区域医疗信息共享与分级诊疗结合模式研究

我国卫生资源配置的不平衡和患者就医选择权的过度宽松,导致优质医疗资源和患者过度集中于三级医院,严重制约了分级诊疗服务机制的效能发挥。本文结合医改实际,通过深入剖析当前分级诊疗服务体系中的"瓶颈"问题,提出区域医疗信息共享与分级诊疗服务结合的破解方法,以缓解当前人民群众"看病贵、看病难"问题。     

问诊过度医疗

<正>编者按:生活中每个人都有医院看病的经历。新医改以来,看病难、看病贵并未得到缓解,病人对医生越来越不信任,医患关系越来越紧张。问题出在哪?过度诊断、过度检查、过度用药、过度治疗无疑是其中一个重要原因。何为"过度"?何为"适度",如何治理过度医疗?本刊特邀来自医疗卫生系统一线的医生、管理者以及医卫研究院所研究人     

“过度医疗”该如何治疗?

"过度医疗"是个老问题,相关新闻可谓触目可及比如前不久就有媒体报道,某患者因心梗住院接受心脏支架手术,结果先后被放进7个支架,花费十几万元随着人们权利意识的不断增强,公众对此类"过度医疗"及其所带来的健康损害、费用增加等"副作用"越来越感到难以忍受与此同时,"过度医疗"又是一个老也治不好的难题卫生部     

《侵权责任法》之医疗损害归责原则

《侵权责任法》在坚持人格平等的基础上重构的"一元化"医疗损害责任制度,改变了二元化结构医疗损害责任的法律适用矛盾状况,有利于受害患者与医疗机构利益保护之间的平衡。但该法在过度治疗的尺度、过错责任之推定、法律适用的选择等方面仍然存在不足,需要进一步探索完善。     

医改大争论

近日，记者对几个著名大医院进行了采访。真切体会到了“全国人民上‘协和’”的艰难与无奈，这是我国医疗资源分布不均衡的一个缩影。其实，一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。医疗体制存在能弊端，包括无处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。     

给国企改革几点忠告

市场经济为中国企业的发展提供了新的历史机会。但是,企业能不能抓住这个机会,利用好这个机会,很大程度上取决于企业家们自身素质的提高。谨防"青春期过度症"企业的快速成长常常掩盖了内部毛病,如果企业经理不注意改进内部管理,过度扩展就会导致企业运行成本急剧加大。目前国企的民营化产生了许多机会,但这些机会也可能是"陷阱"。企业兼并     

完善调控机制确保工伤医疗费用合理支出

工伤医疗费用不合理支出的主要表现 1.治疗费、药费开支过大。治疗费是医院对病人护理、打针、换药等以及治疗过程中所需的费用。因为医疗的治疗项目繁多．收费琐碎．易造成费用开支过大。有的医生为追求科室利益和个人利益在给工伤职工用药上超剂量用药、重复开药、小伤小病大用药、乘车开药：普遍使用新药、特药、洋药：甚至违反规定开滋补药品和贵重药品等情况。     

“法轮功”为何能用治病来迷惑群众

李洪志的“法轮功”怀着不可告人的目的,违背科学精神,公开宣传迷信,宣称练功能治百病,迷惑了大批群众。近来,本人就此进行了调查,发现练功者大多是出于对健康、祛病的强烈要求而迷信“法轮功”的,生病不去医院,不吃药、不打针,结果使他们误入歧途,有人已致伤残,甚至有人已丧命     

“小狗坐公车打针”乱弹

新民晚报载:3月5日,是上海徐汇区有证犬打防疫针的第一天,不少宠物的主人动用公车送狗打针,4小时内,即有20多辆公车送小狗打针。公车私用批评了多年,见效甚微。用公车送子女上托儿所、幼儿园,送子女上大学报到,等等,过去报刊、电视曝光不少,却很少见到如何处理的下文。曝光时热热闹闹,但公车私用"涛声依旧"。现在倒好,有使用公车权的某些"老爷",不仅公车私用、公车全家用、亲戚用合情合理,竟然把公车给自己养的小狗去享受了。怪不得一些下岗工人气愤难平。     

论医疗责任强制保险制度的域外经验及立法启示

由于医患关系趋向紧张．医疗工作者将可能采取过度谨慎之医疗策略，以减少自身的医疗责任。医疗责任强制保险制度的实施将能极大限度地保护医疗双方当事人，缓解这种紧张的医患关系。然而。基于保险意识、保费收益、保险理赔等原因，保险实践中医疗自主投保行为减少，窒息了医疗责任保险制度设计与实施。事实上．责任保险是市场经济发展的产物，医疗责任保险肇始于19世纪的法国，目前，德国、英国、美国、日本等国家都已经有了较为完善的医疗责任强制保险制度。我国医疗责任保险最早可以追溯到上世纪八十年代末．时至今日，尚有不完善之处，发达国家的相关制度及成功经验将给我们提供有益借鉴。     

警惕“美言”

