抑制反射后致持续植物状态1例分析

某女,30岁,2000年7月5日早6时40分左右因故与人争斗,被对方从身体后侧扼颈（某女当时处于跪位）,时间较短（现场证人较多）,突然呼吸心跳停止,当即倒地,急送医院（不到10分钟）当日门诊病历载：患者10分钟前与人打斗后突然呼吸心跳停止,急送我院就诊。查体：口唇轻度紫绀,颈软,颈部肿大,呼吸心跳停止,四肢冰冷,经心外按摩、人工呼吸、气管插管,10分钟呼吸心跳恢复。同日9时20分查体见：病人仍昏迷,呈去大脑强直状态,右面颊部、右小腿后有皮肤擦伤痕,右肩、右颈部、颈后见散在不规则青紫区,头颅CT无异常。收入院后经抢救治疗病人仍昏迷,神经系统检查：中度昏迷状态,双瞳孔约3mm,对光反应（＋）,四肢肌张力高,压眶刺激四肢不动,双侧Babinski征（＋）,颈部抵抗。伤后第3天磁共振报告：     

对一起非医疗事故纠纷案二审改判理由的几点思考

案情 1997年10月20日,原告庞某某因疝气入住被告某县人民医院诊治.同月22日,被告拟对原告进行手术,术前进行了普鲁卡因皮试,在实施硬膜外麻醉穿刺后,改为推入布比卡因和利多卡因.10分钟后,原告突然四肢抽搐、呼吸急促,继之呼吸、心跳骤停.经抢救,原告呼吸、心跳恢复.原告经被告治疗至同年12月21日方能下床活动,行走时偶尔双腿颤抖.     

抑制反射后致持续植物状态1例分析

某女 ,30岁 ,2 0 0 0年 7月 5日早 6时 40分左右因故与人争斗 ,被对方从身体后侧扼颈 (某女当时处于跪位 ) ,时间较短 (现场证人较多 ) ,突然呼吸心跳停止 ,当即倒地 ,急送医院 (不到 10分钟 )当日门诊病历载 :患者 10分钟前与人打斗后突然呼吸心跳停止 ,急送我院就诊。查体 :口唇轻度紫绀 ,颈软 ,颈部肿大 ,呼吸心跳停止 ,四肢冰冷 ,经心外按摩、人工呼吸、气管插管 ,10分钟呼吸心跳恢复。同日 9时2 0分查体见 :病人仍昏迷 ,呈去大脑强直状态 ,右面颊部、右小腿后有皮肤擦伤痕 ,右肩、右颈部、颈后见散在不规则青紫区 ,头颅ＣＴ无异常。收…     

对一起非医疗事故纠纷案二审改判理由的几点思考

案　情1997年 10月 2 0日 ,原告庞某某因疝气入住被告某县人民医院诊治。同月 2 2日 ,被告拟对原告进行手术 ,术前进行了普鲁卡因皮试 ,在实施硬膜外麻醉穿刺后 ,改为推入布比卡因和利多卡因。 10分钟后 ,原告突然四肢抽搐、呼吸急促 ,继之呼吸、心跳骤停。经抢救 ,原告呼吸、心跳恢复。原告经被告治疗至同年 12月 2 1日方能下床活动 ,行走时偶尔双腿颤抖。原告住院期间共支付给被告医疗费 335 0元 ,后因无钱支付医疗费 ,被告停止对其治疗。经原告家属要求 ,被告又继续为原告治疗。 1998年 8月 5日 ,被告通知原告出院 ,原告家属以原告未愈为…     

自缢复苏伴急性尿潴留76小时后一次性大量排尿后休克死一例

陈某,女,二十六岁.既往健康.1984年3月18日16时许,与其丈夫争吵,一气之下,自缢于自家睡房楼脚上.其夫发现后迅即松解绳套平放床上,见脸色青紫,二便失禁.检查心跳、呼吸已停止,经人工呼吸和胸外心脏按摩后,始现不规则的呼吸心跳,十五分钟后心跳呼吸变规则,神智渐清楚,能慢吞吞地讲话,声音嘶哑.诉胸闷,心里不好过,喉痛、头部胀痛难忍.并自感害羞流泪.给予50%葡萄糖加维生素作静脉推注.六时许喂食鲜肉汤约     

伊某诉北京某医院医疗损害赔偿案介评

案情简述患者 (原告 )伊某 1994年 9月在原籍本单位体检时 ,Ｂ超发现右肾有一致密光团影 ,疑为“结石”。 1994年 11月至北京某医院就诊 ,诊为“右肾结石” ,并于 11月 2 1日在该院门诊行体外冲击波碎石治疗 ,术后 1周Ｂ超仍显示有致密光团影。因原告系外地患者 ,未继续随访 ,于 12月初离开北京。 1996年 5月原告出现血尿 ,经检查诊断为右肾结核 ,行抗结核治疗。但因右肾已基本无功能 ,于同年 11月 2 0日在该院行右肾切除术。原告认为北京某医院将其肾结核钙化误诊为肾结石 ,经其误诊、误治 ,超声波碎石造成其结核病灶扩散 ,最终使其右肾摘…     

