剖宫产子宫切口部位妊娠引发纠纷分析

病例报告患者王某某,34岁。于2003年6月16日因停经56天、阴道不规则流血5天到A医院求诊,经检查诊断胚胎停止发育。手术医师将手术中易发生的并发症进行告知,夫妇双方签字后给予行清宫术。手术过程顺利,术中宫缩好,检查吸出物为陈旧性血块及绒毛组织。术毕5分钟出现阴道流血约400毫升,色新鲜,立即给予催产素、静脉输液、手法按摩子宫等处理,阴道流血迅速停止,观察8小时无异常回家,嘱其有异常及时复诊(门诊病历记载)。2003年7月16日,因阴道淋漓不断流血30天来院复查,患者孕3产1,1994年行剖宫产术,1998年行人工流产术。体格检查:T37℃,P76次/…     

ABO血型不合引起输血反应致人死亡1例

1案例资料水某,28岁,9月17日入某县中医院待产,入院时生命体征平稳,引产失败,19日12时30分行剖宫产,术前血型检验为“A”型,13时左右术中撕裂宫颈左侧,取出胎儿(胎儿情况正常),修补缝合宫颈撕裂组织,术中出血约1000ml,术后约40min出现失血性休克,经扩容、升压及输入“A”型全血600ml等处理后,转入某县医院,县医院病历记录患者为剖宫产术后伴休克7h,神志不清,无尿,阴道流血较多,行吸氧、纠酸、扩容,血型检验为“AB”型后,输入“B”型全血600ml,在输血(加压)及补液下行宫腔探查,见阴道积血块约300ml,阴道粘膜右侧壁裂伤,活动性出血,予缝合,…     

剖宫产子宫切口部位妊娠引发纠纷分析

患者王某某，34岁。于2003年6月16日因停经56天、阴道不规则流血5天到A医院求诊，经检查诊断胚胎停止发育。手术医师将手术中易发生的并发症进行告知．夫妇双方签字后给予行清官术。手术过程顺利，术中宫缩好，检查吸出物为陈旧性血块及绒毛组织。术毕5分钟出现阴道流血约400毫升，色新鲜，     

强奸致处女膜特殊损伤一例

案例赖某．女，14岁。1995年11月9日上午被人强奸后，阴道一直流血不止。急送医院查体：急性贫血外观，休克状态，血压7／4kPa。经输液处理后妇科检查：体温36．9℃，脉搏160次／min，呼吸24次／min，血压8／6kPa（已输液）。外阴血染，双侧大阴唇稍肿，阴道口失去正常形态，尿道口随阴道前庭向下撕裂，与阴道口环形撕裂伤相连，处女膜环整圈剥脱，连同阴道粘膜层撕裂呈袜套样内翻推入阴道下段2／3，阴道活动性出血。宫颈光滑，无裂伤，双附件未触及包块。经在气管插管麻醉下行尿道口固定术，将撕裂剥脱推入于阴道内的袜套样处女膜环复位，…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷死亡1例

1案例资料 简要病史某女,30岁,结婚5年未孕。某年11月18日因“阴道流血20余天,阴道不适”就诊于某卫生院,诊断“子宫内膜增生症,阴道炎”,予以刮宫,术后肌注缩宫素5u,术后每日静滴头孢哌酮钠2g＋地塞米松5mg＋5％葡萄糖溶液250mL。11月19日阴道不适好转,但出现头晕、乏力、尿频。     

流产组织的DNA鉴定

1　案例资料1 1　妊娠早期胚胎组织的检验女事主李某停经4 0天,被其同居男友打击腹部后出现阴道流血,有组织样物质流出,被医院诊断为完全流产,但其男友不承认李某怀孕。李某将阴道流出物质放置在玻璃容器中,常温冰箱内保存4天后送检要求鉴定,以鉴别组织样物质与李某的亲缘关系     

产后出血子宫切除医疗纠纷1例

1案例1.1案情摘要王某,女,22岁,2010年10月31日王某以＂孕8＋月,阴道流液2小时＂为主诉入住本县妇儿医院（甲医院）,产后因持续性流血,行子宫切除术。术后仍阴道流血,术后2h转入某大学附属医院（乙医院）。后经阴道裂伤缝合术＋修补术之后出血停止。王某认为甲医院在接生过程中存在过错,接生时采取的方法和措施不当致使阴道裂伤,子宫颈损伤,造成产后大出血,子宫切除后仍然大出血不止,造成转院二次手术。     

