26例心脏传导系统发育异常猝死的病理学分析

目的研究心脏传导系统发育异常致猝死的病理变化。方法排除外伤、中毒及疾病所致死亡,收集26例不明原因猝死者心脏,采用作者创建的心脏传导系统取材法,常规切片、HE染色和Masson三色染色,光镜观察。结果 26例中见心传导系统有发育不全、结构异常、细胞或组织结构移位和窦房结纤维垫等病变,9例同时具有2~3种类型。16~30岁共21例,占全部样本的80.8%。结论心脏传导系统发育异常可能是不明原因青壮年猝死的重要原因之一。     

Mahaim纤维致猝死5例

寻找心源性猝死者的病理形态学诊断依据。采用本组建立的心传导系统检查法 ,对 16 5例无心外器官疾病猝死者的心脏 ,作心传导系统的组织学检查。发现 5例存在心传导系统Mahaim纤维 ,全部均为束室束型。本组Ma haim纤维的形态学与房室束 (HB)或左束支 (LBB)相似 ,胞体横径在 10～ 35 μm左右 ,胞浆丰富 ,色淡红染 ;来自HB的纤维胞体呈细条状 ,核居中 ;来源于LBB的则按其始发点不同自上而下逐渐变大 ,纵切细胞未见分叉 ,但部分细胞周围见有一薄层结缔组织包围。分析结果表明 ,Mahaim纤维是可致猝死的房室传导旁路。     

四例胸部钝性暴力致心脏破裂的报告

<正> 胸部钝性暴力所致的心脏破裂在法医尸解中并不多见,作者从125例胸部钝性暴力损伤死亡案例的尸检中,仅发现心脏破裂5例占4％,现报告其中4例如下。例1 男,49岁。因交通意外从高速行驶的摩托车尾座上抛出,胸部撞击路边的田埂后死亡。尸检见胸部闭合性多发性肋骨骨折,骨     

急性阿片中毒死亡一例

编者:近年来,在沿海开放城市已出现少数涉及毒品走私的检验案例;本例则为吞服阿片制剂自杀;因此,对阿片制剂等毒品所致中毒或瘾癖者,在法医检案工作中应引起注意;并应加强对麻醉毒品的管理.     

广泛软组织挫伤后血中胆红素和肌红蛋白的改变

目的 探索法医临床学评定广泛软组织挫伤程度量化指标。方法 采用改良的咖啡因法(J-G法)、放射免疫法分别检测广泛软组织挫伤后的人和大鼠血液中的胆红素(Bil)和肌红蛋白(Mb)浓度。结果 大鼠挫伤面积为6％、18％、30％,其血清胆红素浓度分别为4.86±0.4648、7.05±0.2915、8.52±0.1549μmol/1;肌红蛋白浓度分别为16.9140±0.9803、23.3435±1.3349、31.2490±1.8714ng/ml。二者经统计学分析P<0.001,均有显著性差异。结论测定血液中胆红素、肌红蛋白浓度有望成为法医临床学准确评估广泛软组织损伤程度的可靠量化指标。     

头部受力后导致脑肿胀并发TNH的相互关系

目的探讨头部受力后导致脑肿胀并发TNH的相互关系。方法采用福尔马林固定的91例大脑标本,根据脑的损伤特点分三组分别作冠、矢及水平状切面,肉眼观察。结果发现脑损伤致脑肿胀后产生的TNH有三种类型,即前位疝65例(71.4％),后位疝5例(5.5％),及单、双侧全疝21例(23.1％)。其中16例全疝仍见以前位疝最显著。结论头部受力后易在额颞部发生前位疝。TNH虽与受力部位、受力机制有一定关系,但仍与受力强度、伤后存活时间关系密切。     

口服甲醛溶液急性中毒尸检一例

<正> 甲醛液具有浓烈的刺激性气味,故误服或投毒谋害者少见。服甲醛自杀,国内尸检报告甚少,现报告一例如下。案情摘要死者女性、28岁。与丈夫吵后口服40%甲醛溶液约70ml,不久出现腹痛呕吐,阵发性抽搐,昏迷,于服毒后7小时死亡。尸检所见死后15小时解剖。死者发育     

青年人CCS脂肪超前变化致猝死

为研究心传导系统（CCS）与猝死的相互关系，对120例心性猝死者CCS作常规检查，光镜下作半定量计算其脂肪含量。结果发现：9例经一般常规尸检未找到任何致死原因的青年人（30岁以下），其房室结（AVN）与房室束（HB）的脂肪组织含量为70％，比同龄人明显增多，致使结、束肌细胞被脂肪分割中断或压迫萎缩。结内外细胞连接不足或缺失是构成心电不稳的病理基础。此外本文尚对其脂肪浸润的病因发病，猝死机理作了探讨。     

心肌炎侵及心传导系统病理学观察

本研究采用已建立的人体心脏传导系统简易取材法,对6例心肌炎的案例进行了传导组织的病理学观察,结果发现6例心肌炎患者CCS均有明显炎症,尤以SAN、AVN病变为主;推测CCS炎症可能为心肌炎患者猝死的主要原因。因此,本文提出对怀疑心性猝死案例应作常规传导系统检查。     

小脑挫伤2例形态学检验

1案件简介 案例1：某男19岁,被人用钝物打击头部倒地,急送医院治疗,临床检查双侧椎体束征不明显,浅昏迷,伤后3小时出现呕吐,双侧瞳孔不等大,呼吸不规则,昏迷加深,于伤后5小时死亡。死后低温保存,第3天解剖。