基于医联体运营模式降低医疗费用效应研究 ——以长沙市为例

近年来,医联体模式作为一种新型的医疗卫生体制改革方案,受到了国家及各大医院的大力推崇。以湖南省长沙市2018年实施脑卒中医联体为例,运用双重差分(DID)的方法对脑卒中医联体模式下重大疾病患者的医疗费用降低效应进行分析,得出在重大疾病脑卒中单病种,实施医联体模式能有效降低患者医疗费用的结论,并提出相应对策建议,以期为医联体的后续管理及发展提供一定参考与启示。     

什么样的人饭后不能“百步走”?

<正>俗话说"饭后百步走,能活九十九",其实,这种说法并不科学。从消化生理功能来说,饭后胃正处于充盈状态,这时必须保证胃肠道有充足的血液供应,以进行初步消化。饭后适当休息一下,可保证胃肠道得到更多的血液供应量。相反的,如果这个时候匆忙起身而走,势必会有一部分血液集中到运动系统去,这样就延缓了消化液的分泌,破坏了胃的正常消化,容易诱发功能性消化不良。     

呵护生命的白衣天使——记农工党广东省委会副主委、广东省人民医院副院长王启仪

<正>医术精湛医德高尚1982年,王启仪以优异的成绩毕业于中山医学院医疗系,她被分配到广东省人民医院内科工作,她对消化系统疾病的诊断和治疗有较深的造诣。她擅长诊治胃肠道以及肝、胆、胰腺疾病,能熟练运用内镜对消化系统疾病进行诊断和微创治     

秋季养生保健

进入秋季以后,温差较大,白天气温仍然较高,早晚及夜间则相对较低,这段时间是感冒及胃肠道疾病的多发季节。到了晚秋,天气渐渐变凉,气候也逐渐干燥。受凉后,容易出现咽干、鼻塞、咳嗽、声哑,关节酸痛,大便干燥等症状,通常称为“秋燥症”。而一场秋雨过后,气温骤然降低。老年人由于各脏器功能处于衰退阶段,对外界的适应能力差,经受不了气温的突然变化,出现呼吸道疾病和慢性病的复发。中医认为,焕为秋季的主气,称为“秋燥”,其气清肃,其性干燥。常见口干、唇干、鼻干、咽干,舌干少津,大便于结,皮肤干,甚至皲裂等症。由于秋季空气逐渐变冷,可促…     

体检对症至关重要

<正>春季自然界万物萌发,草长花开,正是人体内脏和器官生理功能活跃的时节,也是各种疾病的高发期。因此,春季做体检至关重要。除了常规的检查外,各类人群的侧重点也应不同。不同的人体检侧重点不同胃肠不适经常在外大吃大喝,时常出现胃疼、反酸、胃胀等消化道不适症状的人,建议检查胃幽门螺杆菌。     

代谢性疾病的防治须引起高度重视--某机关干部职工健康体检情况分析

2004年,某机关服务中心医疗部对机关干部进行了一年一度的健康体检.共有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、B超、心电图、胸部透视、血液检查等10多个项目的全面体检,共检出各种疾病40余种.10种主要疾病情况见下表:     

话说脑卒中

脑卒中，其中的“卒”即突然的意思，“中”则为得中，脑血管突然得了病，所以被医生称之为“卒中”。另外，这种病由于它的发生脑血管意外地出了毛病，因此，又叫脑血管意外。脑卒中是我国老年人常见的疾病，近几年有增加和年轻化的趋势，医学界经过不懈努力发现，大多数脑卒中患者是可以通过各种方法得到有效预防的，而且这也是目前人类征服脑卒中最好的方法。目睹许多人在脑卒中发病的先兆阶段，对种种不适采取“忍耐”态度，     

话说脑卒中

脑卒中，其中的“卒”即突然的意思，“中”则为得中，脑血管突然得了病，所以被医生称之为“卒中”。另外，这种病由于它的发生脑血管意外地出了毛病，因此，又叫脑血管意外。脑卒中是我国老年人常见的疾病，近几年有增加和年轻化的趋势，医学界经过不懈努力发现，大多数脑卒中患者是可以通过各种方法得到有效预防的，而且这也是目前人类征服脑卒中最好的方法。目睹许多人在脑卒中发病的先兆阶段，对种种不适采取“忍耐”态度，     

