1例活体电击伤的电流路经分析

1案情摘要某男,40岁,工作时被380V电击右手。检查见:生命体征平稳,右前臂、右手高度肿胀,桡动脉搏动微弱;右腕尺侧、右足远段大片坏死炭化,Ⅲ°烧伤;右踝至足中段肿胀,浅Ⅱ°烧伤;右手麻木感,手指屈曲畸形、末端发绀,手腕环形烧伤。诊断:右前臂中段、右踝关节以远电击伤;右前臂     

电击伤最佳病理取材部位的初步研究

目的探讨日常低电压电击后机体电流通路上极向化等病变规律和最佳病理取材部位。方法SD大鼠随机分为电击组和对照组,建立左前爪-右后爪路径220V电击大鼠模型,取电极接触处皮肤、四肢血管、神经和周边组织及腹腔大血管,常规HE染色病理组织学图像分析。结果电极接触处皮肤基底细胞(skinbasalcell,SBC)核明显极向化改变,长/短径比值与对照组比较差异高度显著,P<0.001;电流通路上腕和踝部血管及腹主动脉内皮、平滑肌细胞核的极向化与对照组比较,差异显著,P<0.05,其中腕和踝部病理改变最明显;周围骨骼肌细胞核的长/短径比值无明显规律性。结论在电击死中最常见的“手-足通路”,腕、踝部血管可能为病理取材的最佳部位。同时,由于腕和踝部距离手脚掌较远,直接接触热源和化学试剂等其他可能引起“极向化”改变的因素机会少,因此,腕和踝部血管及其周边组织的极向化改变更具有电损伤的特异性。     

儿童颅脑损伤生物力学研究进展

本文综述了儿童颅脑损伤生物力学研究中大脑、颅骨、颅缝及硬脑膜等颅脑材料属性参数检测及儿童颅脑有限元模型构建研究进展,分析目前已建立的儿童颅脑有限元模型的不足,提出应加强儿童颅脑材料属性参数检测研究,建立相关数据库,为建立精准的儿童颅脑有限元模型奠定基础。     

硬脑膜厚度及生物力学参数时序性变化在死亡时间推断中的应用

目的研究人尸体硬脑膜厚度以及生物力学参数与死亡时间(postmortem interval,PMI)的关系,探讨其用于推断PMI的可行性。方法收集尸体检验的硬脑膜样本并按死后6h、12h、18h、24h、30h、36h、48h、60h、72h、84h、96h分组,统一制作成4.0cm×1.0cm的A、B两块试件。测量A试件厚度后检测极限载荷、最大力变形、抗拉强度、弹性模量、断裂力等生物力学参数,分别拟合厚度和生物力学参数值与PMI的回归方程,并通过验证组验证PMI预测值与实际值之间的差异。B试件经10%中性甲醛溶液固定后制备组织切片观察其形态学变化。结果死后6~96h,硬脑膜厚度逐渐减小,胶原纤维从排列清晰逐渐变为相互融合,细胞核数量逐渐变少;硬脑膜厚度、极限载荷、抗拉强度、弹性模量、断裂力呈时序性下降趋势,其中硬脑膜厚度、极限载荷、弹性模量、断裂力与PMI具有相关性(P<0.05)。回代检验中验证组PMI实际值和预测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论人死后6~96 h的硬脑膜厚度、极限载荷、弹性模量、断裂力呈时序性变化,利用其与PMI的关系建立的回归方程可用于PMI推断。     

高压电击合并严重烧灼伤死因分析1例

1案例案情:男,20岁,在工地搬运钢筋时,触及1万伏高压电,引燃现场油污,当场死亡。尸体检验:躯干、四肢弥漫黑褐色烧伤。颜面部、颈部及上胸部皮肤完整,呈弥漫黑褐色烟熏状,未见"睫毛征"和"鹅爪征",口鼻腔及呼吸道未见烟灰和热作用征象;左右上肢分别屈曲于左上胸和右下腹前、双     

酗酒协同多次服用曲马多引发急性闭塞性窒息死亡1例

1案例某男,17岁。某日晚与朋友玩麻将,期间因咳嗽口服"盐酸曲马多"数片。之后,与朋友到歌厅唱歌、喝酒,又服"盐酸曲马多"多次(具体量不详)。次日晨2时许,住宿朋友家。中午,被发现全身僵硬,死于床上。     

大鼠颅骨材料力学和骨质参数的增龄性变化

目的通过检测大鼠颅骨材料力学和骨质参数,探讨二者关系及其与年龄的相关性。方法48只健康雄性SD大鼠按年龄分为2、4、6、8、17、26、52和104周龄组,每组6只。利用KDⅡ-0.2型微机控制电子万能试验机压缩右侧颅盖骨检测其材料力学参数(极限载荷、压缩强度、压缩模量),之后分离颅骨骨片进行Micro-CT系统扫描,检测骨质参数(颅骨厚度、骨密度、骨体积、骨小梁厚度)。结果各组大鼠颅骨极限载荷、压缩强度和压缩模量组间差异均具有统计学意义(P<0.05),在26周范围内与年龄呈正相关(P<0.05)。大鼠颅骨厚度、骨密度、骨体积和骨小梁厚度组间差异均具有统计学意义(P<0.05),在52周内与年龄均呈正相关(P<0.05)。各材料力学参数与骨质参数呈正相关(P<0.05)。结论大鼠骨质参数(颅骨厚度、骨密度、骨体积、骨小梁厚度)和颅骨材料力学参数(极限载荷、压缩强度、压缩模量)在一定范围内与年龄呈正相关关系,可用于年龄推断。