氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

腹腔积血的损伤程度鉴定5例

<正> 1 案例资料 例1 毕某,男,30岁。因纠纷被人用刀捅伤左腹,5h后入院。查体:体温37℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.9/10.6 kPa。左上腹肋缘处有一长约5cm创,深达腹腔,左上腹压痛明显,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查未见明显异常,B超示下腹部可见少量液体,腹穿抽出血性液体。入院3h后,行剖腹探查术,术中见腹腔有约300ml不凝血液,左侧腹膜见一4×4cm大小血肿,有血液渗出,探查其它脏器均无损伤。15d后治愈出院。     

右心室前壁穿通性刺创存活12小时一例

<正> 董某,男,35岁。1986年8月18日8时许,胸部被人用匕首刺伤,10时许送到医院抢救。入院时,体温36.7℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压90/60mmHg;     

外伤后肾错构瘤破裂损伤程度评定1例

正1案例1.1病史摘要王某,男,33岁,左上腹被他人用拳头击伤,伤处疼痛,伤后4 h入院。查体:T 36.2℃、P 92次/min、R 20次/min、BP 14.7/8.0 k Pa(110/60 mmH g)。自主体位,表情痛苦,面色苍白,精神萎靡,检查合作,问答切题。全身皮肤黏膜颜色苍白,皮肤弹性差,皮肤温度降低。腹肌紧,全腹压痛,左侧明显,肠鸣音正常,左侧肾区隆起,左侧肾区触痛(+)。CT片见左肾结构碎裂,形     

心脏、肝脏及肠管被刺破存活1例

<正> 1 案情简介 史某,男,46岁。2003年6月19日晚23时许被他人用刀扎伤胸腹部,伤后胸腹痛,流血不止,头晕、乏力伴呼吸困难。立即被送至医院抢救,入院时查体:T 35.6℃,P 118次/min,R 16次/min,BP 12/8.0kPa,表情淡漠,皮肤粘膜     

人工心脏起搏器电极脱位法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情何某,男,30岁。既往于2008年7月3日因患Ⅲ度房室传导阻滞、病毒性心肌炎在局部麻醉下行"永久性人工心脏起搏器植入术",术后心功能恢复正常。2011年7月26日14时许,与人发生争执,在与他人抓扯过程中,被拳头击中(力量不大)左上胸部,伤后即感全身乏力、头昏、胸部疼痛、心悸、气促。查体:血压102/66mmHg(13.3/8.8kPa);左前胸锁骨下见2处皮肤擦伤,局部压痛明显,周围软组织无明显肿胀;心率50次/min,心律齐,P2=A2,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电图及磁频心电图示:窦性心率,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心率;心房及心室     

特殊性闭合性胸部损伤1例

<正> 1 案例江某,男,25岁。某日9时许在工棚内睡觉时,被人用锤子多次打击胸部后自觉不适,于当日11时被送到某医院门诊。查体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压8/6kPa。即予以输血、补液,并于15时收入院。当时患者胸癌明显,处于休克状态;无尿;右肺语颤、呼吸音减弱,实音;腹平软,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-);心电图,示心     

创伤后肾功能不全法医学鉴定2例

正1案例资料1.1案例1某男,38岁。2015年2月某日,因感情纠纷,被他人用绳索绑住双手,热水烫伤下腹部及双大腿,榔头砸伤颈部及左下肢。据病历记载:血压80/38mmHg,呼吸30次/min,心率130次/min,神志模糊,下腹部及双大腿约15%Ⅱ°烧伤,左颈部及左上下肢局部软组织肿胀,CT示:少量纵隔气肿,两侧胸腔少量积液,左腓骨头粉碎性骨折。辅助检查:伤后第2天尿蛋白2+,血尿素氮9.79mmol/L,肌酐164μmol/L,血红蛋     

毒性甲状腺腺瘤患者胫腓骨骨折脂肪栓塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,28岁,某日0时被人追打从楼梯摔下致右小腿肿胀疼痛。于4时50分入院,X线示"右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折",予石膏固定、消肿、补液治疗。17时20分心电图示"阵发性心动过速";20时50分突然呼吸急促,口唇苍白,大汗淋漓,抽搐,脉搏121次/min,呼吸35次/min,血压     

碘海醇致过敏性休克死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,82岁,因"发现血糖升高14年,间断腹胀6年,加重1天"入院。既往有高血压病史8年,10年前行前列腺癌手术,7年前行腹内脂肪瘤切除术,否认药物过敏史。自诉1d前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,左上腹明显,间断性发作,钝痛,排气、排便后症状有所缓解。查体:T 36.1℃,P 85次/min,R 18次/min,     

左心室破裂存活1例

1　案情简介某男,1 6岁。于2 0 0 0年8月2 2日1 9时2 0分被他人用匕首刺伤胸部及上腹部,急送医院。入院查体:P1 30次/min ,R4 2次/min ,BP9/6KPa ;全身皮肤粘膜苍白、湿冷,口唇肢端发绀;颈静脉怒张,气管偏左;胸骨左缘第4肋间隙、胸骨右缘第4肋间隙、上腹部各有一长约2 .0cm创口     

