现 :在皮损对应处的胸骨内板有一近弧形长４ ２ｃｍ的骨折 ,骨折面不整齐 ,肋骨未见骨折 ,双肺未见损伤 ,胸腔中无积血。心包壁层的右前上方有一１ １ｃｍ×１ ０ｃｍ的淤血 ,未破裂 ,心包腔充盈饱满 ,打开心包约有３００…     

特殊高坠 1例

高坠致死的案件中，常可见到程度轻重不一的体表擦挫伤及骨折，但笔者遇到一例特殊的高坠后死亡案例，既无体表损伤也无骨折，现报道如下。 1 案 例 　　某男， 16岁，某市武术学校学生。某年 9月 16日在晚自习时间从三楼（约 9m左右）摔下，坠落在本校甲生头部、肩部及乙生左足背上，当即昏迷，急送医院抢救。查体：心率 106次 /min，血压 100/40mmHg，双瞳等大，对光反应消失。 CT示：蛛网膜下腔出血，右颞顶部小片状脑挫裂伤，左颞顶部软组织肿胀，颅骨未见骨折。剖腹探查见腹腔积血约 600ml，脾脏破裂成数块，腹膜后见一巨大血肿。…     

呋喃丹中毒合并胰腺出血坏死1例

呋喃丹中毒有见于误服者 ,口服自杀者少见 ,笔者在检案中遇到１例 ,现报道如下。１案例某女 ,３５岁 ,某日晚与其丈夫打闹后 ,服用呋喃丹 ,经抢救无效死亡。死后２０小时尸检 ,死者身长１６０ｃｍ ,发育正常 ,营养良好 ,尸斑呈紫红色 ,分布于背侧未受压部位 ,尸僵存于四肢各关节。头皮未见损伤 ,睑球结合膜无出血点 ,双瞳孔径各为０．４ｃｍ ,口周有白色泡沫 ,颈部、胸腹部无损伤 ,左背部有２０ｃｍ×１０ｃｍ的皮下出血 ,腰部有片状皮肤擦伤２处。剖验见 :左颞肌出血 ,颅骨无骨折 ,颅内无血肿 ,脑组织无挫伤 ,胸部皮下及肌肉无出血 ,肋骨无…     

4例臂丛神经不完全损伤的法医学检验报告

<正> 在法医检案中臂丛神经损伤颇为多见,兹就4例因捆绑所致不全损伤案例报告如下。案例报告例1.劳改犯杜××,因不愿劳动被同组犯人捆绑,后来他又因不愿插秧再被捆绑,每次捆绑约半小时左右,自此发现左手五指屈曲,伸展不平。两年后杜因故再度受缚约半小时以上,而发现右手五指屈曲,伸展不开,多家医院诊断不一,要求作法医学鉴定。     

流行性脑脊髓膜炎猝死1例

1案例资料 简要案情 某男,20岁,因精神发育迟滞长期住于当地养老院,并有长期卧床史.某日晚突然出现行为狂躁,坐立不安,言语不清,喷射状呕吐.该院以精神病发作为由,用绳索将其捆绑并固定于床上.次日上午10时许其母来院探望时发现其呼吸急促,并有呕吐,后经120抢救无效死亡. 尸体检验 全身见散在出血性淤斑,右颜面、右颈部及两膝前见局灶性表皮剥脱,躯干及四肢多处条状表皮剥脱及皮内、皮下出血.臀部见新旧不一的皮肤破损.头皮及帽状腱膜下均未见出血,双侧颞肌未见出血,颅盖骨未见骨折,脑组织表面有黄白色液体溢出,硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔均未见出血.全脑重1430g,脑组织严重水肿,双侧小脑扁桃体疝及海马钩回疝形成,大脑表面见弥漫性灰黄色脓性渗出物,以右侧为著,部分区域被渗出物覆盖,脑组织未见挫伤、出血,颅底无骨折.     

38例单纯型脑干损伤法医学尸检的回顾性研究

目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的案情、损伤的部位和类型等特点。结果38例中男性占绝大多数,农民明显多于其它人员;大多发生于纠纷斗殴中;头部拳击伤18例(47.4%);头皮挫伤19例(50.0%);头皮挫裂创9例(23.7%);未见头皮损伤7例(18.4%);受伤当时昏迷并很快死亡者34例(89.5%);其损伤为局灶性挫伤出血,有32例(84.2%)肉眼未能辨认出,镜检见小灶性出血:其中,桥脑18例(47.4%)、延脑10例(26.3%)、中脑4例(10.5%)、桥脑和延脑均有出血6例(15.8%)。结论原发性单纯型脑干损伤不仅存在,而且能致人死亡;应引起同行的重视。     

无胸壁损伤的心脏挫伤致死2例

心脏挫伤致死大多伴有严重的胸壁软组织损伤、肋骨和胸骨骨折,无胸壁损伤者很少见。本文报道两例无胸壁损伤的心脏挫伤致死者,供同行参考。1案例资料案例1某男,16岁,学生。在同学聚会时,被同班一男同学连续拳击心前区2次,当即倒地,意识丧失,10min后急救车赶到时已死亡。死后16h     

原发性脑干挫伤的HE染色观察

目的观察原发性脑干挫伤的形态学特点。方法从465例致死性颅脑损伤中,检出171例有脑干挫伤病变、均于伤后10min～7d死亡者。脑干标本经福尔马林固定后,以脑干各颅神经根水平面等处切取检材,每例共8块,HE染色,光镜观察。结果 171例中有24例颅底骨折致脑干挫伤者,脑干横切面见小灶出血,其余只有在镜下方可见有组织出血、挫碎或撕裂等脑挫伤改变,以及对损伤的应激反应现象。结论原发性脑干挫伤的形态学具有一定特点,故对鉴定脑干损伤有着重要的参考价值。     

先天性蛛网膜囊肿鉴定1例

<正> 1案例资料 某男,10岁,学生。某日被人提着其双手从1.2m高的围墙扔出墙外。自诉事后曾多次呕吐,头晕,头痛。临床检查见右前臂皮肤挫伤,疼痛,头顶部压痛(++)。伤后2d作头颅CT扫描,示S#2～4层面枕部右侧新月形低密度影,与相应脑组织分界清晰;脑沟脑裂未见异常,脑室系统未见扩大,中线居中。臆断枕部硬膜下积液。