下颌骨骨折刺破皮肤1例

案例某女，48岁，被人用锄头打击头部后死亡．尸表检查见：左顶枕部见一3cmx0．2cm创口，创周有挫伤带，创壁不整齐，深达皮下．顶部见一5．ocmx0．Zcm的创口，创周有挫伤带，不整齐，创内有组织间桥，深达颅骨．右顶部见一5．ocmx3．ocm的M角形创口，在其前缘见2．scm长头皮撕裂，该创边缘不齐，周边有挫伤带，内有组织间桥，深达颅骨．右耳上见一Zt0CffiXI刀Cm的创口，周围较齐，有小片挫伤带，无组织间桥，创内可见颅骨碎片．右领后侧见3·Zcmx0．4cm的创口，呈弧形，创周有挫伤带，创内在组织间桥，并可见颅骨碎片．右枕部见一4．oc…     

罕见的枪击胸背部未造成血气胸1例

蒋某．男，47岁，农民。1995年9月19日晚9时许，因妨碍公务，被枪击伤胸背部。当时倒地，伤处出血不止，送当地卫生院治疗。法医检验左胸第2—3肋间，距胸骨体4cm和11cm处，各有Icm’类圆形创口，内高外低，内地创口组织缺损，皮肤内卷，周围皮肤有烟晕和烧伤，外侧创口皮肤外翻，呈撕裂状，两创口边缘不齐，两创间皮肤有一横条形隆起带。左胸眼前线3—4肋间，有Icm’类圆形创口，皮肤外问，呈撕裂状，边缘不齐，深约scm，达肩关节内，关节红肿，活动受限。右肩肿骨下角内缘上2．scm处，有Icm’类圆形创口，周围皮肤有烟晕和烧伤，皮肤内…     

1例剪刀损伤成伤机制的法医学鉴定分析

1案例资料李某,男,18岁,无业。2005年12月25日晚被人用剪刀刺伤左胸,经医院抢救无效死亡。死后38h进行尸检,尸体呈贫血状,左胸乳头上方有两处相邻的缝合创,剪开缝合线后见2.4 cm×1.1cm、2cm×1.2cm创口两处(照片1),创缘整齐,创角一钝一锐,深达胸腔,两钝侧创角相对,创口间有宽0     

背部刺创二月后膈疝形成1例

雷某，男，33岁，农民。1995年9月19日被人用匕首刺伤背部。被急送医院治疗，查体：T36．2C，P78次／分，R20次／分，BP13／9．3KPa。左肩肿线与左液后线间第8肋间隙处有一斜向胸腔内的刺创，创口上钝下说，创缘整齐，创口长3．scm，创道深人胸腔7cm。左肺呼吸音减弱，右肺呼吸音正常，胸片示左肺下部肋隔角有少许气液平面，诊断为背部刺创伴血气胸。行创口清创缝合及胸腔闭式引流术等措施治疗20天后，情况较好，胸透复查无异常发现。且月后，背部刺g！J口愈合出院。同年11月20日上午，伤者雷某在劳动中出现阵发性上胶剧痛，且面色苍白…     

股动脉破裂16天存活1例

1　案　例　　李某 ,男 ,32岁。某日出差期间 ,被人用水果刀致伤两股部。伤后左股部内侧创口出血急 ,伤者手压创口 ,伤后 40ｍｉｎ就诊于当地医院。病历记录 :伤者神志恍惚 ,两大腿 6处创伤 ,创口出血多 ,深度不详 ,血压 8/4ｋＰａ ,脉搏测不到。医院以“双下肢多处创伤、出血性休克”收住院。医生没有探查创口 ,只简单地给予清创缝合 ,并输血补液 180 0ｍｌ,住院 10ｄ ,病情稳定回到本地 ,伤后 15ｄ鉴定伤情。查 :轻度贫血貌 ,左股部内侧可见一横行长 3ｃｍ缝合创口 ,创缘整齐 ,创周红肿 ,触之较硬 ,并有陈旧性血性液体外溢。左股部后侧有…     

