神经“损伤”法医学鉴定2例

正1案例1.1案例1某女,49岁,纠纷中被人用刀砍伤左手中指,法医初次鉴定时伤者自诉左手中指感觉减退,屈曲受限,体格检查见左手中指近节背侧及尺侧愈合疤痕。伤后6个月临床肌电图示:左侧正中神经严重损伤。伤后8个月临床肌电图示:左拇短展肌重收缩呈单纯     

大骨节病鉴定1例

1案例 某女，49岁，农民。某日因故与他人发生纠纷致伤，2h后以“头痛，左肩、左腕疼痛2h”为主诉就诊。查体：左顶部5．0cm×6．0cm头皮血肿，左肩及左腕关节轻度肿胀，压痛（＋），活动可。X线片示：左肩关节、左锁骨未见骨折征象，左下尺桡关节考虑脱位。     

变异型刺创的损伤过程分析1例

正1案例1.1简要案情某年4月6日凌晨1时,胡某(女,54岁)向警方投案,称因家庭纠纷与丈夫缪某(61岁)在卧室内发生争斗,缪某意外被刀刺中致死。据胡某陈述:缪某把胡某按倒在卧室床上,掐压胡某颈部时被胡某用膝部顶开,之后缪某从床头缝隙内拿出一把菜刀,胡某立即跃起用双手把刀夺下,缪某再次把胡某按倒并掐扼其颈部,胡某左手护颈、右手持刀(刃部在拳掌尺侧、刃缘向指侧、刃背向腕侧)     

眼球穿通伤后视力恢复正常1例

１案例某女，２０岁，某日右眼被铁丝刺伤，即视物不清。当时临床检查：视力右眼无光感，左眼１．２，右眼球轻度混合充血，角膜可见一纵行全层伤口，上至１２点，下至５点，全长１２mm，上方伤口不规则，伤口内有玻璃体及半透明晶状体皮质嵌顿，前房消失，虹膜完全缺如，眼内其它结构看不见。指测眼压Tn－３，眼球严重塌陷变形。诊断：右眼球穿通伤。行显微缝合术，全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等，１周视力光感，伤口对合平整，未见炎症表现。于伤后２周及２月分别行玻璃体切除术及带虹膜人工晶体植入术，术后１月复查视力１．０。…     

肌腱移位术重建功能法医鉴定1例

1案例资料某男,28岁,1999年12月外伤后因“右侧上肢疼痛、肿胀伴活动障碍”入院,X线片示:右肱骨近端粉碎性骨折,右第2、3、4、5掌骨骨折,右环指近节骨折,予行闭合复位石膏固定术等相应处理,出院时伤者出现右拇指背伸困难,拟诊“桡神经损伤可疑”。次年4月再次入院,行桡神经探查 肱骨交锁髓内钉固定术,术中见桡神经为疤痕及碎骨块卡压,予彻底松解。至第三年4月,伤者因“右腕下垂1年余”再次入院,入院查体:垂腕、垂指、背伸受限。入院后行右肱骨骨折术后拔钉、桡神经损伤探查术,术中找到桡神经远段,见桡神经在肱骨上段中断,桡神经近端不能找…     

硅珠法提取DNA在强奸案中的应用

通常情况下进行混合斑中精子DNA的提取采用酚－氯仿法及Chelex－１００法,但仍存在一些缺点。本实验室采用了一种新的方法进行精子DNA的提取,取得了较好的效果。介绍如下：１方法１．１试剂的配制犤１犦１．２操作方法（１）剪取精斑检材各约２cm×２cm,分别加入７５０μlTNE溶液、１０％SDS７．５μl及pk７．５μl（１０mg／ml）于１．５ml离心管中,置３７℃水浴１h。套管离心,１１０００r／min离心３min,弃上清液,沉淀用TNE垂悬,离心３min,重复２～３次。（２）沉淀中加入７ ０μlTNE、１０μl十二烷基肌氨酸钠及２μl…     

合体滋养细胞在羊水栓塞鉴定中的应用1例

1案例资料 某女，26岁，某日15：00因“孕36＋1周，下腹痛12h”入院。于当日18：10在会阴侧切下顺娩一活男婴，10min后见阴道间断鲜红色血液流出，量较多，至19：50出血总量约1500mL，测血压90／50mmHg，     

