周围神经损伤伤残评定相关问题探讨

周围神经损伤后可导致肢体遗留不同程度的功能障碍,在法医伤残评定中比较常见,但在实践中,经常出现不同鉴定人的鉴定结果差别较大的情况。为此,本文就48例周围神经损伤致残案例中的神经损伤及伤残评定情况进行了回顾性分析研究,以期找出周围神经损伤伤残评定中存在的问题及原因,并就如何进一步完善有关鉴定标准等问题进行初步探讨。1案例资料从我鉴定中心2001年至2004年所进行1847例伤残评定案例中,筛选出具有完整损伤史及临床检查资料,经手术检查证实或肌电图检查确诊,且主要由周围神经损伤所致伤残的案件。符合条件的案件共48例。48件案例…     

交通事故致腓总神经损伤伤残等级鉴定8例

目的探讨交通事故致腓总神经损伤的法医临床学鉴定要点。方法对8例交通事故致腓总神经损伤的案例进行分析,包括损伤者一般情况、致伤方式、影像学表现、肌电图检查、损伤程度等方面。结果 8例案例中2例腓总神经完全损伤者鉴定意见为九级伤残,6例部分损伤者为十级伤残。结论腓总神经完全损伤者伤残程度较腓总神经不完全损伤者伤残程度高。腓总神经损伤的鉴定中应结合病史、症状及辅助检查综合分析。     

158例"周围神经损伤"法医学鉴定分析

目的 研究"周围神经损伤"法医学鉴定案件的特点,探讨如何运用临床资料、法医检查和神经电生理检测结果等对周围神经损伤者进行法医学鉴定.方法收集临床诊断为"周围神经损伤"的158例法医学鉴定案件,对其个体特征、损伤情况、鉴定结果、夸大与伪装情况等进行统计分析.结果 在158例"周围神经损伤"案件中以男性、青壮年及无业人员多...     

足下垂型椎间盘突出症法医学鉴定

过去椎间盘突出合并足下垂的病例并没有引起临床上得足够重视,往往将足下垂归结为腓总神经损伤所致结果.但随着临床医学检查技术提高和对本病的研究,足下垂型腰椎间盘突出症逐渐得以认识,相关临床文献报道也增加,但在法医临床学鉴定中对本病罕有报道.因此,现将法医损伤鉴定中遇到的1例椎间盘突出合并足下垂案例结合文献进行报道.     

臂丛神经损伤伤残等级评定2例

1 案 例 张某，男，30岁，某年2月23日因交通事故受伤。临床诊断为颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折等，行手术治疗。病程中患者诉左肩关节活动不能。同年4月3日肌电图检查提示左侧腋神经损伤。     

司法鉴定研究所检案业务受理范围（一）

司法鉴定研究所检案业务受理范围（一）司法鉴定研究所科教处法医临床疑难案件鉴定司法部司法鉴定科学技术研究所法医临床学研究室拥有一支技术水平过硬、检案经验丰富、仪器设备精良的法医临床学检案队伍。该室拥有神经诱发电位肌电图仪、阴茎夜间勃起功能监测仪、阴茎植...     

周围神经损伤的电生理检查及评价

临床上，周围神经损伤以后，经常借助电生理的检测手段对其损伤程度及其再生后功能恢复情况予以评价。电生理手段具有客观、灵敏以及无损伤性，使得其逐渐应用于法医学临床办案实践中，并具有广泛的应用前景。常用的电生理方法有：针极肌电图、神经传导速度、体感诱发电位及时间强度曲线。多年来，国内外学者的研究发现，这些电生理变化遵循一定的规律，但各种方法也有其临床适用性及局限性，应引起临床法医工作者的足够重视。一、方法简述1．针极肌电图（ElectromyographyEMG）应用电蕊同轴针电极（引导电极面积为0．07mm2）直接插入肌肉…     

臂丛神经主要分支损伤法医学鉴定66例分析

目的探讨臂丛神经主要分支损伤的法医学鉴定。方法取自本室2003年1月至2005年12月共66例84条臂丛神经主要分支损伤的案例进行统计分析。结果被鉴定人中男性青壮年占较大比例;锐器伤引起神经损伤居多达94%;神经损伤伴有骨折的占34%,其中50%尺神经损伤伴尺骨骨折;曾行肌电图检查的为34条神经,占40%,其中有15条临床未确诊为神经损伤。结论臂丛神经主要分支损伤的法医学鉴定,关键看影响肢体运动功能的后果,鉴定时机宜术后20天 L(神经断端远侧的长度)/R(生长速度) 90天。     

X线检查在法医骨损伤中的应用

<正> 在法医活体损伤鉴定中,常常遇到骨损伤的情况,除了用临床检查的方法对被鉴定人进行检验外,还需借助于X线的检查方法.X线检查能肯定或否定骨的损伤情况,给鉴定与治疗提供依据.在法医实际工作中,除了审查医院的X线检查报告单,有时还要直接观察X线片.据此,就法医工作者必须具备的X线诊断学知识,作一介绍.     

肌体肌腱神经损伤鉴定60例分析

肢体肌腱、神经损伤检验鉴定在法医临床检验鉴定中常见,占有一定的比例(我们资料占5.3%).我们对我所从1990年1月至1999年3月间进行的以肢体肌腱、神经损伤为主鉴定60例进行了统计分析,结果如下.     