卵巢妊娠破裂死亡1例

1．1案情 某女．22岁，停经6周，期间自测尿HCG阳性。某日午后因下腹剧痛伴恶心、呕吐，阴道流血，全身冷汗后晕倒，被送至某医院救治．行刮宫术，宫内组织送检未见绒毛，次日凌晨死亡。     

脚踢臀部诱发胎盘早剥1例

1案例某女，20岁，农民。某年7月3日，因琐事被他人在臀部踢了一脚，当即剧烈腹痛，恶心、呕吐，阴道流血，流血量较多，于2小时后住进医院。临床检查：T：37．2℃，P：84次／min，R：20次／min，BP：18／10kPa。神志清楚，语言清晰，自诉怀孕39周，发育正常，营养良好，面色苍白，两眼睑结膜苍白，口唇苍白，剧烈持续性腹痛，腹部膨隆，压痛明显，以右下腹为甚，胎位枕右前（ROA），手测子宫底高度脐剑之间，纵产式，头先露高浮，阴道流血，宫颈管Icm，宫口未开，胎心音听不清。于人院后24小时施行剖腹产术，娩出胎儿，产妇、婴儿平安…     

腹部被踢后双胞死胎流产1例

<正> 1案例资料 尹某,女,25岁。在某市场与人发生矛盾,被人脚踢脐周,自诉当时腹部隐隐作痛。次日到医院检查,腹部未见明显损伤,B超示宫内妊娠双活胎、孕12周;第4天,阴道出现少许流血,服药治疗;第22天,阴道流血加重,B超示宫内妊娠双死胎、孕13周。后行水囊引产术,娩出两个胎儿及一个胎盘。     

服米非司酮合并外伤后流产1例

某女，24岁。1999年4月15日下午被一男青年拳脚击伤四肢、胸部及腹部，伤后到某医院外科住院治疗。查体：四肢、胸部及下腹部见散在软组织挫伤痕和皮肤抓痕。因数小时后出现下腹部阵发性胀痛及阴道流血转该院妇产科。妇科检查：外阴已婚式，阴道壁光滑，少许血性分泌物；宫颈光滑，宫口松，子宫约40+天孕大小，轻压痛；尿HCG（+）。诊断：先兆流产。第二天上午阴道内排出较暗淡、无光泽的绒毛状组织，作漂浮试验确认为绒毛，嘱送病检。     

联合应用常染色体、X染色体亲权鉴定完全性葡萄胎1例

1案例资料 1.1简要案情 2016年4月8日,甘肃某县马某在家门口将章某诱骗至其家中强奸。一月后,章某因阴道不规则流血前往妇幼保健院治疗,经医院确诊为完全性葡萄胎,行葡萄胎清宫术治愈后出院,清宫产物送实验室进行DNA亲缘分析检验。     

灌注金属汞致双耳损伤法医学鉴定1例

1案例资料某女，39岁。2008年5月4日16时许，因连续两次服用情夫给的“胃药”共6片（后经查明为速可眠，剂量不详）后呈昏睡状，昏睡中觉情夫掏其双耳，后情夫又将其送医院输液、洗胃等治疗，24h后在迷糊状态被送回家。36h后清醒，觉双耳疼痛不适，逐渐出现双外耳道肿胀、剧痛、大量脓性分泌物溢出，病毒性脑炎、听力丧失、双侧面瘫。     

外伤后输液致死1例

输液是临床上重要的资料给药措施。然而，在输液治疗过程中，由于治疗条件、输液环境、药品质量或患者个人体质等诸多因素，输液后时常会引起输液反应，但大多数都能及时的予以处置，不会出现严重后果。现就一例因外伤到医院输液，1h后发生热源反应，经全力抢救无效于9h后死亡，法医介入，针对致死原因，通过全面系统的尸体检验、鉴定，得出正确的鉴定结论。     