交通事故致膈肌破裂死亡1例

1案例资料吴某，女，64岁，农民。1998年10月13日横过马路时，被汽车撞伤，送当地医院救治无效，于伤后十余分钟死亡。尸检，颜面青紫，口唇略纶。右颔部见4XI．scm擦皮伤；后枕顶部见5．5X6cm皮下血肿，表面伴表皮剥脱。颅骨，大小脑均未见异常。颈部未见异常。胸腹壁未见外伤痕迹，胸腹腔各脏器呈淤血状。右肺间型有散在出血点，纵隔向右移位。左隔肌中心键部见6X3cm裂口，边缘不整。左肺萎缩，约占胸腔上1／4，胸腔下3／4被隔肌裂口嵌入的腹腔脏器胃，模结肠，部分小肠充填。脾肋面见1．scm表浅裂伤，表面见少量出血。左踝关节上10cm处…     

交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例

2001年7月10日6时15分,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故,一中巴车乘客柳某 (男,30岁)当场死亡.尸检:尸长167 cm,营养、发育正常,体态中等.头部无外伤,睑结膜有点状出血点,下颌处有3 cm × 2 cm挫裂创,下颌骨骨折,胸部塌陷,多根肋骨多发性骨折,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有14 cm × 8 cm擦伤,左肩部有7 cm × 5 cm擦伤,胸部有6处排列整齐、间隔均匀、大小一样(8 cm × 1 cm)擦挫伤,右上腹有10 cm × 1 cm擦挫伤,右髂前皮肤有1 cm × 4 cm表皮裂伤,骨盆骨折,会阴部有10 cm × 13 cm挫裂创,深达盆腔,有肝脏组织外溢,双大腿明显肿胀,挤压右大腿,从会阴部创口处有肝组织溢出;挤压左大腿,从会阴部创口处有大肠及其系膜溢出,背部大面积剥皮创.因家属原因,未作解剖.     

具有中间障碍物的枪弹创1例

1案例某男，30岁，某日在某次旅客列车软卧车厢的过道内向窗外远望时，被车外打鸟者用气枪击穿玻璃后打中腹部。检见：上身穿的汗衫前襟上有数处撕裂，并可见轻微的烧灼痕迹，腹部有处1．scmXI．ocm的椭圆形创口，中心部位皮肤缺损，创缘不整，创周有挫伤带并伴有放射状的小裂创，创缘皮肤内卷。创周3cmX4cm的范围内粘附有散在的玻璃碎屑并伴有点状的皮下出血，术中发现子弹嵌合在腹壁软组织内并取出变形的铅弹一枚。2讨论2．l本例伤者被枪击后在腹部形成椭圆形的创口，术中取出的子弹为铅弹，可排除警用和军用枪支弹头，符合气枪发射的特…     

动脉干永存畸形致新生儿猝死一例

一般资料足月剖腹产男性新生儿，产后一般情况尚可，哭闹时口唇紫组。产后第二天喂奶时，口唇明显紫纣，呼吸困难，抢救无效死亡。临床怀疑喂奶不当造成窒息，因此发生纠纷。病理检验死后1／J‘时尸检。心脏重209，外观呈钝圆形，表面血管淤血；右心耳近似三角形，边长2．Zcm；左心耳呈舌形，大小0．5X0．4cm。剪开心脏后见房间隔缺损，呈类圆形，直径0．4cm；室间隔至室上峪下缺损，范围1．2XI．ocm，左、右心室完全贯通，从右往左看，部分缺损被三尖瓣瓣膜遮盖；左、右心室壁厚度均为0．scm，肺动脉圆锥、半月瓣及肺动脉主干缺如。在心…     

左心室被剌伤后跑出90米死亡1例

1　案　情某男 ,18岁 ,于某日晚 19时许 ,手持剌刀到某学校二楼教室与学生打架 ,剌刀被某学生抢下后 ,便逃出教室 ,当跑到走廊楼梯口时 ,被后面追赶来的学生用剌刀从左后腰部剌入 ,伤者继续从二楼跑到一楼并跑出教学楼 90ｍ处倒地身亡。2　尸　检死者背部脊柱偏左 10ｃｍ处的第 6肋间有一稍斜行3 0ｃｍ× 0 1ｃｍ创口 ,两创角锐利 ,创缘整齐 ,创壁光滑 ,创腔内无组织间桥 ,深达胸腔。左肺下叶约中心处有 2 0ｃｍ×0 2ｃｍ创口。左心室后侧的心包上有 1 0ｃｍ× 0 1ｃｍ创口。距左心尖 2ｃｍ处的左室后壁有 1 0ｃｍ× 0 2ｃｍ创口并进入…     

