腹腔镜辅助下小切口上尿路手术的手术配合

小切口腹腔镜辅助下的上尿路手术是通过腹腔镜辅助,不建立气腹,不损伤腹膜,安全且价格低的手术。本手术除了切口另用腹腔镜观察以外,手术器械与传统的开放手术基本相同,但恢复效果明显优于传统开放手术。我院泌尿外科自2003年10月开始采用小切口腹腔镜辅助下手术30例,取得较好效果,现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：60例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（n=30）和剖腹组（n=30），分别采用腹腔镜手术与剖腹手术，比较观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、术中术后并发症发生率、术后镇痛剂使用率等。结果：与剖腹组比较，腹腔镜组术中出血量小，下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间缩短，术后病率、术后镇痛剂使用率低，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。而手术时间腹腔镜组长于剖腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠痛苦少，恢复快，效果优于传统的开腹手术。     

微创DHS手术治疗高龄股骨粗隆间骨折23例

目的:探讨高龄股骨粗隆骨折DHS最佳手术方式,尽可能减少术中出血,缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术成功率。方法:对23例高龄股骨粗隆骨折患者行二步小切口微创方法DHS内固定,即麻醉满意后C形臂X线透视下骨科专用手术牵引床复位,先采用经皮打入导针微切口置入短臂加压螺纹钉再行小切口切开植入与固定130°套筒钢板。对术中出血量、手术时间、术后引流量和术后并发症与30例常规手术方法进行对比分析。结果:23例患者平均手术时间为56 m in,平均失血量为190 m l,有16例术中未输血,23例患者伤口均一期愈合,出院无死亡。结论:微创DHS手术较常规手术明显缩短手术时间、减少术中出血量与输血量,创伤小,恢复快。     

两种胆总管结石术式比较研究

我院自2003年2月至2007年4月对胆总管结石的治疗采用了胆道镜探查、排石取石、不放置“T”型管的改良方式取得较好的效果。现报道如下。     

小骨窗切除椎管内肿瘤体会

椎管内肿瘤多属于良性肿瘤,如能早期诊断和及时手术治疗大多预后良好[1].其治疗以手术切除为首选.术中是否全切肿瘤、是否损伤脊髓及椎板切除范围等与患者术后生存质量息息相关.本院2003-2006年有选择性地尝试了小骨窗切除椎管内肿瘤,疗效满意,总结如下.……     

38例精索静脉曲张致男性不育回顾

精索静脉曲张是蔓状静脉丛的扩张,精索静脉瓣膜功能不全,静脉血液反流引起的疾病.发病率10%~20%,多数影响左侧睾丸,也可双侧睾丸受累.该病是男性不育症的常见原因之一,手术的原则是阻断静脉血反流至静脉丛.我科自2003年3月至2007年4月对38例患者行精索内静脉高位结扎术,通过对术前术后精液常规分析,探讨精索静脉曲张对男性不育的影响.     

对肛瘘手术治疗中几个问题的讨论

对肛瘘手术治疗中几个问题的讨论张振勇王建民（云南省人民医院昆明６５００３２）关键词：肛瘘；手术治疗中图法分类号：Ｒ６５７．１６肛瘘最有效的治疗仍是手术。目前任何一种单一术式都存在片面性和局限性，术中都存在内口、外口、瘘管、括约肌等环节的处理，现就手...     

腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效评价

目的:观察腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为A、B两组,每组各25例。A组采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗,B组采用腹腔镜手术加内美通治疗。主要观察子宫内膜异位症临床症状、体征疗效及妊娠情况。结果:经腹腔镜手术结合不同药物治疗6个月经周期并随访1年后,A组、B组总有效率分别为88.0%和84.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,A组妊娠率为64.0%,B组妊娠率为32.0%,两组妊娠率比较,差异具有显著性(P<0.05);A组治疗方法安全,无明显毒性和不良反应。结论:腹腔镜手术结合中医周期疗法对改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的生殖健康状态有一定的优势。     

腹腔镜胆囊切除术989例临床体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的开腹手术相比具有损伤小,全身反应轻,痛苦少,术后恢复快等优点,它的普及极大地改变了胆囊良性疾病的治疗状况。我院自2003年8月至2007年2月共行LC989例,取得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组989例中男392例,女597例;年龄     

镇痛泵治疗肛肠外科术后疼痛200例

肛门病术后疼痛,是病人畏惧手术的主要原因.我院1998-2000年采用低位硬膜外麻醉下行肛门部手术,术后硬膜外持续镇痛200例,获得满意效果,现报道如下.     

