外伤性颈动脉海绵窦瘘迟发颅内出血死亡1例

1 案例 1.1 案情 某男,46岁,某日因交通事故致头面部受伤,CT检查示鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、头皮血肿,脑实质内未见异常密度影,入院诊断为"鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、腩震荡、头皮血肿".经对症支持治疗16d后,因睑结膜水肿外翻转某眼科医院,行头颅CT及眼部B超,诊断为"右眼球钝挫伤、眼眶骨折、球后血肿、继发性青光眼".     

外伤后Graves眼病法医学鉴定1例

1案例资料 简要案情 周某,男,66岁,2006年3月20日因“车祸致头、右肩、胸部疼痛出血3h”入院。X片示“右锁骨远端粉碎性骨折伴错位,右第五肋骨骨折,头颅CT示“右额脑挫裂伤可能”。诊断：右锁骨远端骨折、右第5肋骨骨折、头皮裂伤、脑挫伤、眼部裂伤。     

儿童骺板损伤致部分骺板早闭1例

1案例资料胡某,男,6岁。2007年8月2日步行横过马路时被车撞倒。入院检查：右小腿下端外观畸形,局部肿胀疼痛,右内踝处皮肤擦伤;X线片示：右侧腓骨骨折,右胫骨远端外侧（干骺端）撕脱性骨折,右胫骨下段内侧干骺板软骨损伤。诊断：（1）右侧腓骨骨折;（2）右胫骨远端外侧撕脱性骨折;（3）右胫骨远端骺板软骨损伤。2008年9月1日法医学检查：神志清,自行步入门诊,一般情况好。     

外伤性迟发性脑出血死亡1例

正1案例资料简要案情李某,男,55岁。驾驶摩托车时与一货车相撞受伤,入院治疗72天后猝死。病历资料李某与一货车相撞后,出现全身多处肿胀、疼痛、活动受限,送医院急诊。X线检查:右锁骨骨折,右肱骨外科颈骨折,右胫腓骨粉碎骨折。CT检查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿(少量),蛛网膜下腔出血,左侧颞骨骨折。伤后第10天CT复查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿吸收明显,出血基本消失,     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。     

肌腱移位术重建功能法医鉴定1例

1案例资料某男,28岁,1999年12月外伤后因“右侧上肢疼痛、肿胀伴活动障碍”入院,X线片示:右肱骨近端粉碎性骨折,右第2、3、4、5掌骨骨折,右环指近节骨折,予行闭合复位石膏固定术等相应处理,出院时伤者出现右拇指背伸困难,拟诊“桡神经损伤可疑”。次年4月再次入院,行桡神经探查 肱骨交锁髓内钉固定术,术中见桡神经为疤痕及碎骨块卡压,予彻底松解。至第三年4月,伤者因“右腕下垂1年余”再次入院,入院查体:垂腕、垂指、背伸受限。入院后行右肱骨骨折术后拔钉、桡神经损伤探查术,术中找到桡神经远段,见桡神经在肱骨上段中断,桡神经近端不能找…     

电击伤致肱骨近端骨折并肩关节脱位因果关系鉴定1例

1案例资料谷某,男,56岁。2013年1月10日（雨天）17：00许到钢管脚架上拉电线时触电（220V,交流电）约2min。触电后自觉右上肢抽搐,身体麻木、沉重感,意识清楚;无高坠、摔伤等其他外伤。当晚因右上肢活动不便就诊治疗,10日后诊断为＂右肱骨头粉碎性骨折伴肩关节脱位＂,后行＂骨折切开复位内固定术＂。     

胫腓骨骨折内固定术后并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例1．1简要案情某女，64岁。于某年8月15日因车祸致伤左小腿入住当地县医院．X线片示左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，并予支架外固定等对症治疗。2d后因“车祸致左小腿肿痛、畸形、活动受限2d”入住某医院。入院查体：BP19．73／13．07kPa（148／98mmHg），神志清楚，     