经阴道塞入升汞胶囊投毒的法医临床学鉴定一例

利用胶囊装入升汞经明道投毒的案例较罕见，此类中毒者所涉及的法医临床学问题目前也未见报道。笔者遇到一例，现报告如下。案例资料案情摘要段某，女，31岁。既往健康。1995年5月6日，其夫以治疗腰痛为借口，将事先装有升汞的胶囊，谎称为治腰痛的“阴道栓剂”塞入段某的阴道内。3h后段某觉阴道烧灼感，即到门诊部就诊，发现阴道壁粘膜有小片状脱落，但未出诊断，给予阴道冲洗后回家。两天后段某因会阴部水肿、阴道疼痛，伴头晕、耳鸣、抽搐到某医院妇产科就诊。诊断为阴道严重烧灼伤，并给予局部冲洗治疗。由于次日出现尿少、尿素氮升高、…     

强奸致阴道后穹隆穿孔1例损伤程度鉴定

1　案例资料冯某 ,女 ,2 7岁 ,农民 ,已婚 ,于 2 0 0 0年 10月 8日12时许 ,因被奸时出现下腹部持续性疼痛 ,呈撕裂样 ,随后阴道流血 ,为鲜红色 ,伴有头晕、全身无力等症状 ,被送县级医院急诊。体检 :腹部平软 ,下腹部有轻压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴有鲜红色血迹 ,排除月经血 ,阴道避充血 ,阴道后窟隆顶部有一处 4cm的裂口与腹腔相通 ,创缘有活动性出血 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,双附件无包块 ,有轻度压痛。入院诊断 :阴道后穹隆撕裂伤 ;腹膜炎。于当天下午 3时30分 ,取膀胱截石位经阴道进行创口缝合术 ,住院 7天痊愈出院 ,无瘘…     

婴儿抗癫痫药高敏综合征死亡1例

1案例资料某女,6个月。因发作性抽搐半个月于某年5月17日到当地医院诊断为“婴儿癫痫一强直性发作”,按鲁米那维持剂量2~5mg/kg.d,给予鲁米那30mg.Qd。口服20d出现发热,体温38℃左右,23d后头面部、胸背部开始出现粟粒样红色皮疹,输液治疗6d,体温不降,皮疹扩散至全身,血常规白细     

轻微外力致妊娠中期子宫破裂死亡1例

正1案例某女,29岁,孕1产0,首孕29周,产前检查正常。死亡前一天其丈夫要求与其发生性关系,被该女拒绝,其丈夫轻踢该女腹部,后该女逐渐出现腹痛,阴道少量流血,当时以为是孕期正常现象,未及时送医院就诊,于次日下午死于家中。尸表检查:尸长158cm,尸斑浅淡,尸僵未形成。头部无畸形,头面部皮肤未检见损伤,未触及颅骨骨     

用手电筒捅入阴道致阴道壁成倒T字形创口

1案件资料某女,18岁,小学文化,农民,于2003年5月8日晚上9时许,在某小学教师住房内,被某男,用火车牌两节大号电池型电筒捅入阴道内,并来回在阴道内抽动1min左右,当即出现阴道流血和剧裂疼痛,某男才抽出手电筒,终止加害行为。尔后某女在返回自家途中跌倒3次,内外2条裤子被血浸透,阴道流血未采取任何措施持续到次日上午10时许,导致失血性休克,其亲属报警后,某女被120救护车送到医院手术治疗,脱险得救。体查:T36·3℃,P120次/分,R24次/分,BP60/40mmhg,发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,面色苍白。外阴部可见暗红色血迹,处女膜在4点和7点处…     

宫外孕破裂死亡与外伤关系1例

宫外孕破裂后引起大出血死亡，在法医鉴定中经常见到．当外伤后发生死亡时，如何认定二者的关系，涉及到案件的定性及处理．现报告1例并就有关问题进行讨论．案例某女，43岁，农民。某年2月6日，因纠纷被他人用脚端后腰部、右胁部．2月7日因“心里难受’、“头痛”，本村医生给静脉输液两瓶．2月8日卧床一天，晚七时左右诉心里难受，头晕，去乡医院．检查见下腹部压痛，诊断为内出血，给予输液．2月9日转县医院，同日上午11时死亡．尸检见尸体外表呈明显贫血征象．左唇见2．5cmXl．2。ffi青紫区，肿胀不明显，左膝下有1CmX0．8Cm青紫区．…