经腹腔镜行次全子宫切除术110例

目的:对比经腹腔镜与经腹次全子宫切除术的临床效果.方法:对220例需作子宫次全切除的患者分为腹腔镜次全子宫切除术与经腹次全子宫切除术各110例,对其相关指标进行比较.结果:经腹腔镜次全子宫切除术组的出血量、肠功能恢复时间及住院天数、术后体温高峰时间和镇痛药使用率显著低于经腹次全子宫切除术组(P<0.01),而两组手术时间,并发症发生情况无显著差异(P>0.05).结论:经腹腔镜次全子宫切除术具有出血量少,肠功能恢复快及住院天数短等优点,有可靠的临床应用价值.     

特发性门脉高压症临床探讨

特发性门脉高压(idiopathic portal hypertension,IPH)在临床上很少见.我院2000-2006年共手术治疗各类门脉高压症210例,其中IPH 5例,占同期比例为2%.现就其发病原因、病理特征、诊断和治疗讨论如下. 　　……     

新癀片治疗原发性肝癌TACE术后发热36例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术已成为目前中晚期原发性肝癌最有效的治疗方法[1,2]之一.TACE术后的不良反应以发热、恶心、呕吐及腹痛最为多见[3,4].我科于1998年4月至2001年6月间对36例原发性肝癌行TACE术后出现发热的患者,采用了中药新癀片治疗,效果满意,现报道如下.     

于庆生治疗胆石症经验

于庆生认为，胆石症的病机特点是在肝阴不足或肝失疏泄基础上形成的气滞血瘀、湿热阻结，主张采用中药治疗或手术联合中药治疗，提出从肝论治、从胆论治的标本兼治的理念。对于胆囊结石，主张保胆取石联合中医疏肝利胆或养阴柔肝法；对于肝外胆管结石，主张腹腔镜微创取石、内镜下逆行胰胆管造影取石联合中医清利湿热、利胆排石或泻火解毒、利胆排石；对于肝内胆管结石，提出肝胆管切开取石联合术中胆道镜取石及术后中药治疗的三联治疗模式。     

广西视光中心为视力健康保驾护航

正1998年成立的广西视光中心是我国西南地区首家省级视光疾病诊疗机构,也是广西唯一的省级视光疾病诊疗中心,近视、老花、散光、儿童弱视、斜视、低视力等各种视力缺陷诊疗技术达到广西领先、国内先进水平,有效地为百姓的视力健康保驾护航。主要治疗技术介绍:近视手术技术自2001年至今,成功开展近视手术5万多例。为进一步提高近视手术后视觉质量,2009年引进波前像差引导下角膜激光手术,2011年又开展了飞秒激光手术。《LASIK手术视觉质量相关因素的研究》达到国内先进水平,获2010年广西医药卫生适宜技术推广三等奖。     

经左胸腹联合斜切口手术治疗贲门癌27例

贲门癌是常见的恶性肿瘤之一，约占胃病发病率的19．7％，且贲门癌的发病率逐年增高。目前贲门癌尚无标准手术入路，常见手术径路有3种：经胸、经腹和胸腹联合切口。2005年5月至2007年3月我科共手术治疗贲门癌患者102例，其中27例应用经左胸腹联合斜切口，取得良好效果。并与同期贲门癌经腹64例、经胸11例手术作比较，现报道如下。     

带尾线双J管在女性上尿路手术中应用

1995年以来,我们对68例女性上尿路手术用带尾线双J管代替单纯双J管作内引流管或支架管,取得满意疗效,现报道如下.     

人工流产术后并发症辨治经验

人工流产术（人流术）是用人工方法终止早期妊娠的妇科手术,临床常采用负压吸引术,是避孕失败的主要补救措施.由于施术通过器械凭感觉在宫腔内操作,故易损伤胞宫、冲任,使有些受术在术后出现各种妇科病,如术后持续阴道流血、子宫内膜炎、急性盆腔炎、月经不调、继发性不孕.笔在临床上采用辨证论治方法治疗人流术后并发症,取得较好疗效,现介绍如下.     

生物能源：发展趋势还是穷人梦魇？

乙醇泡沫 20世纪70年代的石油危机使美国深受其害.1974年,美国国会首次通过立法方式,鼓励用玉米制造乙醇来作为替代能源.1977年4月18日,吉米·卡特总统(Jimmy Carter)在要求能源独立的呼声中,穿着羊毛衫出现在电视上并告诉美国人,利用国内资源解决能源需求将是美国的努力方向.     

数字化成形钛网修补颅骨缺损20例临床分析

目的:探讨不同修补材料在颅骨修补手术中的运用.方法:将40例颅骨缺损患者分为有机玻璃、硅橡胶修补组(Ⅱ组)和钛网修补组(Ⅰ组),每组20例,分析两组住院时间、手术时间、材料耗费、术后并发症的差异性.结果:Ⅰ组手术时间明显少于Ⅱ组(P<0.01),肽网材料耗费显著高于Ⅱ组(P<0.01),并发症发生率显著低于Ⅱ组;但两组住院时间比较,差异无显著性(P>0.05).结论:数字化塑形钛网是目前颅骨修补的常用材料,可减少手术时间及术后并发症发生.