股骨干异体骨植入术后法医学鉴定分析1例

1案例资料 孙某，男，30岁。2005年1月18日14时许，因交通事故受伤入院。查体：BP13．33／10．67kPa。面色苍白，烦躁。前额部有一长约3．0cm伤口。左大腿下段肿胀畸形，外侧有一长约6．0cm不规则伤口；左膝关节肿胀，髌骨畸形；左小腿前内侧有一伤口，长约3．0cm，深达肌层；左足背动脉搏动扪不清。右大腿肿胀畸形，扪及反常活动；右小腿有两处伤口，为贯通伤。右足背动脉搏动尚可。CR片示：双股骨中下段粉碎性骨折，左股骨干大段缺失（缺失约15cm）；左髌骨、左胫腓骨骨折。急行清创、骨折内固定术。伤后3d行大段异体骨植入术。术后2年3个月骨折愈合较好，双下肢活动基本正常。     

外伤后肘关节骨化性肌炎鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料张某,男,17岁,学生。2010年6月8日在学校被他人打伤左上肢,随即送往A医院住院治疗。检查:X线片见左肱骨髁间粉碎性骨折,远端向后移位。入院后行手术内固定治疗,术中见肱骨髁间劈裂有碎骨块,部分缺损,旋转移位,取右髂骨3cm×3cm×1cm修整骨折,放置于骨折端。术后石膏托屈肘90°位固定。诊断为左肱骨髁间粉碎性骨折。一年后左前臂旋转功能受限,遂至B医院住院治疗,X线片示左肱     

跟骨骨折伤残评定1例

跟骨骨折伤残评定１例郭庆文刘某，男，５２岁，工人。１９９４年３月施工中从４米高坠地，右足跟疼痛肿胀、活动受限。次日查见右踝肿胀明显，皮肤青紫，跟骨处压痛，关节功能受限。趾活动好。余（一）。拍片示右跟骨体部粉碎性骨折，折线裂入上关节面，且上关节面不平，...     

多源性损伤致颈内动脉假性动脉瘤形成尸检1例

1案例资料1.1病历资料徐××,男,27岁,于2003年8月25日因车祸致右眼周软组织挫裂、右额叶脑挫伤,右额骨、右颅前窝、右视N管骨折、筛窦及蝶窦多发骨折。因右侧视神经管骨折压迫右侧视N,右眼无光感,而于9月9日行鼻内窥镜右侧视神经管减压术术中见筛窦、蝶窦内有血痂,右侧筛窦、蝶窦及左侧蝶窦后壁、上壁粉碎性骨折,去除骨碎片,右颈内动脉管壁上有凝血块粘附,予剥离凝血块后见动脉管壁尚完整、形态正常,有渗血,沿骨折线剥离右视N管内侧骨壁并切开视N鞘膜减压。术后反复流鼻血,内窥镜见蝶筛隐窝搏动性出血,予黎氏区射频止血、明胶海绵填塞等…     

同一部位两次骨折鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情张某,男,52岁。2015年10月19日被他人用钢管击伤左前臂,致左尺骨粉碎性骨折,行石膏外固定治疗。2016年1月15日与他人发生争执,左上臂防卫头部时,被砖块及啤酒瓶砸伤,左尺骨再次骨折。1.2临床检查及诊断2015年10月20日CR检查报告:左侧尺骨远端不规则骨折线,断端骨皮质翘起,并见游离骨片。诊断:左侧尺骨粉碎性骨折。2016年1月15日CR检查报告:左尺骨远端1/3处可见多个不规则骨折线影,断端重叠错位,左前臂     

肩袖损伤的法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要某男,48岁,某年5月8日因交通事故受伤入院。查体:左肩部肿胀、压痛明显,局部可及明显骨擦感及骨擦音。X线片示:左侧锁骨中段粉碎性骨折,骨折端成角移位明显,周围见游离骨片。5月9日行"左锁骨骨折切开复位内固定术"。次年6月13日行"左侧锁骨术后内固定物取出术"。第3年7月8日磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查见左侧冈上肌肌腱远端信号增高,横向弛豫时间(T2)加权像(weighted imaging,WI)信号连续,左侧肩峰下滑囊、喙突下滑囊少量积液,左侧肩锁关节间隙少量积液,左侧肱骨头内见小类圆形水样信号影。     

