完善养老财政扶持政策的理性思考——基于石家庄市视角

“十二五”以来，各地养老财政扶持政策坚持“政府主导、部门协作、社会参与”方针，为构建“9073”——即90％的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾实现养老，7％的老年人通过社区照顾服务养老，3％的老年人人住养老服务机构集中养老的养老服务体系，加大了财政扶持力度，促进了养老机构的快速发展，但养老财政扶持政策仍然存在亟待解决的普遍问题。笔者以河北省石家庄为例，客观分析该市的老龄化程度及设施供给情况，老年福利设施供给存在问题，进而提出完善养老财政扶持政策的对策建议。     

开展居家养老要处理好“五个关系”

江苏省沭阳县民政局荣超认为,开展居家养老要处理好以下“五个关系”：一是处理好居家养老与机构养老的关系。机构养老,政府投资大、运转成本高、服务功能少,难以满足大多数老年人养老服务的需要。据调查,有95％左右的老年人喜欢居家养老。因此,政府应坚持以人为本,建立科学的老年社会福利事业发展规划,在巩固、完蔷和适度发展养老机构基础上,把有限资金投入到居家养老服务工作中去,让更多老人享受居家养老社会化服务,安享健康快乐的晚年生活。     

上海构建多层次多样化养老服务体系

最近，上海市政府出台意见，提出构建多层次多样化养老服务体系：（1）统筹养老服务设施规划和建设。在制定城市总体规划、控制性详细规划时，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，明确养老服务设施用地，落实《城市居住地区和居住区公共服务设施配置标准》。编制本市养老服务设施布局专项规划，明确全市养老设施布局的总体目标、规划总量、空间布局等基本要求，合理布局养老和其他配套服务设施，充分发挥交通、卫生、文化、教育、体育等设施对养老服务的重要支撑作用。（2）完善公办养老机构服务供给。建立公办养老机构入住评估制度，政府投资举办的公办养老机构优先保障经济困难的无子女、失能、高龄老年人的基本养老服务需求，其中收住失能老年人数量占总入住老年人数量的70％以上。确保政府举办养老机构实用适用，避免铺张豪华。（3）鼓励社会力量兴办养老机构。鼓励社会力量通过整合和改造企业厂房、商业设施和其他可用的社会资源，兴办规模化、连锁化的养老机构。允许社会力量和个人因地制宜兴办家庭化、小型化养老机构。（4）完善社区居家养老服务。统筹社会服务资源，设立社区综合为老服务机构，健全以企业和社会组织为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络，推进“助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急”等社区居家养老服务项目化发展、集约化运作。（5）支撑家庭照料服务开展。实施家庭照料者培训项目，依托专业医疗机构、社区内的养老机构、助老服务社等专业社会组织，为照顾老人的家庭成员或家政人员提供培训，提高其专业照护能力。（6）促进养老服务信息化的发展。加快实施养老服务“信息惠民行动计划”，构建全市统一的养老服务信息平台     

浅议养老机构服务合同规范化

为积极应对老龄化，实施了17年的《老年人权益保障法》在2012年被全面修订并经十一届全国人大常委会第三十次会议审议通过。新的《老年人权益保障法》第5条第2款规定：“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。”随着家庭结构小型化、公民收入多元化以及养老观念的变化，机构养老在我国养老体系中的地位日趋重要。《老年人权益保障法》第47条第1款规定，“养老机构应当与接受服务的老年人或者其代理人签订养老服务协议，     

别忘了“常回家看看”

子女不履行赡养义务的情况屡见不鲜，一旦出现这种情况，“清官难断家务事”，外界又不便介入。 新修订的《老年人权益保障法》规定，家庭成员应当关心老年人的精神需求，不得忽视、冷落老年人，与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人（常回家看看）；如赡养人在单位工作的，用人单位应当按照国家有关规定保障赡养人探亲休假。 此外，今起实施的（（养老机构设立许可办法》，将各地养老机构原有的床位数高门槛，统一降至“10张以上能够为老年人提供集中居住和照料服务的床位”。     

