贺氏火针温通法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的 观察贺氏火针温通法对肱骨外上髁炎的疗效。方法 收集2014年1月至2014年12月首都医科大学附属北京中医医院针灸科肱骨外上髁炎患者60例，按就诊顺序将患者分为治疗组和对照组，每组30例。对照组每日毫针刺肘髎、曲池、手三里、合谷穴，治疗组加用贺氏火针隔日点刺阿是穴，两组均连续治疗10 d。以疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）、Mayo肘关节功能评分表（mayo elbow performance score，MEPS）为观察指标，判定临床疗效。结果 与治疗前比较，治疗后两组VAS评分均显著降低（P<0.05），MEPS评分均显著升高（P<0.05），治疗组VAS评分降低值和MEPS评分升高值均显著大于对照组（P<0.05）。结论 贺氏火针温通法可有效缓解肱骨外上髁炎的疼痛程度，改善肘关节功能。     

《白象似的山丘》的外视角叙事模式

海明威在其《白象似的山丘》中采取了外视角的叙事模式，叙述者仿佛是一个旁观者，读者通篇听不到他的声音，而作者却通过简短的人物对话及有限的场景描写充分展现了故事及其主题，使读者从中领略了海明威那言简意浓的写作风格。     

山核桃外蒲壳化学成分初步分析及总黄酮含量测定

目的初步确定山核桃外蒲壳主要化学成分并测定总黄酮的含量。方法将山核桃外蒲壳分别用热水、950ml／L乙醇、石油醚提取后，经试管预试法、薄层层析色谱法和纸层析色谱法初步确定山核桃外蒲壳主要化学成分；用硝酸铝-亚硝酸钠显色，采用紫外分光光度法测定山核桃外蒲壳总黄酮含量。结果浓度在4．99～99．80μg／ml时与吸收度呈良好的线性关系，回归方程：A=0．01117c-0．022，r=0．9995；回收率为106．37％，RSD=2．47％。结论该方法操作简单，重复性好，结果准确可靠，可用于山核桃外蒲壳化学成分初步分析和总黄酮的含量测定。     

新藤黄酸与细胞外信号调节激酶抑制剂PD98059联合应用对肺腺癌A549细胞生长的影响

［摘要］目的 研究新藤黄酸（Gambogenic acid,GNA）与细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase, ERK)特异性抑制剂PD98059联合应用对肺腺癌A549细胞生长的影响。方法 新藤黄酸与ERK特异性抑制剂PD98059处理肺腺癌A549细胞，倒置显微镜观察细胞形态变化；甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium, MTT）法检测细胞存活率；流式细胞仪检测细胞内活性氧的变化；蛋白印迹法（Western blot）检测ERK、p ERK蛋白的表达。结果 MTT法结果表明GNA在2.5 μmol/L对肺腺癌A549细胞的增殖有抑制作用；与PD98059合用24 h，GNA的抑制作用更加明显。倒置显微镜观察显示GNA作用肺腺癌A549细胞24 h后，细胞固缩变圆，体积变小，部分细胞呈半贴壁状态；GNA和抑制剂PD98059合用后，多数细胞固缩变圆，脱落，并悬浮于培养液中；少数细胞体积增大、肿胀、破裂呈坏死状。流式细胞仪检测结果表明，20 μmol/L PD98059 + 2.5 μmol/L GNA共同作用于A549细胞24 h后，与GNA 2.5 μmol/L组比较细胞内活性氧生成增加。Western blot法检测表明，PD98059和GNA联合作用A549细胞24 h后，p-ERK 蛋白表达与GNA组比较显著降低。结论 GNA能诱导肺腺癌A549细胞凋亡，联合应用ERK抑制剂PD98059后可减少ERK蛋白的活化，增加肺腺癌A549细胞的凋亡；结果初步表明GNA诱导肺腺癌A549细胞的凋亡可能与调节ERK信号通路有关。     