恶语伤人,人人皆知。其实,"美言"也能伤人,却很少有人警惕或戒备。这里所说的"美言",是指那些赞誉过度或文过饰非的言词。现实生活中,对人对事讲几句赞美或恭维的话语,并无多大的过错。但如果众口烁金,一味地夸耀那些不美或不正确的事实,造成一种假象,那就会产生像鲁迅先生说过的"捧杀"的效应。其结果,不仅伤人,还能害人,甚至有害于工作、事业。"美言",即"美丽"的假话,在一些地方和单位,有其顽固的表现手法。其一,哄抬成绩,乔装打扮。本是工作失误,竟颂扬工作有成就。发生了重大事故损失惨重,不给失职者以处分,却表彰奖励失职者的亡羊补牢。一项措施刚刚付诸实施,尚未收到明显成效,却把它说得天花乱坠,不     

“30而立”的社会学解读

"30难立"的感慨如果是建立在对"30而立"的误读和过度自责的基础上,从而造成心理上的焦虑就不值得了。     

大学生为何遭遇“价值观困境”

一些大学生遭遇"价值观困境",具体表现为理想信念不坚定、过度凸显个人价值、过度彰显工具主义思维方式等。当代价值观与传统文化价值观、西方价值观的冲突会影响部分大学生的价值观,使其陷入"价值观困境"。教育者要夯实和提升自身理论素养,将理论和实际相结合,增强理论的生命力;要发挥各类教育平台的影响力和渗透力,占领意识形态新型传播阵地;要塑造良好的教育氛围和环境,帮助大学生走出"价值观困境"。     

献血就能享受就医特权?

最近因身体不适经常往返医院,发现很多献血者拿了献证证就能不排队挂号,后了解这是政府行为,12家二级以上医院门诊挂号和收费处,将统一标注"无偿献血者优先"字样,允许献血者凭《无偿献血证》免排队,直接到窗口挂号缴费。诚然,献血者就医不排队的确不乏"无偿献血者优先"的制度善意,但这种"优先",不是来自政府的给予和奖励,而是以损害他人正当权益、破坏正常医疗秩序为前提的。换句话说,就是决策者拿牺牲公众利益作"人情",讨好无偿献血者。     

致富能手“结穷亲”

9月29日,昭苏县胡松图哈尔逊乡阔斯托别村牧民波拉提一大早就起了床,准备给这两天不吃草的一头小牛打针。他告诉笔者：“这要在以前,别说给牛打针了,就是养牛俺也不会,这多亏了巴合江帮忙。”巴合江是村里的致富能手．养殖大户。以前,波拉提一家老小,全靠     

冲突与衡平:乡村“微赌博”治理研究——以D县法院100份调查问卷为样本

调查显示,中国乡村"微赌博"在部分地区较为盛行,运动式惩办、因应式惩治和过度依赖刑法手段的治理方式难以应对。乡村"微赌博"与"半熟人社会"结构下乡村失序的自治失效、乡村道德观"嬗变"的德治失灵、治理手段单一且力有不怠的法治失策有关。其治理困境在于基层组织难有作为导致的自治不畅,乡村道德文化体系崩塌导致的德治不畅和过度依赖刑罚手段导致的法治不畅。应遵循事前预防、事中控制和事后治理的逻辑轨迹,探索多元共治,以"三治融合"为基本思路;乡序重构,以多方参与为治理关键;事后惩办,以"法治"为最低道德底线的治理衡平思路。     

“过度医疗”的法律追究

针对“过度医疗”的法律追究，目前主要体现于民事追究，而对“过度医疗”的刑事追究，存在需要立法解决的问题。     

如何走出乡医短缺困境？

正3月中的清晨,我在浙江建德梅塘村卫生室见到了"一元村医"吴光潮。见到远道而来的客人,他有些喜出望外,很快,又投入到繁忙的工作中。偌大的卫生室,只有他一个人忙进忙出,看病、打针、取药、拔罐……所有的活都包办了,还有邻村的村民不断打电话来预约。从20岁到75岁,吴光潮一直在这里守护着村民的健康。比起感激,村民对他的感觉更多是依赖。"我还年轻,还能看病。"虽然这么说,但吴光潮对他的接班人心里也没底。     

中国重设城镇规模 构建未来五大国家级城市群

城镇化的快速发展,在推动中国经济快速发展的同时,也带来了城市空间过度扩张等一系列"城市病"。特别是城镇资源分布不均、规模结构不尽合理,城市群内部分工协作不够、集群效率不高;中小城市集聚产业和人口功能不砖小城镇数量多、规模小、服务功能弱。要治好城镇化过程中的"城市病",最好的办法就是建设城市群。     

前提脆弱的"男孩危机论"

"男孩危机论"缺乏一个形式化的评价标准,在比较的对象上存在混乱、庞杂和不统一,而使"男孩危机论"存在前题脆弱的危机."男孩危机论"提出的种种证据是男性在成长过程中的自然属性,在当下过度标准化的教育评价体系中被放大,不存在单独的"男孩危机".只有教育危机,它超越了某个单一性别,是男生和女生的共同问题.