五味清胆方及其联合西药序贯治疗Hp VG湿热证患者135例

目的五味清胆方联合西药治疗Hp相关的慢性非萎缩性胃炎隆起糜烂(HpVG)湿热证患者临床疗效。方法135例入选患者随机分为3组:联合用药组,即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达12周疗程;中药组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达12周疗程;西药组,三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达12周疗程。治疗10天、疗程结束后4周分别进行Hp检测,治疗前后的临床疗效分析及序贯治疗前后胃肠道不良反应比较。结果治疗后临床疗效比较,联合组优于中药组,中药组优于西药组(P﹤0.05);三组治疗10天后对Hp清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P<0.05);中药组与西药组无差别(P>0.05);疗程结束后4周对Hp的清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P<0.05);中药组疗效优于西药组(P<0.05);三组序贯治疗前后胃肠道不良症候积分比较,序贯治疗后各组患者不良反应均少于治疗前(P<0.05);且联合用药组明显少于中药组、西药组(P<0.01),中药组明显少于西药组(P<0.01)。结论五味清胆方治疗HpVG湿热证患者,能改善患者的临床症候,对Hp有良好的清除疗效,并能维持其清除疗效,降低复发率,其联合西药三联疗法对清除Hp后的预防复发具有减毒增效效应,且能减少西药胃肠道的不良反应。     

少食多餐比一日三餐健康

<正>餐次的分配与健康有关,应根据实际的身体状况来安排餐次。比如,对于胃肠道功能不好的患者来说,少量多餐可能是个好的方法。所谓的胃肠道功能差,通常是指容易饱胀、胃肠蠕动减慢、消化不良,吸收不好等,如果这时还是严格的一日三餐,一方面由于胃肠功能不     

治理违法医药广告刻不容缓

国家工商行政管理总局2004年5月25日公布第一季度部分报纸发布的医疗服务广告的检查结果显示,总违法率为66．3％。国家工商行政管理总局对各地医疗广告发布量较多的63份报纸2月2日至8日发布的全部医疗服务广告进行了检查,共检查4881条,发现违法广告3236条。医疗广告的主要违法表现:未按照规定标明广告证明文号;声称保证治愈或隐含保证治愈:发布治疗11种疾病的广告(禁止发布的);使用非医学专业技术职称用语;利用患者或者医学权威机构、人员的名义、形象或者使用其推荐语进行宣传;宣传治愈率、有效率等效果;出现与药品相关的内容,以及以新闻报道形式发布广告等。检查发现,报纸发布的医疗广告违法(涉嫌违法) 率相当高。有的报纸几年来就不断发布违法医药广告,这些广告根本不报批,个别有批文的也是随意增     

语文教科书中科学教育因子及其承载方式——以部编版小学语文教科书为文本

语文教学的基本任务是对学生进行语言文字教育,但同时要培养学生的科学态度,帮助其掌握科学方法。通过对全国通用的部编版小学语文教科书的文本分析发现:语文教科书中蕴含丰富的科学教育因子;具体涉及科学知识与技能、科学过程与方法、科学态度与价值观三个维度,其中以科学知识与技能为主;生命科学、观察和探究兴趣三个类目受到高度重视;承载科学教育因子的方式灵活多样,且与小学生的认知特点与动作技能发展水平相一致。     

舌头疼当心脑血栓

脑血栓的形成发生在动脉粥样硬化斑块的基础上，患者会出现偏瘫、偏盲、失语等症状，常在安静状态下或睡眠时发病。动脉硬化的患者。常伴血脂和血黏度增高，可出现舌微血管炎症，引起微循环障碍和血液供应紊乱，使舌体局部供血不足、静脉淤血。产生的代谢物会刺激舌神经而出现舌痛，又称舌灼痛症。它的发生与全身动脉硬化、血脂异常和血黏度变高密切相关。     

冠心病与高血脂的防治

<正>高脂血症是冠心病和缺血性脑卒中等心脑血管病的重要危险因素。因此,高脂血症不仅是血脂高一点,其严重性绝对不能忽视。当血脂还是轻度升高时,就应引起重视,注意防治,使血脂得到有效控制,否则后果很严重。而降低血脂,可以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率。据统计资料显示,每降低总胆固醇水平1%,可以降低2%的心肌梗塞的发生率。什么是血脂呢?血脂是血液中所含各类脂质的总称。血脂中主要包含胆固醇、甘油三脂(即中性脂肪)、磷脂、脂肪酸等。那么,什么是高血     