消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠ERK1/2和p-ERK1/2的影响

目的 研究消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）大鼠细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinases，ERK）信号通路的影响，探讨消化复宁汤防治CAG的机制。方法 将80只雄性Wistar大鼠随机取10只为正常组，其余大鼠随机分为模型组，消化复宁汤高、中、低剂量组和维酶素组。采用脱氧胆酸钠及30%和60%无水乙醇灌胃联合施压束缚和饥饱失常法复制肝郁脾虚证CAG模型。实验结束后，观察各组大鼠一般情况的变化，采用ELISA法检测大鼠血清ERK1/2水平，采用Western Blot法检测大鼠胃组织ERK1/2、p-ERK1/2的表达水平。结果 消化复宁汤能明显改善CAG大鼠肝郁脾虚证候表现。消化复宁汤中剂量组与维酶素组血清ERK1/2水平较模型组显著升高（P<0.05），消化复宁汤中、低剂量组与维酶素组大鼠胃组织ERK1/2水平显著高于模型组（P＜0.05）；消化复宁汤高、中、低剂量组及维酶素组大鼠胃组织p-ERK1/2表达水平较模型组显著降低（P＜0.05）；消化复宁汤高、中、低剂量组血清ERK1/2水平和胃组织p-ERK1/2表达水平相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 消化复宁汤可通过激活ERK1/2，抑制p-ERK1/2的水平防治CAG发生，其作用无明显的剂量依赖性。     

记忆合金髌骨爪合中药外洗治疗老年髌骨骨折22例

髌骨骨折多见于成年人和老年人，约占全身骨折的1．0％。其治疗方法较多，治疗不当易导致膝关节功能障碍，尤其是老年人髌骨骨折的治疗是困扰骨科内固定的难题。笔者自2005年以来采用记忆合金髌骨爪内固定配合中药外洗治疗老年人髌骨骨折22例，取得满意疗效。现报告如下。     

国家管辖范围外海洋保护区与沿海国外大陆架权利的协调

国家管辖范围外生物多样性的养护是全球海洋治理领域的一项重要议题。作为保护海洋生态和生物多样性的有效措施，国家管辖范围外海洋保护区与沿海国外大陆架权利之间的冲突协调是当前BBNJ谈判所面临的现实问题。这一冲突的协调，既需要立足于现有的国际海洋法体系，以BBNJ谈判为契机，在“BBNJ协定”中建立国家管辖范围外海洋保护区与沿海国外大陆架权利冲突在程序上的协调机制；也需要跳出现有的海洋法体系，在海洋命运共同体视域下，构建符合海洋命运共同体理念的国家管辖范围外海洋保护区的管理制度，以主动与沿海国权利进行协调。     

防卫内在制度及其外在化

近年来，正当防卫问题超出我国法学家特别是刑法学家的视界，越来越成为全社会关注的热点问题。实务界与学术界对它的看法也有歧义，特别是针对防卫热点案件的讨论，更是热烈且尖锐。跳出法定概念正当防卫本身，换个视角观察，则防卫是人们立基于好利恶害之人性的内在需要，防卫行为是此种内在需要的行为表达。置诸制度，防卫是主体对自我的习惯权利，同时也是主体对社会的伦理义务，这构成防卫作为内在制度的基本规范结构。而防卫的内在制度只有外在化、正式化，才能收到更好的正当效果和有力保障。     

不完全契约与公平交易：功能比较视域下债权人撤销权的解释性重构

《民法典》施行后，债权人撤销权制度中债权人得否向相对人直接请求等基础问题仍存争议，其根源在于债权人撤销权中破产外撤销权的制度定位尚未被充分探讨。民法典评价“影响债权人的债权实现”,与英美法系发轫于欺诈转让法的可撤销交易制度以公平合理对价为规制中心的思路相合。债权人撤销权作为不完全契约的缺省规则，可分为打击低价(及无偿)转让侵害债权及偏颇清偿侵害债权两项子类型，它们有着部分相似的事实构成和相似的法律效果。《民法典》第538—542条有着高度弹性的解释空间，低价转让损害债权重在考察交易对债务人清偿能力的影响，偏颇清偿则重在诈害意图；“撤销”原则上宜解释为相对于债权人不生效力，且承认相对人及后手受让人基于支付公平合理对价的抗辩权以维护交易安全；破产外救济的定位决定了债权人应享有针对相对人的直接权。债权人撤销权作为规制财产不当减损行为的基础规则，值得充分发掘。