缺乳源流探析

缺乳首见于《神农本草经》,称之为“乳难”。其后又衍生出众多称谓。自隋代巢元方《诸病源候论》始有专门论述,至明清对于缺乳的病因病机趋于完备。缺乳病因病机有虚实之分,虚者有气血不足、先天无乳;实者有气郁血滞、痰湿阻滞。临床治疗以益气补血、通经下乳、涤痰通乳、理气通乳为主,并辅以外治法和饮食调养。     

复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病患者血清超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-18的影响

目的 观察复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者血清相关炎性因子的影响，探讨其作用机制。方法 将60例NAFLD患者分为对照组和治疗组各30例，对照组予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用复方健胰胶囊，疗程1个月，观察两组中医证候疗效及两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、白介素-18（interleukin-18, IL-18）的变化。结果 治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P<0.01）。治疗后对照组hs-CRP、IL-18均较治疗前显著降低（P<0.01）；治疗组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-18均显著降低（P<0.01），且治疗组在降低hs-CRP、TNF-α和IL-18方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 复方健胰胶囊治疗NAFLD的作用机制可能与抗炎、调节炎性因子表达有关。     

超声定位下针刀治疗髌腱腱病的初步研究

目的 探讨超声定位下针刀治疗髌腱腱病的临床价值。方法 超声定位下对18例髌腱腱病患者髌腱内高密度强回声区组织进行针刀治疗，治疗后4周随访。对比治疗前后髌腱内高密度强回声区组织的弹性应变率和11点数字疼痛评分（11-point numerical rating scales，NRS）变化。结果 治疗后高密度强回声区组织弹性应变率和NRS评分均显著低于治疗前 （P＜0.01）。结论 超声定位下针刀治疗可降低髌腱内瘢痕组织的硬度，是一种安全有效的治疗方法。     

VHL病小脑血管母细胞瘤破裂出血致死1例

<正>1案例1.1简要案情刘某，女，24岁，与朋友乘车外出途中突发不适、呕吐，并出现意识不清，急送附近卫生院，经医务人员确认刘某已无生命体征。1.2尸体检验于死后1 d进行尸体检验。尸表检查：成年女性尸体，尸长155 cm，发育正常，营养中等；尸斑呈暗红色，颜面、口唇、双手指甲床明显发绀；全身浅表淋巴结未触及；头部有轻微头皮挫伤；胸廓对称，腹部平坦，外生殖器未见异常，体表未见其他损伤。     

杨骏运用针灸治疗神志病经验

杨骏认为神志病的病机为七情异常、六郁之邪等因素导致人体脏腑功能受扰，气血津液异常，脑神失用。其治疗神志病多从任督二脉选穴组方，以周身通调、形神共养，达镇静安神、调和阴阳之效。     

徐灵胎“主病主方主药”医学思想探究

徐灵胎是清代吴门医派的重要代表人物，认为医者临证不应一味套用术语、成方。针对康乾年间江南地区滥用温补的状况，徐灵胎基于临床提出“主病主方主药”思想：医者诊断疾病当根据特征性症状或是症状组，并适当参照患者的主观感受；当明了疾病转归、愈后，根据病情确立治法，在选择经典方剂的基础上精当加减药物，以求病、症、方、药相对，一剂病愈。徐灵胎提出的“主病主方主药”医学思想对纠正当时江南地区滥用温补的状况具有积极的意义。     

三梗降气汤治疗脾虚气逆型胃食管反流病临床观察

目的 观察三梗降气汤治疗脾虚气逆型胃食管反流病的疗效及其对生活质量的影响。方法 将121例脾虚气逆型胃食管反流病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组61例予三梗降气汤治疗，对照组60例予奥美拉唑加莫沙必利治疗，疗程12周。观察两组临床疗效，治疗前后分别观察两组单个症状积分，分别采用36条目简明健康量表（36- item short- form health survey, SF- 36）和胃食管反流病生活质量量表（quality of life questionnaire for gastroesophageal reflux disease, GERD- QOL）评价患者的生活质量。结果 治疗组有4例脱落，1例退出；对照组有5例脱落，2例退出。两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组在改善神疲乏力、胃脘胀满方面明显优于对照组（P＜0.05）。在改善SF- 36量表的精力、社会功能、精神健康3个维度方面，以及在改善GERD- QOL量表的总分及其心理健康维度方面，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 三梗降气汤能有效改善脾虚气逆型胃食管反流病的临床症状，并能提高患者生活质量。     

张仲景治疗痹证思想初探

张仲景治疗痹证为《伤寒杂病论》较有特色的内容，对痹证的病因病机、证型分类及治疗方法均有详细论述，其治疗特色主要为善用汗法、温法，善用麻黄、附子，重视顾护脾胃。     

镇眩汤对梅尼埃病大鼠血管加压素的影响

目的 探讨中药复方镇眩汤治疗梅尼埃病的机制。方法 采用阻塞前庭导水管的方法复制梅尼埃病模型，观察大鼠用药前后听觉诱发电位听阈的变化及大鼠血浆中血管加压素的含量。结果 与假手术组比较，模型组大鼠听觉诱发电位听阈和血浆血管加压素水平显著升高；与模型组比较，镇眩汤高、中剂量组大鼠听阈和血管加压管水平显著降低（P＜0.05）。结论 镇眩汤治疗梅尼埃病的机制与其调节血浆血管加压素有关。