小口径弹丸射入腹主动脉后运行至左胫后动脉一例

案例男，35岁。1996年1月9日22时，被人叫出家门，发生争执后受枪击，急送医院抢救，于1月10日4时许死亡。尸检户长179cm，发育正常，营养中等，左腹于锁骨中线肋弓下缘有一O．6X0．scm的类圆形创O，创周有外上宽内下窄的挫伤带。解剖见腹腔内有约SO0ml血性液体及凝血块。胃体近大弯处有一1．3XO．scrn的贯通创口，空肠上段距十二指肠下端35crn处有一O．6／O．6crn的贯通创。肠系膜根部有一IXO．7Crn破口，其周围有ZO／15cm血肿。后腹膜下有3OX25cm血肿，隔肌下12cm处腹主动脉前例有一O．8XO．scm创口，腹腔内未检出弹头。X线显示…     

枪弹损伤1例分析

在法医日常工作中，判断枪弹损伤的射击出、入口非常重要，有时枪弹创变异会遇到一些疑难情况。现将一例特殊的枪弹损伤案例报告如下：１案例资料１９９７年某日，洛阳市某发廊按摩女仝某（２０岁）被一男子用手枪打死在发廊内。现场找到一枚“五四”式手枪弹壳，死者身下的地板砖上有弹着点痕迹及弹头碎片。尸检：左胸部乳头内侧有一２．５cm×２．０cm类圆形创口，创口中央皮肤缺损，边缘有撕裂口，创周皮肤上可见黑色烟晕附着（图１见第６０页彩图）。左背部肩胛下角处有一０．９cm×１cm类圆形创口，创口中央皮肤缺损，创缘周围有０．２…     

锐器刺切创自杀伴试切痕1例

1案例张某，女，21岁．某日被人发现死在其住室内。致伤物为双刃匕首一把．尸体检验：衣着整齐，颈胸部大量新鲜血迹，全身皮肤及眼睑球结膜苍白。颈正中有三条平行的线状切割伤，由上至下长度分别是2．5cm，5．5cm，6．0cm．间距分别是1．2cm，10cm。创缘整齐，创深仅限于皮下．胸骨上窝有一3．0×1.7cm的创口，两创角锐，创缘整齐，创口有一个齿裂．创斜通右侧胸腔，右肺明显萎陷，右侧胸腔积血，量约3500ml．右手无名指背侧皮肤有一长2．0cm的线状切割创．2讨论本例死因系双gJ匕首刺人左胸腔致急性大失血及胸肿大量积血（3500ml）致死。…     

高坠致脑挫裂伤死亡2例

1案例案例1：某男，16岁．从三楼临街窗口跳下摔伤．十几分钟后，被送到人民医院，抢救无效而死亡．尸检：尸长！68cm，发育正常，营养中等．两鼻腔有血迹，左耳腔有血性溢出．唇粘膜苍白．尸体多处具有表皮剥脱和皮下淤血．左额肌有7X6Cffi出血．左颈后侧肌肉有10x6cm出血．左额部见一长4．scm骨裂，呈星芒状，局部有一4．5x2．scm骨碎片．颅底骨呈粉碎性骨折．大脑左额叶见一4x4＊m挫裂伤灶．大脑右键时见一7x55＊m挫裂伤灶．大脑右枕叶见一2．5x2．ocffi挫裂伤灶．大脑公额叶见一5x4。m＃裂伤灶．大脑左额时见一！5xl．ocm挫裂伤灶．小…     

在同一个体上一次枪弹射击形成多个贯通创1例

1　案例资料许某 ,男 ,2 0岁 ,系某校在校学生 ,有精神分裂症病史。某日凌晨 ,在校学生宿舍中因病发作 ,双手各持一把水果刀 ,校方派出所为保证其他同学安全而出面干涉 ,在制止过程中同许某扭打在一起 ,此时枪走火击中许某左大腿 ,急送医院抢救治疗 ,3h后终因救治无效死亡。死后 10h进行尸体检验 :皮肤色泽苍白 ,尸斑浅淡 ,尸斑位于体后不受压部位 ,指压稍褪色。面色苍白 ,双眼睑、球结膜苍白 ,双瞳孔等大等圆。左大腿外侧上段有 0 6cm× 0 3cm的类椭圆形裂创口 ,创缘内卷 ,创口组织缺损 ,创口下缘有月牙形擦伤圈。左大腿内侧上段有 0 6c…     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜11时许,某县公安局接报称:城东公路上一人被汽车压死.尸检情况:尸长167c m,发育正常,营养一般.死者双睑紧闭,右眼睑及眼球挫伤,左眼角膜混沌,球睑结膜苍白,唇及口腔粘膜苍白.右额部有5cm×5cm头皮撕裂,创口哚开.右颧部有5cm×4.5cm 的擦伤,呈暗褐色.解剖:颅骨未见骨折.前胸第4肋间处有2cm长创口,创口明显哆开,深达胸腔,创缘整齐,创角较锐.右锁骨第1,2肋在锁骨中线处骨折,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血.腹部有25cm×8cm擦伤,呈暗褐色.胸腔内有大量积血,心包前区有1cm长破口,内有积血,右肺挫伤撕裂,右心室壁有1cm长创口,未达心室.腹腔内有少量积血,肝脏碎裂,肠管多处挫伤.左大腿内侧、右大腿前侧分别有1.5cm、1.3cm刺创,均深达肌层. 四肢、躯干有多处片状擦伤,呈暗褐色.     

