医闹的道义和权力“游戏”

本文从道义和权力转换的角度来分析医闹的成因、过程、实践和结果。"闹"作为一种寻求问题解决的途径在中国社会频频上演。闹的实践遵循着一系列共享的社会文化规则。本文分析医闹中的潜规则,尤其是规则中道义和情感的因素。在医患关系中,医生在医疗实践和资源分配中占主导地位,用他们的专业知识和权威控制病人并从病人那里获取利益。然而医疗的商业化和医生的逐利行为破坏了医疗领域的道义经济,给了人们反抗的理由。闹成为病人反抗和维护权益的方式。相对弱势的病家利用自己受害者的位置和公众的支持积累道义资本,通过闹的方式暂时扭转与强势医生的权力关系。但是闹也被职业医闹绑架成为敲诈医院的工具,有时导致医疗暴力,让医生被打甚至被杀害,闹作为病家维权行为的正义性也受到质疑。这时医生变成了在危险面前无法保护自己的弱者。作为新的受害者,他们开始获得同情并积累起道义资本,最终让他们可以行动。他们上街抗议,在媒体上发表意见,推动政府打击医闹,在这个过程中重新扭转医患间的权力关系。但是医患间的权力关系离不开公共权力的影响,政府对闹的容忍或打击直接影响到医患博弈的结果。本文对当前医疗纠纷分析中过度注重经济利益的视角作出补充,通过分析医患间情感和道义的博弈,指出医患双方行动中的结构性困境,希望对未来纠纷的解决有所参考。     

从自我监督到他人监督:跑步APP使用者的数据追踪与身体实践

采用线上观察跑步APP社区、线下访谈使用者的研究方法,探究跑步APP及相关设备的使用如何嵌入到人们的身体实践中,所产生的数据如何影响人们的生活。受福柯权力思想的启发,把跑步APP这类追踪设备当作一种"规训技术";通过将跑步者纳入到数据化的自我监督中,这种技术会使得跑步者按照外界的权力结构来塑造自己的身体和行为;这种权力技术不仅倡导了自我负责的精神,符合消费社会的要求,它也更有可能导致使用者陷入数据化的全景监控中,造成"规训技术"由内而外扩展。     

医患沟通中的话语反差:基于某医院医患互动的门诊观察

医患互动中的话语使用会影响医患间的沟通。医患之间结构化的会话模式、话语体系的差异、表达方式的不匹配等,造成了双方沟通的障碍。医患间话语冲突的背后,是医患权力的不对等,以及由这种权力关系所决定的两种对话模式和对话逻辑:支配性对话模式和平等性对话模式张力中,支配性对话模式占据主导地位;效率性对话逻辑与理解沟通性对话逻辑张力中,效率性对话逻辑占据支配地位。中国医生侧重支配性对话模式和效率性对话逻辑,与他们的角色压力具有内在关联,这种压力来源于医疗场域的制度安排。