食管癌患者的疾病解释:理解、合法化与意义追寻

疾病患者常有自己对疾病的解释,这种解释既有自己对患病原因的认识,也包括如何应对疾病带来的影响,这种解释具有多重意义。首先,解释是患者理解自我和意义追寻的过程,这使他们合法化自己的疾病状态,并更好地争取病后的权益;其次,解释也是患者应对被疾病中断的生命历程的方式,让他们把自己的过去、现在和未来重新连接起来,从而更好地应对疾病带来的冲击;再次,患者的疾病解释对健康促进和危险因素的干预也具有启发,可以使医务工作者更好地认识到,疾病的归因不仅是个人行为,也包含家庭、地域和社会因素;最后,患者的疾病解释,对医疗服务的提供具有启示意义。患者解释疾病的外行知识,是个人体验的表达,如何有效地运用并将其纳入医疗体系中,进而更好地提供服务,是中国医疗体系需要探索的问题。     

慢性疲劳综合症与“过劳死”

“过劳”易致心脑血管疾病 从字面上看，“过劳死”是由于工作过度劳累导致的死亡，其源于日语“karoshi”。严格地说，“过劳死”是指由于过度的工作负荷导致疾病的发生，这类疾病主要是缺血性心脏病和脑血管病．并且造成了严重后果（死亡或者永久性残疾）。从这里可以看出，“过劳”应与致死性疾病（心脑血管疾病）相关或是其危险因素。一旦确定“过劳死”，死者的家属能获得雇主的赔偿．因此它属于社会医学范畴。     

这样吃养胃才有效

正河南中医学院一附院消化内科张照兰教授说,慢性胃炎是一种常见病,发病率居各种胃病之首。中医讲究"药食同源",张教授根据门诊常见症状,将其分为以下四类。肝胃郁热常见症状:胃脘胀闷,口苦口干有异味,大便偏干,胃痛心烦,舌黄厚腻,年轻人脸上长痤疮。药物推荐:胃脘胀满、嗳气吞酸者选用加味左金丸,胃痛窜及     

健脾养正消癥方对胃癌细胞MGC-803粘附和侵袭能力的影响

目的观察健脾养正消癥方体外对胃癌细胞MGC-803粘附和侵袭能力的影响。方法采用MTT法检测该方对MGC-803细胞粘附能力的影响,细胞划痕实验检测对细胞迁移能力的影响;使用Transwell小室观察该方对趋化因子CXCL12的诱导作用的干预情况;使用Real-time PCR方法检测该方对CXCR4表达的影响。结果该方对MGC-803细胞的粘附和迁移有明显的抑制作用,并能明显抑制CXCL12诱导的胃癌细胞穿透Transwell小室的能力,下调CXCR4的表达。结论健脾养正消癥方可抑制人胃癌细胞MGC-803的的粘附侵袭,其机制有可能是通过CXCL12-CXCR4轴来调控的。     

国产五四式手枪射击弹壳舌痕特征

舌痕是击针头痕迹的次生痕迹。舌痕检验不仅有助于分析枪种,还能根据舌痕细节特征确定发射枪支。不同的枪支射击弹壳舌痕特征具有相对的稳定性和特定性,其舌痕的形状、大小、深浅、边沿情况和细节特征各自不同。五四式手枪射击弹壳上舌痕一般形成在击针头痕迹边沿的正上方或稍偏于左右两侧。     

Observation on the comprehensive intervention of hypertension patients in Tuhong community, Jingmen City

随着生活条件和人口年龄结构的变化,高血压的发病率不断上升,也是全球重大的公共卫生问题,又是冠心病、脑卒中的重要危险因素,国际上称之为"无声杀手".高血压不仅严重影响患者的生命质量,而且给家庭和社会带来沉重的负担,因此有效地开展高血压预防与控制是降低心血管疾病的发生和死亡的关键.为了探讨荆门市东宝区龙泉街办宏图社区高血压的防治效果,2009年5月对317例原发性高血压患者进行为期1年的社区综合干预及效果观察.现将综合干预效果报告如下.