股骨骨折治疗不当医疗损害赔偿医法分析(附1例)

案　情伤者涂× ,男 ,3 2岁。于 2 0 0 0年 9月 9日因车祸后左胸疼痛、呼吸困难、左下肢疼痛伴功能障碍 2小时 ,入住广元市×医院。入院查体 :T 3 6.8℃ ,P 13 0次 /分 ,R2 8/分 ,BP 12 / 7kPa ,胸部肿胀、淤斑、压痛 ,以左侧明显 ,第 4、5、6肋前支扪及骨折端。左大腿上份明显肿胀、压痛、假关节 ,有骨擦音 ,臀部下份青紫。左小腿中、下份肿胀 ,皮肤溃破 ,外见多个大小不等的骨碎片 ,局部假关节。X线片见左胸第 4、5、6肋骨后支骨折 ,左股骨上段 (大转子下 )粉碎性骨折 ,左胫腓骨中段粉碎性骨折。当日下午在持硬麻下行左股骨切开复位 ,…     

2例股骨颈骨折的损伤程度评定

1案例资料例1王某,男,56岁。某年元月24日被一机动车拖拉数米后摔倒在地受伤。当即右髋部疼痛,活动受限,即被送至医院诊治。查体:右髋部无明显肿胀及淤血;右下肢外旋,短缩1?、畸形;髋关节叩痛,轴向叩痛,拒动。X线片示右股骨颈头下型粉碎性骨折。同年元月26日行“髋关节置换术”。法医检查时,阅其手术置换出的股骨头呈现粉碎性骨折。法医鉴定为重伤。例2陈某,男,73岁。因纠纷被人推倒跌伤。当时左髋疼痛,不能活动,即入院诊治。检查见左髋部略肿,左下肢稍外旋畸形,与健侧基本等长,纵轴叩痛,髋关节各方向活动受限。X线片示左股骨颈嵌顿型骨折…     

创伤后急性骨萎缩法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要陆某,女,59岁,2010年11月28日,因"交通事故致右侧桡骨远端粉碎性骨折"入院,当日即行右侧桡骨远端粉碎性骨折闭合复位外固定支架固定术,术后出现右腕疼痛、僵直,屈伸活动不利,右手各指间关节主动活动部分受限,各掌指关节及指间关节被动活动时有阻力感。次年1月27日因"右腕疼痛、僵直、屈伸活动不利,右手指间关节主动活动部分障碍"行右     

道路交通事故死亡尸体检验分析3例

正1案例资料案例1张某,女,67岁。步行时被轿车撞伤,医院诊断为右胫骨平台骨折、骨盆骨折。并于入院后第3天行右胫骨平台骨折切开复位内固定、骨盆骨折外支架固定术,手术次日突发意识丧失、呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。死亡诊断:右胫骨平台骨折、骨盆骨折、呼吸心跳骤停、高血压病。尸检见:瞳孔直径左侧0.5cm、右0.6cm;右顶结节一处3cm×3cm头皮下血     

股骨颈骨折损伤程度鉴定2例

1案例 1.1案例1 2002年10月12日，林某（女，36岁）被钟某踢倒，致左股骨颈粉碎性骨折。同年10月16日，某市公安局鉴定认为，林某左髋部损伤后造成左股骨颈骨折，参照《人体轻伤鉴定标准（试行）》第二十五条之规定构成轻伤。2003年1月7日，某省政府指定医院重新鉴定维持轻伤结论。2003年1月27日，某市人民法院以“被害人林某外伤后摔倒，造成左股骨颈粉碎性骨折，经手术后正在恢复期，其目前伤情为轻伤”为由，一审判决被告人钟某犯故意伤害罪，     

毒性甲状腺腺瘤患者胫腓骨骨折脂肪栓塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,28岁,某日0时被人追打从楼梯摔下致右小腿肿胀疼痛。于4时50分入院,X线示"右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折",予石膏固定、消肿、补液治疗。17时20分心电图示"阵发性心动过速";20时50分突然呼吸急促,口唇苍白,大汗淋漓,抽搐,脉搏121次/min,呼吸35次/min,血压