心脏破裂迟发性死亡法医学分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情 赵某,女,21岁.因感情问题被其男友用单刃刀(全长19cm,刃长8.5cm,刃最宽处2.4cm)捅伤颈、胸、四肢等多处,20min后被送至医院,入院后给予创面加压止血、补液等治疗.伤后5h转上级医院救治,急诊入麻醉科后突然大量呕血,颈部大量出血,呼吸心跳骤停,经抢救心跳、呼吸恢复.于全麻下行颈部、胸部及双上肢清创缝合术+气管切开术,术中见第1气管环与环状软骨之间气管横断,管腔暴露,颈部多处浅动静脉出血.术后患者持续昏迷、腹胀,术后第1、2天胸腔分别引流出480、460mL血性液体,给予抗休克、抗感染等治疗.外伤后3d因抢救无效死亡.死亡诊断:失血性休克,全身多处创伤.     

氟乙酰胺致死6年后开棺检验1例

1985年7月20日,宜春市某镇吴某(女,28岁)因稻田放水与刘某打架,打架后吴某到医院治疗。8月23日凌晨1时半,吴某突然呕吐、尖叫、哭泣、四肢痉挛,约10分钟后呼吸、心跳停止。吴死后,其夫认为其妻是被打伤致死,持续上访。经有关部门组织有关专家研究认为,吴的死亡与打架无直接关系。 1991年5月,经查阅案卷材料,决定开棺检验。     

新生儿无脾综合症1例

1案例资料 新生儿，男，剖宫产术出生。出生5min后Apgar评分为10分，30h后出现面色青紫，哭声不畅，逐渐出现全身冰凉，瞳孔对光反射消失，呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。     

外伤性肝脏及腹主动脉同时破裂存活11小时1例

肝脏及腹主动脉破裂如不及时手术修补，多因急性大出血导致失血性休克而迅速死亡．笔者在检案中记录一例镰刀砍击致肝脏及腹主动脉同时破裂后存活11h，具有特殊性，现报告如下：案例某男，34岁．农场职工．某日中午！3时许因故被他人持镰刀砍人腹腔．伤后被送人团场医院救治约3h，因病情危重，于17时转人上级医院抢救．人院后呼吸心跳停止，血压消失，经急救，呼吸心跳恢复，未测到血压．于19时许行剖腹探查术，术中见剑突下有一3otcm的缝合创口，腹腔内有约60（k80（）血液，肝左叶有一贯通创口，肝胃韧带有一创口，腹膜后巨大凝固性血肿．…     

半月瓣真菌性内膜炎并瓣膜大部分断离致死1例

<正>1案例资料1.1简要案情女性,53岁。与人争吵过程中突然摔倒在地,感胸闷不适,双下肢无力,大汗淋漓,四肢湿冷,几分钟后出现意识不清,呼之不应,心跳停止。家属怀疑死者被他人打死,要求查明死因。经调查,死者一月前无明显诱因出现背部疼痛,咳嗽,经医院治疗病情有所好转。1.2尸体检验解剖检验双侧睑球结合膜苍白;左面颌部见一2.5cm×1.3cm皮下出血,余体表未见明显损伤。心脏重     

风池穴封闭致死1例

1案例张某，女性，65岁。某年11月10H下午1时，因头颈部疼痛，步行之村卫生室治疗。该室医生用普鲁卜固和强的松给予风池穴封闭治疗，进针后患者突然陷入深昏迷状态，呼吸、心跳停止。医生立即给予人丁呼吸及胸外按摩，并心内注射肾上腺素，经上述抢救后，心跳恢复，但呼吸仍未恢复。卫生室立即向县医院求救，县医院以昏迷原因待查、呼吸停止收治入院。患者入院后行心电图检查为频发室早早、联律，打气管插管、人丁呼吸，终冈抢救无效于12b9时死L。2尸检大脑沟＊变平，硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下腔未见出血。由枕颈椎孔处脊髓上缘切断脊…     

胸腺淋巴体质致猝死的法医学鉴定1例

1案件简介 某年6月14日下午，刘某（男，15岁）在放学回家途中与同学赵某某发生争执，相互扭抱在一起，被赵某某用拳头击中左胸背部数次，刘某当即倒地不动，路人即拔打“120”求救，“120”赶到现场时，经检查刘某已呼吸心跳停止、瞳孔散大，后经气管插管、气囊辅助呼吸，胸外心脏按压，供氧等抢救治疗无效死亡。     