信息动态

1 案 例 1.1 案例1 张某,男,30岁,某年2月23日因交通事故受伤.临床诊断为颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折等,行手术治疗.病程中患者诉左肩关节活动不能.同年4月3日肌电图检查提示左侧腋神经损伤.6月25日复查肌电图提示其颈5左侧神经根损伤,左侧腋神经完全性损伤,左侧肩胛上神经、肩胛下神经严重损伤,左侧正中、尺、桡神经运动神经传导速度及复合肌肉动作电位均在正常范围.     

外耳道骨折致面神经麻痹1例

1案例某男,33岁。因纠纷被多人致四肢多处软组织挫伤。X线片示:B超检查均无阳性征象。伤后第13天清晨起床洗漱时发现口角向左侧歪斜,右侧面肌麻木,继而出现典型的周围性面神经麻痹表现。临床拟诊:Bell氏麻痹,予针灸、理疗及药物等综合治疗半月余,无明显疗效,并见右侧面肌有轻度萎缩。后经CT扫描显示右侧外耳道后壁骨折,肌电图检查显示右面神经严重受损,才确诊为外伤性右面神经损伤。于伤后44日施行手术减压,术中见右外耳道后壁骨折,面神经明显肿胀。术后右侧面瘫逐渐好转,现已痊愈。     

周围神经损伤的电生理检测及其法医学意义

周围神经损伤是法医学鉴定中较为常见的损伤,而电生理检测作为一种客观辅助检查手段,对周围神经损伤后功能的评价具有重要的法医学意义。目前常用的电生理检测方法有:强度-时间曲线、肌电图、神经传导速度和体感诱发电位。由于周围神经损伤后不同时间的电生理检测可以反映周围神经损伤与再生的情况,因此,电生理检测对于周围神经损伤预后评估和鉴定时机的确定具有重要的法医学意义。在法医学鉴定中,对于周围神经损伤,除根据神经电生理检测结果外,还要结合其他临床表现综合评定。     

应用Goggle-VEP客观评定视野缺损的法医学价值分析

目的以视神经损伤为研究对象,分析视野与Goggle-VEP相关性,探讨法医临床学视野的客观评定问题。方法以被检查者健眼作对照,行双眼电视野检查及Goggle-VEP检查;应用SPSS软件分析两者数据的相关性。结果80例视神经损伤眼均表现为不同程度的视野改变,其中41例为视神经完全损伤,Goggle-VEP均无波型诱出;39例为不完全视神经损伤,Goggle-VEP表现为仅诱出切迹波或者潜伏期延长、波幅降低;80例健眼,视野正常,Goggle-VEP均正常。分析视野与Goggle-VEP结果两者的相关性,R=0.911(P<0.01,n=80)。结论视神经损伤时,视野缺损程度与Goggle-VEP异常程度有较为良好的相关性,Goggle-VEP可作为视神经损伤后客观评定视野缺损的指标。     

87例上肢神经损伤法医学鉴定分析

上肢神经损伤在伤害案件中比较常见。本文收集87例外伤性上肢神经损伤的鉴定资料,就其不同神经损伤的临床表现进行分析,旨在探讨外伤性上肢神经损伤的鉴定方法和依据。1案例资料87例上肢神经损伤资料取自2009年至2012年法医活体损伤鉴定案例。男性伤者84例,年龄15~68岁;女性伤者3例,年龄29~42岁。刀砍伤68例(78%),玻璃割伤13例(15%),铁棒打击4例     

周围神经损伤电生理及法医学应用评价

周围神经损伤电生理及法医学应用评价王旭，郎海丽（综述）沈定国（审校）周围神经损伤后，临床常借助电生理的检测手段对其损伤程度及其再生后功能恢复情况予以评价。电生理手段具有客观、灵敏以及无损伤性，因此，在法医临床学检案中具有广泛的应用前景。多年来，国内外...     

在断定人权侵犯的案件中,特别是从尸体解割的价值,看法医工作的作用

<正> 在近几年中,法医工作中增加的案件数已经涉及到人权问题。法医病理学家在外伤性损伤的检查和评价中起着明显的作用。要强调的是法医病理学家必须始终是客观的、不带感情色彩的,以及运用科学技术方法     

法医临床工作中对“不实病历”的鉴别

法医临床工作中对“不实病历”的鉴别杨剑，高小东，刘雅诚对受检人提供的就医材料予以审核是法医临床鉴定工作的主要内容之一。由于现阶段法医临床工作条件的局限，在伤害案件中，伤者受伤时的实际状况，治疗过程，检查手段及愈合结果，我们主要参考医院提供的就医材料，...     

虐待致死的损伤特点

<正> 斯里兰卡法医官(警察外科医生和法医病理学家)偶尔会遇到入医院不久或住院几天后死亡的案例,这些死者生前曾因偷盗、抢劫或(和)抗拒逮捕等犯罪而被拘留。所有这些案例均由地方法官进行公开调查,并将死者送交法医官进行尸检。法医官要熟悉已掌握的这些嫌疑犯的案情及其临床检查所见的损伤,以查证这些先被拘     

药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究(附37例分析)

目的　研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。　方法　收集药物注射致坐骨神经损伤患者 3 7例 ,全部患者均进行了神经肌电图检查 ,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾性分析。　结果　患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所 ,患者多为儿童 ,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF -CE波间期与正常值相比较具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。体感诱发电位PF -CE波间期检查异常是该病典型的神经电生理表现。　结论　药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点 ,掌握其规律及特点 ,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。