外伤过程中左心房血栓脱落致脑梗塞死亡1例

1案例 1．1案情摘要 某女，42岁。2010年11月2日8时许与他人争吵并互相撕扯头发后出现意识不清。以“突发意识不清2小时”入院。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，左侧对光反射迟钝，右侧灵敏。口角左偏．有面瘫表现，左肢活动尚可，右侧肢体偏瘫，肌力Ⅱ级。     

补肾活血法对自然流产血栓前状态早期干预研究

目的 观察补肾活血法对自然流产血栓前状态的临床疗效。方法 将50例自然流产血栓前状态患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组口服阿司匹林肠溶片治疗，治疗组在对照组治疗基础上服用补肾活血中药。观察治疗前后患者血清D-二聚体（D-dimer, D-D）、纤维蛋白降解产物（fibrinogen degradation product, FDP）水平、凝血功能相关实验室指标，并对患者妊娠结局进行评价。结果 与治疗前比较，两组治疗后FDP、纤维蛋白原（fibrinogen, Fib）显著降低（P<0.05），活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）均显著延长（P<0.05）。治疗组Fib降低值和TT升高值显著大于对照组（P<0.05）。对照组治疗后19例妊娠，成功妊娠11例，妊娠成功率为57.9%；治疗组妊娠20例，成功妊娠18例，妊娠成功率为90.0%。两组妊娠成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血法协同阿司匹林能明显改善自然流产血栓前状态，提高患者妊娠成功率。     

4例肺血栓栓塞致死的法医学鉴定

肺动脉血栓栓塞,简称肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）,是指血栓栓塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.因PTE导致的死亡突然、意外,常引起纠纷.本文回顾合肥市公安局刑科所4例因PTE死亡的案例资料,并就其猝死的发病机制及法医学鉴定应注意的问题进行讨论,以期有助于法医学实践工作.     

北京的城市“血栓”

曾经参与北京城市规划工作的著名建筑学家梁思成,在日记中这样写道：＂北京城不会得‘感冒’,但总有一天它的交通会得‘心脏病’。＂岂料,一语成谶。     

侦查一宗他杀案的沉痛教训

一宗谋财害命案 ,法医在尸体检查时错误地把死后凝血块当作肺动脉血栓栓塞。差一点把一宗凶杀案定性为病死。文中找出了原因 ,分析了今后注意的问题和应吸收的教训     

活血通脉汤对术前骨折患者血管性血友病因子和血小板颗粒膜蛋白140的影响

目的 探讨术前应用活血通脉汤对骨折患者血管性血友病因子（Von Willebrand factor, vWF）和血小板颗粒膜蛋白140（granular membrane protein 140，GMP-140）的影响。方法 将60例闭合性股骨颈骨折（Garden Ⅳ型）患者随机分成对照组和实验组，每组各30例。所有患者入院后给予相同的骨科常规处理，即口服三七化瘀口服液及外敷伤科黄水纱，实验组加用活血通脉汤口服。所有治疗均至术前1 d。于入院当天及术前1 d分别检测vWF和GMP-140含量及行患肢血管超声检查。记录术中出血量及术后12、24 h伤口引流量。结果 入院当天，两组患者vWF和GMP-140水平均高于正常值，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前1 d的对照组比较，实验组vWF和GMP-140水平显著降低（P<0.05）。两组术中出血量及术后12、24 h伤口引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前1 d血管彩色超声检查，实验组未见深静脉血栓形成，而对照组有6例深静脉血栓形成,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 活血通脉汤能降低骨折患者的vWF和GMP-140水平，降低血小板活化，减轻内皮细胞损伤，降低深静脉血栓的发生率。     

颈部刀刺伤后颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情朱某,男,22岁。某日凌晨3时被他人用刀刺伤左颈部,到医院就诊。入院查体：神清,左颈部下颌角处有长约2cm裂创（深度未记载）,即行清创缝合。次日10时查体：神志不清,双眼瞳孔散大,对光反射减弱,嗜睡,右侧肢体不完全性痉挛,右侧Babinski征（＋）,左侧Babinski征（-）,肌力肌张力检查不配合。     

产褥期肺动脉血栓栓塞猝死1例

1案例 1.1简要案情 某女,24岁,某年1月10日因"足月妊娠,伴阵发性腹痛4h"入住某县人民医院,1月11日自然分娩1男婴,质量5000g,1月14日出院.1月21日因"左臀部疼痛5d"再次到该医院治疗,辅助检查:血小板数量513×109/L,血小板平均体积13.1fL,血沉100 mm/h.1月26日住院期间,该患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细数等,经抢救无效于当日死亡.     

新疆地区66例多类型栓塞死亡法医学尸检分析

总结分析不同类型的栓子(血栓、脂肪、空气、羊水)栓塞致死的一般特点,探讨其法医病理学鉴定要点及注意事项.对2015～2021年在新疆医科大学司法鉴定所鉴定的66例栓塞致死案例进行回顾分析.经过研究分析,导致患者出现栓塞的因素较多,栓塞致死以肺动脉血栓栓塞多见,另外空气栓塞、羊水栓塞和脂肪栓塞也不容忽视,其均能导致呼吸、...     

肺血栓栓塞的临床和病理特征:89例回顾性分析

肺栓塞是内、外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支引起的病理生理综合征,以肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)最常见[1]。由于PTE缺乏特异性的临床症状,起病急骤,常常导致患者快速死亡,其死亡率高居心血管系统疾病的第三位[2]。PTE的主要危险因素包括外伤、手术、高龄、妊娠、服用抗精神病药物等[3]。PTE患者常合并其他损伤或疾病,其临床预防与及时诊疗存在极大困难。