自制钢珠枪射穿头颅骨弹丸回旋头皮下1例

在枪击案件中寻找弹头（丸）并不很困难，但也有特殊例外的，如回旋盲管枪弹创或“游走”弹头等，然弹丸沿射创管返回又射入其他部位者则报道甚少。笔者曾遇一例用自制钢珠枪装人钢珠射击，现报告如下。武某，男，28岁，机动三轮车司机，1993夕〕月10日被他人枪杀后罪犯劫车外逃。尸体馆验所见：身长170cm，仰卧，脑后枕结节左侧1．scm处头皮有0．6X0．scm类圆形创口，流血，创周头皮呈6X6cm烧灼区，头发碳化并有黑色烟晕，探查创腔达颅骨内。解剖剥离头皮，见创口下头皮出血瘀血，向右呈近水平状沿颅骨外烧灼创道至右耳后，创道终点发现钢…     

盲管枪弹创弹头异位2例

1案例案例1：无名男子，35岁左右。于某日中午在城区一公用电话亭附近被枪击致死。尸表见：左前胸乳头内上方2cm处有一0.5cm×0.5cm的圆形创口，创周可见挫伤轮。创口伸入胸腔。解剖见：左侧胸腔积血4000ml。探查见：左前胸创口从第4、5肋间隙进入胸腔，相应部位的左肺上叶中段内侧缘见0.3cm×0.3cm创口，创道向左后下方贯通左肺上叶，经叶间裂进入左肺下叶，再从左肺下叶后外侧穿出，相应部位胸廓内壁上（即第8、9肋间隙腋后线部）有一1.0cm×1.1cm的创口（该部第9肋骨上缘有一凹槽状骨质缺损），未穿出体表，但在该处未发现弹头。最终在X…     

锁骨骨折致气胸死亡1例

焦某，男，41岁，农民。1996年6月30日焦某坐在机动三轮车上，因交通事故，将其摔伤，当时左上肢活动受限疼痛难忍，于伤后1小时，来市中医院求治，经互光片录为左锁骨中段粉碎性骨折，骨折远端向内侧移位，当日手术，行钢丝与因内针固定治疗，术后1小时病人呼吸困难，抢救无效死亡。其家属认为系医疗事故所致，故行尸检查明死因。尸检见左颈部锁骨区有一长约19cm＄料贴敷，敷料下方皮肤可见二处手术结合创口，外恻臣肩峰4．ocm缝合1针，内侧臣胸锁关节2．ocm逢合1针，沿手术切口剖开皮肤，距胸锁关节9．ocm处锁骨断裂，被钢丝二处捆扎，一…     

3例非典型钝器、锐器伤的致伤物分析

在凶杀案尸体检验中,根据损伤形成的分析是推断致伤物(凶器)的一个有效方法,绝大部分能够区分是钝器伤、锐器伤或是火器伤,但有少部分损伤(除火器伤外)较难推断致伤物。本文通过3例杀人案尸体损伤检验,及其对损伤特征的分析,探讨致伤物在致伤体上的非典型钝、锐器损伤特征,现报告如下。1案例资料案例1郭某,男,54岁;某四合院居民,因多年邻里纠纷矛盾较深,一日再次发生争吵并欧斗,被他人顺手拿起一把尖头铁锹砍在头部致死。尸体检验:郭某头左顶部至左额部有一12cm头皮裂伤,创缘整齐,创角锐,创壁平整,创腔内无组织间桥,创口周围无挫伤带,裂伤处…