普陀区：整合多方资源，拓展为老服务圈

上海是全国最早进入老龄化社会的城市，且老龄化程度不断提升，并呈现出“高龄化”特征。从2000年起，上海便开始探索居家养老限务模式，2004年市政府专门召开居家养老推进工作大会，使“居家养老眼务”取得重大突破。2005年，上海“十一五”发展纲要明确把居家养老的服务量化，并列入了指标体系。根据“9073”养老服务新格局：“十一五”期间，上海将使90％的老年人实现家庭自我照顾，7％享受社区居家养老服务，3％享受机构养老服务。而此刻的居家养老已区别于传统意义，是以家庭为基点、社区为依托、专业机构服务为支撑来为老人提供生活照料和精神慰藉。     

常山县全面推进社会养老服务体系建设

浙江省常山县认真落实老年人优待政策，构建“四个”体系，全面推进全县民生保障事业的发展。一、健全机构队伍，强化网络体系。一是扶持民办养老机构。常山县从2012年起，对用房自建、床位数达到20张及以上、符合有关规定资质条件的非营利性民办养老服务机构，按核定床位一次性给予每张床位6000元补助。9对租用房且租用期3年以上的非营利性民办养老服务机构，按核定床位给予每张床位每年1000元补助，     

把“夕阳事业”打造成“朝阳产业”

怎样转养老“事业”为养老“产业”，把服务老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业，是个值得深思的问题。2013年12月4日，市政协开展“努力完善养老服务，新型养老机构建设运营情况”专题年末考察活动。     

其他国家和地区的机构养老

机机构养老通过集中管理,能够使老年人得到专业化的照顾和医疗护理服务,无障碍的居住环境设计也使老年人的生活更加便利。缺点在于容易造成老人与子女、亲朋好友间情感的缺失,而且成本较高。欧美等西方发达国家具有较好的社会保障制度及家庭成员的独立意识比较强,法律也不规定子女对老人负有赡养的责任和义务。这些国家有5%~15%的老年人选择机构养老,其中北欧大约为5%~12%,英国大约为10%,美国大约为20%。     

社会福利和慈善事业

北京市丰台区强势推动养老服务机构建设．大力发展“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的社会化养老服务体系。2009年新建养老床位1100张．全区养老服务机构达到26家．养老床位总数达到4521张，提前一年并超额完成“十一五”确定的目标。     

城市老年人对机构养老模式的拒斥问题分析——基于建构主义的老龄视角研究

城市老年人对机构养老常常带有抵触情绪,建构主义为研究这种消极态度提供了理论依据。通过形象的建构,老年人形成了对养老院的消极的刻板印象;通过自我身份的建构,老年人主观建构了"独立人"、"理性消费者"、"局外人"等身份,与机构养老模式刻意保持距离;通过机构养老的意义建构,老年人在考虑是否选择机构养老时往往踌躇不决。为了消弭老年人对养老机构的消极认知,必须加强养老机构的形象重构,推动养老机构的精品化与特色化建设相结合,改善老年人对自身的认同,促使老年人建立起关于机构养老模式的积极认同体系。     

以幸福湖北为导向积极探索建立适度普惠型社会福利制度

（一）广覆盖。其一，老年人福利从城乡“三无”老人向全体老年人拓展。以“三无”老人、低收入家庭失能半失能老人、空巢高龄老人等老年群体为重点，同时兼顾其他社会老人。尽可能将他们都纳入社会养老服务保障范围。一方面，要大力发展社区居家养老服务中心；另一方面，要充分发挥机构养老的骨干作用．大力扶持民办养老机构建设。确保全省养老床位年增长10％以上。其二，儿童福利从机构供养孤儿弃婴向全体孤儿弃婴拓展。     