1例断肢再植法医学鉴定

1　案例介绍张某 ,男 ,17岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日上午9时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基底部有一斜行断面 ,创缘整齐 ,可见断裂的骨及肌腱断裂外露 ,中、环、小指血运差 ,皮温低 ,环、小指感觉丧失 ,功能丧失。Ｘ线检查 :第三掌骨中段粉碎性骨折 ,第四掌骨头部骨折 ,第五指近节基底部骨折。诊断 :左手掌不完全断离。 3个月后行法医检验 :左手掌自第二掌骨处向尺侧经小鱼际肌至左手背第二掌骨尺侧有一长 15 4ｃｍ的缝合后裂伤瘢痕 ,左手腕桡侧有一长 0 5ｃｍ的…     

外伤性右心室附壁血栓形成并延伸阻塞肺动脉死亡2例

外伤性右心室附壁血栓形成并延伸阻塞肺动脉死亡２例顾晓生，薛义旗，王宝泉（南京医科大学法医学教研室江苏２１００２９２．南京市人民检察院；江苏２１００００）１案例例１：某男，３１岁。在看守所内遭同监犯人多次殴打，未予治疗，第７天死亡。尸检：四肢及腰背、臀...     

六指缺失的法医临床鉴定分析

案例 某男．20岁。纠纷被人用刀砍击，抵抗中右手第六指(长于小指尺侧)被对方用刀砍下，当即被送到当地医院治疗。病志记载：T36．2℃．R20次，分，BP100／70mmHg，右手六指缺失一个指节，伴活动性出血及疼痛，剩余部分的长度为0．5cm。右手小指近端指节尺侧见一0．5cm的横行伤口，其上有血痂形成。X片示右手小指无骨折。六指指骨骨折(在缺失处断裂)。     

霰弹损伤致左颈总动脉无名静脉瘘1例

１案例资料１９９９年６月１３日,孙某（男,５１岁）被霰弹击中胸部及左大腿。伤后胸闷、胸痛、气促１h住院治疗。当时胸部创口出血较多。胸痛呈持续性胀痛,有向左季肋部放射,侧卧或活动时加剧,静卧时症状减轻。查体：神清,呼吸：２０次／分;脉博：８０次／分;血压：１６．３／８Kpa。胸部于第二肋间胸骨左缘处及左大腿中上段前外侧各见一小创口,为０．３×０．３。气管略右偏,左肺呼吸音略低,下部叩浊音。X线摄片示：纵隔、心影向左侧扩大;平左胸锁关节下缘,侧位片距脊柱前方３．５处有一异物影,为０．７×０．４;左胸腔少…     

臂部开放性损伤致直肠破裂的损伤评定

１案例资料某男，２３岁，某日被他人用刀刺伤左臀部，病历记录：左臀部刀刺伤疼痛，流血７小时后入院。检查：P７２次／分、BP１４／９．３kpa神志清、病人胸膝卧位，左臀部肛门１０点处距肛门８．０cm处有一３．５cm伤口，创缘齐。肛门指诊，直肠内有新鲜血，直肠内可触及体表伤口内插入的探针，腹部无异常，手术见：经肛门探查，距肛门１０cm处左侧直肠壁有一１．０cm破裂口，有活动性出血。术后行抗炎、对症治疗，愈后良好。无腹膜炎、肠梗阻、肠瘘等后遗症发生。２讨论本例在评定损伤程度时产生两种不同观点：一种观点认为应评定轻伤…     

伪造上肢神经肌电图检查结果法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,28岁。2008年3月4日,因琐事与人发生争吵,被人用铁锹殴打,造成其左耳廓皮肤裂伤、右前臂挫伤、左上臂挫伤。2008年8月26日某鉴定所根据伤者左腕、左手主动活动受限及肌电图报告（2008年3月17日）：＂正中神经、尺神经、桡神经均有不同程度受害,以正中神经损害为主。＂鉴定重伤、七级伤残、误工365日。     

因车祸巨大钝力致心肌大部缺失死亡1例

１案例资料王某，男，５４岁，农民，１９９８年９月１７日被一小型货车高速碰撞背部，当场死亡。尸检：死者，面色苍白，面部多处点片状擦挫创及不规则的小裂创，创深达皮下组织。左前胸及四肢、膝、掌等处有片状表皮擦挫创，背部皮下大面积出血。心脏重３５０g，长１５，宽８，高７，有较多的脂肪附着，脂肪厚度左室壁为０．５，心尖处达１，向心肌浸润，使心肌颜色变浅。左心室厚２，右心室厚１，室间隔厚２．２，二尖瓣周径７，三尖瓣周径８。心脏左室前壁靠右到心尖部大部缺失，缺失范围为７×４，呈矩形，缺失创缘粗糙不规则，色暗红…     