4例宫外孕死亡法医学分析

1案情案例1:孙某,女性,21岁,学生。在家度假时忽感腹痛,并逐渐加重,即在当地医疗站诊治,经肌注阿托品、爱莫尔等对症治疗未见好转,后急送大医院,途中孙某呼吸心跳停止死亡。尸体检验:腹腔内有约2700mL暗红色血性液体及大量血凝块。右侧输卵管狭部见一暗红色、大小为4.7cm×2.8cm×1.4cm的梭形肿块,质地软。其表面有一大小为0.4cm×0.3cm的破裂口;剪开输卵管见其内有一拇指大小的暗红色组织,该处取材组织病理学检查见大量红细胞聚集,在边缘可见成团的绒毛膜滋养细胞和合体细胞。子宫呈增生期改变,未见绒毛膜滋养细胞和合体细胞等。     

肺出血肾炎综合征猝死1例

1案例1.1案情某男,27岁,10月1日陪女友逛一天街后晚11时左右回集体宿舍洗冷水澡返回宿舍休息,在与同事聊天过程中突然呼吸不畅,不省人事。同事立即按压人中,并行人工呼吸,约10分钟左右医生到达宿舍时发现其呼吸心跳已停止,瞳孔散大,宣告死亡。据调查,10月1日晴天多云,21～31℃;     

大鼠急性斑蝥中毒血流动力学研究

大鼠急性斑蝥中毒的血流动力学研究结果显示,灌胃后,大鼠左心室舒张末压(LVEDP)呈下降趋势,左心室内压(LVP)和左室压最大变化速率(±dp/dt max)变化不明显;心率(HR)在低剂量组加快,而大剂量组减慢;心电图(EKG)无明显改变;呼吸频率(RR)先快后慢,大鼠死亡时,呼吸比心跳早停止几分钟。提示斑蝥中毒死亡较快时,呼吸抑制作用是一个不容忽视的因素。     

牙齿脱落误吸堵塞支气管窒息死亡1例

1案例张某,男,23岁,某日中午12时许喝白酒约200g后在路边蹒跚行走,跌倒数次。下午1时15分许张某被人发现倒在路边,呈仰卧位,面色青紫,口唇有少许血性泡沫,呼吸微弱,疑为交通事故报110并送医院抢救。医院检查:双肺有湿罗音,治疗过程中出现烦躁、尖叫、呼吸困难、颜面青紫加重,随之呼吸心跳停止,经抢救无效于16时30分宣告死亡。尸检所见:额部见3cm×4cm的表皮剥脱,稍肿胀;下颌部见1cm×2cm的表皮剥脱,上唇及对应部唇粘膜见2cm×3cm的肿胀青紫区,上颌两中切牙缺失;双侧颊粘膜及舌无破损,口腔内有少量血性液体。切开头皮,额部见4cm×5cm的头皮下…     

婴儿肥厚性心肌病致心源性猝死1例

<正>1案例1.1简要案情孔某,男,试管婴儿,双胞胎之一,胎龄27~(+3)周,出生后即气促、发绀,双下肢大片皮肤青紫,呼吸45次/min,律不齐,轻度三凹征,双肺呼吸音低,血氧饱和度70%~75%。Apgar评分:1 min 8分,5 min 9分。经气管插管、辅助呼吸等治疗后,发绀缓解,仍气促。心脏B超示:动脉导管未闭,卵圆孔未闭,左心室壁明显增厚,左心室偏小,左心房大。后行动脉导管结扎术,术后予     

吊缢被救3天后死亡1例

人体吊缢被及时解救后,只要能恢复自主呼吸,一般都很快康复.武穴市发现一起罕见的吊缢被救3天后死亡的案例.案例简介:1987年4月27日上午10时许,本市某镇一村民刘××(男,13岁),在自己房里悬吊自缢,缢约8分钟被其哥发现,及时取下按摩抢救,恢复自主呼吸,但随后出现阵发性抽搐、大小便失禁,急送医院.入院时T38.5℃、R25次/分,脉膊微弱触不清,血压测不出,意识障碍,深度昏迷,压眶无反应,双瞳稍散,光反射迟钝,球睑结膜充血.两肺呼吸音粗糙,喉中痰呜音明显.经抢救治疗,约10小时后,病情稍见好转.28日,呼吸不稳定,肺内感染,尿量剧减,24小时尿量     

道路交通事故死亡尸体检验分析3例

正1案例资料案例1张某,女,67岁。步行时被轿车撞伤,医院诊断为右胫骨平台骨折、骨盆骨折。并于入院后第3天行右胫骨平台骨折切开复位内固定、骨盆骨折外支架固定术,手术次日突发意识丧失、呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。死亡诊断:右胫骨平台骨折、骨盆骨折、呼吸心跳骤停、高血压病。尸检见:瞳孔直径左侧0.5cm、右0.6cm;右顶结节一处3cm×3cm头皮下血