关于珠海市镇级社会福利机构的调研与思考

镇级社会福利机构是珠海市老年人社会福利机构的重要组成部分,历来承担着全市范围“三无”、五保老人的集中供养工作，今后仍将继续承担这一重要职能。同时，为满足社会老人的养老需求，各镇级社会福利机构尤其是街道社会福利中心已经面向社会开放，接收有需要的老人入住，为其提供多样化、专业化的照料服务。作为公办养老服务机构，     

关于发展养老服务业的几点思考

为了贯彻党的十八届三中全会精神和国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》，笔者深入到青岛市部分养老服务机构和部分老年人当中，对养老服务业的现状、存在问题等情况进行了深入调研，并就进一步发展养老服务业进行了思考。     

广州市公办养老机构轮候制度解析与借鉴

公办养老机构由于在场地建设和运营等方面享受更多的政府支持而比民办机构更具成本优势,因此能够为老年人提供更加"价廉质优"的服务,也因此不少公办养老机构"一床难求"。那么应该如何决定谁能入住公办养老机构?公办养老机构在养老服务体系建设中应该承担哪些职责呢?针对这一问题,民政部早在2013年就印发了《关于开展公办养老机构改革试点工作的通知》,强调公办养老机构应当优先保障孤老优抚对象、经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求,充分发挥托底作用。     

重庆市人民政府办公厅关于扶持发展社会办养老机构的意见

发展社会办养老机构的重要意义:社会办养老机构是指企事业单位、社会组织及公民个人投资兴办,为老年人提供生活照料、康复护理、文化娱乐等综合性养老服务的机构。发展社会办养老机构,是贯彻落实科学发展观、重视和改善民生、构建社会主义和谐社会的具体体现,是维护老年人尊严、提高老年人生活质量、保障老年人合法权益的客观要求,是弥补政府办养老服务机构不足、扩大养老服务覆盖面、解决社会养老问题的迫切需要,是营造尊老敬老社会氛围、促进社会文明进步的重要举措。同时,大力发展社会办养老机构,对于促进相关产业发展、拉动消费、增加就业也具有十分重要的作用。扶持社会办养老机构的原则:扶持发展社会办养老机构要坚持政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则,建立公开、平等、规范的准入制度,鼓励社会力量以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老机构,形成层次多样、竞争有序、监管有力的社会养老服务格局。     

养老需求、养老支付能力与发展养老产业——基于大连地区的调查

发展养老产业是当前及今后应对人口老龄化的有效途径,而养老需求和老年人的养老支付能力决定了未来如何发展机构养老产业。根据大连地区的养老需求的调查,应在提高老年人的养老支付能力,提升机构养老的服务质量等方面下功夫,不断推进养老产业社会化发展,进一步弥补家庭养老的不足。     

采纳政协建议长汀县加快社会养老服务机构设施建设

日前，长汀县政协深入到乡镇和县直部门，对该县养老机构设施建设的现状、存在问题及应对措施进行了调查研究，提出了加快社会养老服务机构设施建设等建议。建议得到采纳，县政府召开常务会议进行专题研究，决定采取“多渠投入、合力创办；公建民营、民办公助”等四项措施，加快社会养老服务机构设施建设。     

基层声音

应加强经济欠发达地区的养老机构建设 随着社会的发展，经济欠发达地区传统的依赖子女养老模式也将逐渐像大城市一样被新型养老机构所取代。但从目前的情况看，经济欠发达地区养老机构建设还存在一些承待解决的问题。     

"望闻问切"把脉养老机构健康发展

我国养老行业潜在市场规模巨大,发展前景广阔,但却存在空间布局失衡、护理人员短缺、供需匹配欠佳等问题,养老服务行业仍有较大发展空间。因此,需要对其“望闻问切”,促使政府、社会、养老机构及时优化养老机构布局、强化专业护理人员供给,满足多元化养老服务需求,助力养老机构健康发展,破解人口老龄化衍生的一系列问题。