贯通创的损伤程度鉴定2例

本文通过2个贯通创的案例分析,提出贯通创在评定损伤程度时同时兼顾创管长度、宽度更为科学。 1案例资料 案例1 某男,21岁,某日因纠纷被他人用刀刺伤左上肢。病历记载：左前臂中上段偏桡侧从后向前刀刺贯通,创口长后侧3．5cm,前侧2cm,创腔内见肌腱及肌肉组织部分断裂。     

二次眼外伤的损伤程度评定3例

眼睛作为人体主要暴露器官,易成为被打击目标,而且由于眼球及附属物脆弱娇嫩,外伤造成的器质性损伤不容易恢复,当受到二次外伤后,对第二次外伤的损伤程度评定成为一个难题。本文报告３例受二次眼外伤后对第二次外伤损伤程度的评定。案例案例１．徐某,男,２９岁。因故被他人用空啤酒瓶（破碎）击伤左眼,当晚送县医院治疗。入院检查左眼睑２ｃｍ裂伤,渗血,左眼视力手动,眼压Ｔｎ－１,刺激征＋,结膜充血,角膜上方偏鼻侧有小面积透明区,下方大量新生血管及膜样增生,鼻侧角膜缘伤口并裂向角膜、巩膜,伤口内有色素膜及玻璃体嵌顿…     

用三唑仑麻醉抢劫致人中毒死亡检验1例

三唑仑（Triazolam）化学名为１－甲基－８－氯－６－（２－氯苯基）－４H－犤１,２,４犦三氮唑犤４,３－α犦犤１,４犦苯并二氮杂犤１犦,属较新型的安定药,片剂为浅蓝色,规格０．２５mg。口服易吸收,１５min３０min起效,半衰期为２h４h,具有速效、短效的特点犤２犦。因此目前它被许多罪犯所利用,并同时被吸毒者广泛持有。笔者发现青海省西宁市自１９９６年以来发生的麻醉抢劫案中９０％用了三唑仑,更有甚者,出现１例用三唑仑麻醉抢劫致人中毒死亡的案例,本文就此案介绍如下。１案情简介李某,男,４２岁,１９９８年８月２…     

广州地区汉族人群Y染色体多个STR位点的研究

为建立一套高度多态且实用性强的Ｙ－ＳＴＲｓ标记系统,本文用ＰＣＲ结合银染显色技术研究了１１１例广州汉族男性ＤＹＳ１９、ＤＹＳ３８９Ⅰ／Ⅱ、ＤＹＳ３９０等位基因及单倍型分布状况。结果显示：广州地区汉族男性ＤＹＳ１９位点有Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ａ４、Ａ５五种等位基因,出现频率分别为１８．９％、３６．０％、３６．０％、７．２％、１．８％;ＤＹＳ３８９Ⅰ位点有Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３、Ｂ４四种等位基因,出现频率分别为６．３％、５２．２％、１７．１％、２４．３％;ＤＹＳ３８９Ⅱ位点有Ｃ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５五种等位基因,出现频率分别为１１．７％、３８．７％、２２．５％、１７．１％、９．９％,ＤＹＳ３９０位点有Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３、Ｄ４、Ｄ５五种等位基因,出现频率分别为２．７％、９．９％、４６．８％、２７．９％、１２．６％;χ２检验表明上述各等位基因分布存在明显的地域差异。此外,还观察到７２种由上述座位共同构成的单倍型,单倍型多样性达０．９８０,表明该系统具有较强的个体识别能力     

氯霉素和庆大霉素联合注射致死7例

氯霉素和庆大霉素是细菌感染性疾病的常用药物,二药联用也并非少见,但笔者在１９８６年以来遇该二药联用致死７例,并都引起医疗纠纷,报告如下。１案例资料一般资料：７例中男性４例,女性３例;年龄９月龄至３１岁。都发生在乡卫生院。原发疾病：上呼吸道感染５例,肠道感染２例。用药情况：其中５例氯霉素和庆大在霉素混合静滴,１例氯霉素静滴,庆大霉素肌注,１例分别肌注,剂量均未超过常用量最高限。中毒反应：在用药后数分钟至２h出现毒性反应,表现为胸闷、气憋、口吐白沫、口唇发绀、眼球上翻、四肢僵直、昏迷,分别在半小时至…     

第1腰椎许莫氏结节误诊骨折1例

正1案例资料1.1病历资料某女,54岁。某日被人踢倒后脚踹胸背部5h到医院就诊。诉全身多处疼痛,以胸部、腰部明显。查体:多处软组织挫伤,胸廓挤压征(+),腰部压痛(+)。拍摄肋骨、腰椎正侧位X片未见明显异常;行肋骨重建CT检查见:左侧第3、4肋骨骨折,腰1椎体骨折。伤后2d行MRI检查见:腰椎退行性变,腰1