多层螺旋CT检查在尸体颈椎损伤中的应用

对需要在尸体检验时进行颈椎多层螺旋CT(MSCT)检查的情形进行讨论,研究利用MSCT对疑有颈椎损伤的尸体进行颈椎检查的方法,并对一例疑似颈椎损伤尸体的颈椎提取后进行MSCT检查。发现对疑似有颈椎骨折尸体提取颈椎进行MSCT检查,可以快速精确地显示颈椎的细微骨折及骨折的空间分布,从而推断致伤方式。解决了传统尸检中费时费力,容易漏诊和误诊的问题。     

颈椎棘突分叉畸形误为骨折1例

1案例某男,36岁,农民。2004年8月25日因纠纷被人用钝物(木棒)打伤全身多处,当日到当地法医室验伤,法医检验见左前额挫伤,大小为6cm×6cm青肿;鼻根部挫伤青肿;颈右侧区挫擦伤;颈左侧区擦伤;胸骨上窝处挫擦伤;右胸乳外下处压痛明显;双肩胛区上部挫擦伤、青肿;左上臂处挫伤;右肘背     

多层螺旋CT后处理技术在胸廓骨折中的作用

外伤导致的骨折,法医损伤程度鉴定时常需要根据骨折的具体情况进行评定。以往主要是通过普通X线平片诊断,但病变有时易被临近组织遮挡,造成漏诊及误诊。传统CT的横轴位扫描图像缺乏整体观,给司法鉴定带来一定困难。因此特别需要立体全方位观察。多层螺旋CT(MSCT)的多层面重建(MPR)和三维重建具有上述特征[1],可多角度、多层面反映骨折特征。特别对胸廓组成骨骨折断端无明显移位,而易漏诊的肋骨和胸骨骨折有更大的优越性。1对象与方法1.1对象本组共40例患者,男31例,女9例,年龄20~60岁,平均44岁。胸骨损伤14例,均为前胸壁遭受猛烈撞击伤…     

1例棺埋20年尸骨的开棺检验

华南地区埋葬多年的尸体,剩存成形骨骼极少,开棺检验解决死因和生前骨折等问题很难达到理想结果。本文作者开棺检验1例20年前的尸骸,有效认定其死因以及多处死后骨折,现报导如下。陈某,男,56岁。20年前的某日,因与他人冲突,当晚被调解后未归,次日在一田埂上发现其尸体。据当时卷宗的现场勘查记录和尸体照片显示:“现场遗留有拖鞋一双和一截尖头烟丝卷烟,裤袋内有一包烟丝”;“尸体呈俯卧位,双上肢屈曲,左手抓拔着地面杂草。上身穿白色圆领文化衫,领口下缘有大面积黄褐色液状物渗染污迹,边界不清,文化衫后幅干净。尸体已高度腐败,骨骼显露,其…     

间接外力致骨性外耳道前壁骨折法医学鉴定1例

1案例资料赵某,男,40岁。2006年2月26日被人用石块击伤左下颌部。病历摘要:伤后半小时,左颏部外侧有2.0cm创口,边缘不整齐,深达骨膜。右颞颌关节区肿胀、触痛,张口时加重。检查见右外耳道有鲜血迹,外耳道骨部前壁后移,鼓膜有血迹,看不清。左耳未见异常。3月2日颞颌关节CT示:右外耳道骨性前壁骨折,外耳道闭锁(照片1)。遂在全麻下行右外耳道前壁骨折整复术。1周后取出外耳道油沙,见右耳鼓膜无穿孔,听觉脑干反应(ABR)示右耳听力约65dB。因骨折未完全复位再次行整复术。3月27日ABR示:右耳听力约35dB。4月10日伤者要求做损伤程度鉴定。根据《…     

骨折鉴定中MSCT及图像后处理的诊断与应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其图像后处理功能在骨折法医鉴定中的诊断与应用价值。方法对366例法医鉴定者行薄层扫描并进行表面遮盖成像(SSD),透明化X线模拟投影(see-through)和多平面重建(MPR)处理。对所得图像进行诊断和分型。结果准确诊断并对134例鼻骨、98例眼眶和21例颅骨骨折进行分型。正确显示36例肋骨骨折、4例肩胛骨骨折、24例脊柱骨折和27例四肢骨及关节骨折。利用透明化X线模拟投影等技术鉴别陈旧性骨折18例。结论MSCT及图像后处理在骨折法医鉴定中具有重要实用价值,可为伤害等级鉴定提供有力的法医学依据。     

肘关节假象骨折3例

在法医检案中，肘关节部位的几种X线象常被误诊为肘关节诸组成骨的骨折，给法医鉴定造成一定难度，如何正确识别是准确评定损伤程度的关键。1案例案例1：某男，31岁，个体户。某日因故被他人致伤右肘部及胸部。医院检查：右前臂后侧有5.0cm×3.5cm红肿区，压痛，肘关节活动受限。X线报告：右肘关节肱骨外上髁部可见多数小骨片游离。诊断：右肘关节外上髁撕脱骨折。法医门诊鉴定为轻伤。3月后复核鉴定时重新拍片示：右肘部软组织骨化。法医检查见：右肘外侧有2.1cm×0.3cm陈旧性疤痕，触诊该处软组织呈硬结状，肘关节活动正常。询问病史，右…     

眶壁爆裂性骨折法医学鉴定相关问题探讨(附21例分析)

眶壁爆裂性骨折在眼损伤鉴定中占有相当的比重，有关其法医学鉴定相关的问题，在法医临床学方面少见分析报告。本文对21例眶部爆裂性骨折案例进行统计分析，对其致伤方式，眼部X光片与头颅CT及眶部CT片比较，眶壁骨折伴有眼球结构的损伤情况，眶壁骨折部位及复视情况，鼻眼相关损伤等问题分别进行了统计分析；进一步阐述了眶壁爆裂性骨折是一种人体保护机制的理由；提出了眶部爆裂性骨折早期易于漏诊、眶部X光片显示率低易造成眼损伤鉴定失误的临床特征，以及鼻眼相关损伤的问题。同时，提出了作者就此类损伤法医学鉴定的一些建议，以资法医同仁共同探讨。     

业主PK物业：如何才能双赢？

业主：应尽到自身注意义务【案例】2010年8月14日晚7时左右，原告刘某骑自行车经过自家小区70号楼前便道上安装的路锥锁时，摔倒受伤，导致左股骨颈骨折。原告认为，物业公司在便道上埋设地桩，没有尽到通知义务和管理职责，存在明显过错，遂诉至法院要求被告承担损害赔偿责任。被告辩称，被告安装的路锥锁，其宽度符合安全通行的要求，颜色属于黄黑相间，具有明显的安全警示作用；原告摔伤是由于其自身原因所致。法院最后判决驳回原告诉讼请求。     

如何预防骨质疏松

骨质疏松症是一种以低骨量,骨组织的微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。发生骨质疏松的最主要原因,在于钙吸收能力的下降和钙丢失的增加。发病人群多为老年男性和绝经后妇女。"骨质疏松"这个病名虽然广为人知,但对于骨质疏松是如何发生的,应该怎样进行预防,许多患者及家属却知之甚少。我们不应等发生了骨折后才知道患有骨质疏松症,早期预防更为重要。通过合理的饮食、适量的运动、必