利用彩超检测口唇瘢痕确定口唇全层裂创1例

正1案例1.1简要案情岳某,男,47岁,某日晚20:00许被人推倒时撞击楼梯台阶致左上唇挫裂伤。经某鉴定机构鉴定为轻微伤,岳某对该鉴定意见不服,要求重新鉴定。1.2病史摘要岳某被他人推倒时撞击硬物致口唇挫裂创、出血、疼痛、头昏1 h入急诊外科就诊。查体:血压20.5/12.8 kPa(154/96 mm Hg),脉搏92次/min;神清,急3.5 cm     

颅内纱布瘤法医鉴定1例

1案例资料被鉴定人,男,50岁。2018年10月15日10时因邻里纠纷被他人徒手伤及头面部,15时受办案单位委托对其临床检查:T36.5℃,R20次/min,P110次/min,Bp150/90mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动充分自如。左侧额颞顶部头皮凹陷,相对应处头皮下颅骨缺失。     

外源性心包积血法医学鉴定1例

1案例某女,40岁。某日晚9时10分遭抢劫被尖刀刺伤面部、左前胸部及双上肢,伤后30min被送到医院抢救。查体:全身衣服附有大量血迹,神志清、贫血貌;P90次·min-1,R24次·min-1,BP90/60mmHg(12/8kPa);面部及两上肢有7处长短不一的锐器创,左前胸部第四肋间乳头内下部可见一3.5cm锐器创,流血不止,深达胸腔,无气体逸出;心音弱、遥远,时可听到心音,时而听不到心音,双侧颈静脉怒张、充盈。疑诊心包填塞,左侧血胸,双上肢及鼻部外伤。15min后病人胸闷、心慌加剧,颈静脉怒张明显。决定开胸探查。入手术室约15min正要气管插管时,病情好转,胸闷、心慌…     

主动脉夹层内血栓阻塞右冠脉致心梗死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,30岁。因怀孕9+月、下腹阵发性疼痛2 h,于某年7月20日7时入住县镇中心卫生院产科。入院体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压140/92mm Hg,胎心142次/min。入院诊断:G2P1宫内孕40周,LOA单活胎。当日14时28分自然分娩一女婴,18时出院。出院第2天14时,在家     

弥漫性轴索损伤法医学分析1例

1案例资料 何某,女,1993年出生。2011年8月6日17时50分许,在步行时,被一辆同方向行驶汽车撞倒。病历摘要何某因＂车祸致伤头部及全身多处后神志不清1h＂入院;查体：脉博104次/min,呼吸20次/min,血压16/7.7kPa（120/58mmHg）,GCS评分8分,刺痛有痛苦表情,左枕顶部见长约8cm头皮裂伤,双侧瞳孔等大,直径均约为3mm,光反应灵敏,     

颅脑损伤致尿崩症法医学鉴定1例

1案例 李某,男性,55岁,某日晚因交通事故致头部及全身多处受伤,后被送往某医院,以＂头部外伤＂收住。医院现病史：30min前骑自行车时被公交车撞倒,枕部先着地,当即神志不清,昏迷约十几秒,呕吐3次。查体：BP 20/12kPa（150/90mmHg）,P 100次/min,T 36.3℃;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;左枕部见一长约6.0 cm的渗血创口;意识尚清,GCS评分为14分,脑膜刺激征阴性,脑神经征检查阴性,     

拳击左上腹引起延迟性脾破裂1例

拳击左上腹引起延迟性脾破裂１例王其永胡某，男，２４岁，银行职员。因开玩笑被拳击伤左季肋部，后感左上腹不适，胀痛。曾到医院检查未发现异常。于伤后２周晚７时许，突感左季肋部阵阵刺痛，并向下腹部及左肩放射。自服止痛药后缓解。于第１５日早解大便时，又突感左上...     

扼颈窒息未死形成多发性脑梗死1例

伤者张××,女,1993年12月28日,被人扼压颈部使其窒息后,又用剪刀刺伤颈部,后被人发现送当地医院抢救治疗,CT诊断多发性脑梗死,出院时遗留有左上下肢瘫痪。 1 损伤检验 1.1 入院检查:T36.8、R30次/分、P120次/分、Bp80/60mmHg(10.7/8Kpa)发育正常,营养中等,自动体位,烦躁不安,神志尚清,查体不合作,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔2.0mm,对光反射灵敏,左侧上下肢肌张力较高,双侧巴彬斯基征( ),欧本海姆氏征( ),查多克氏征( ),颈部     

一例Reye’s综合症急死的报告

<正> 病例报告病史摘要沈某,男,7岁。发病前一天夜间因阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐2次,5小时后拟诊为“急性阑尾炎”而被收住院。入院时查体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min;心肺(-);右下腹压痛,但无肌卫,肝右肋下2.5cm,剑突下4cm,无触痛,膝反射(-);实验室查 Hb131g/L,WBC,16.0×10~9/L;N,0.90;L,0.10;呕吐物为胃内容,未闻及特殊气味,毒物化验为