先天性左右冠状动脉口狭窄猝死1例

案情：某男，29岁。因纠纷与人抓扯后倒地死亡。尸体检验：身长165cm。尸斑紫红色，位于身体背后未受压部位。双眼球睑结膜充血，双侧瞳孔散大，直径为7mm。左额部发际前有-2cm×1．5cm的表皮剥脱：右眼下睑有-3．2cm×1．7cm的皮下出血，局部稍肿胀；左耳郭上极有一1cm×0．3cm的表皮剥脱。解剖见：头皮、颅骨及脑组织未见异常：颈、胸、腹浅深肌层及气道未见出血；胸腹腔未见明显积血积液，双肺淤血水肿，切面见泡沫状血性液体流出，心后壁见散在出血点。     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用 ,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低 ,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1] 现报道一例 :某男 ,2 6岁。某日被人发现死亡 ,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊。家属怀疑死亡与临床用药有关 ,要求尸检确定死亡原因。尸检发现 :死者发育正常 ,营养中等 ,颜面部及躯干、四肢皮肤点状或片状出血 ,大小为针头大至 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,双眼睑结膜下出血点。左肺 5 5 0 ｇ ,右肺 6 2 0 ｇ ,双肺表面可见出血斑 ,切面未见结节及空洞。心包腔见少量液体 ,心 330ｇ ,心包膜可见出血点 ,冠状动脉及心瓣膜未见明显异…     

冠状动脉瘤破裂致心包腔积血死亡1例

1案例某男，60岁，某日被人发现死于家中床上，为确定死因对其进行解剖。死者既往患有冠心病。尸检发现：死者身长165cm，肥胖，发育正常，体表未见暴力痕迹，心包腔积血100ml，心冠状动脉前降支上、中1／3处破裂口0．2cm×0．2cm，此处血管壁明显变薄，冠状动脉粥样硬化明显，心重350g，心壁未见室壁瘤，主动脉未见动脉瘤；双肺充血，水肿；肝、脾、胰、肾切面充血；胃空虚，粘膜未见糜烂出血；头皮未见出血，颅骨未见骨折，硬膜外、下未见出血，脑底血管明显动脉粥样硬化，脑切面未见出血。显微镜下检查：冠状动脉明显粥样硬化，管腔Ill…     

体位性窒息死亡1例

1　案　例汪某 ,男 ,41岁 ,因故被强行按压在微型昌河牌面包车中排与后排座位之间狭窄的缝隙中 ,行驶约 4小时发现汪某不说不动 ,用羽毛试鼻未见呼吸 ,摸脉搏无搏动 ,触心前区有微弱心跳 ,急送医院抢救 ,已死亡。尸检 :尸表见右面部有数处点片状皮肤擦挫伤 ,双眼球结膜有少许点状出血 ,双下肢胫前有数处小片状皮下出血。尸体剖验双肺外观饱满 ,暗红色 ,重 375 0 ｇ ,包膜完整 ,切面有暗红色血性液体流出 ,双侧胸腔内有 40 0～ 5 0 0ｍｌ淡红色血性液体。心脏包膜完整 ,心包腔内有少许淡红色液体 ,剪开心脏 ,未见明显异常 ,其它脏器未见明显…     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里。尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂。解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑。舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出。小支气管内容物涂片淀粉反应阳性。阴道拭子镜下检见人精子。胃内容物经化验未检出一般常见毒物。1.扼死是指用一只手或双手压迫受害人…     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里.尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂.解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑.舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出.小支气管内容物涂片淀粉反应阳性.阴道拭子镜下检见人精子.胃内容物经化验未检出一般常见毒物.     

两例骨折后多脏器脂肪栓塞的尸检报告

<正> 骨折后出现脂肪栓塞综合征,临床报道较多,但尸检报告很少,现报道2例如下。例1 女性,17岁。被车碰撞左臀部后50小时死亡。尸检见左耻骨梳和髂骨体骨折错位,周围血肿形成。脑回增宽,脑沟变浅但无脑疝形成。大脑各叶及小脑半球切面有散在点状出血。双肺重2100g,各肺叶肺膜下有数个0.3～0.1cm 散在暗红色的锥形小灶,切面有多量血     

钩端螺旋体病(肺大出血型)死亡2例

１案例资料案例１某女，２７岁，某年８月１１日上午因发热、咳嗽二天而到一私人诊所就诊。用５％葡萄糖５００ml加入青霉素G８００万单位静脉点滴２小时滴完，３０分钟后病人出现呕吐、咳血，呼吸急促，全身发绀，口鼻出血，神志不清，经抢救无效１小时后死亡。尸体检验：尸斑淡红色，眼球结膜见少许点状出血。口鼻见暗红色液体溢出。阴道口有少许血性分泌物，双侧胸腔见少许血性积液，双肺饱满，呈紫黑色，质地变实，切面呈紫色，有血性液体溢出。气管、支气管内充满血性泡沫状液体。脾轻度皱缩。肠系膜及腹股沟淋巴结轻度肿大。余未检见…     

小脑血管母细胞瘤致猝死1例

正1案例王某,男,21岁,因"发热、头痛、冷汗"到某诊所进行治疗,在输液过程中突然死亡。家属提出可能因输液导致过敏性休克而死亡,申请进行尸体解剖。尸体检验:全身体表未见损伤,颅骨、胸肋骨及四肢长骨等未见骨折,脑、心、肺、肝、脾等重要器官未见损伤。全脑质量1550g,肉眼观表面光滑,水肿明显,蛛网膜下腔未见出血,切面见两侧脑室扩张,小脑蚓部见大小为5.0 cm×4.5 cm×3.0 cm瘤样组织伴出血,第四脑室少量出血。镜下脑组织轻度自溶,水肿明显。     

蓄粪池内儿童他溺致死1例

1案例资料 某年2月26日，掏粪工在一盖着盖子的蓄粪池内发现一具高度腐败男性儿童尸体（经侦破确认为9岁）。尸体检验衣着完整，穿戴自然，未见暴力性损伤，眼结膜因腐败难以判断是否有出血点。解剖见：会厌、咽喉、气管、支气管以及胃内均见与蓄粪池内相同的物质，并有臭味；双肺饱满，边缘变钝，切面暗红色，有较多液体流出；其余器官肉眼观无殊。     

枢椎齿突异常致死1例

l案例某女，！9岁，某日被他人拳击友领部倒地，昏迷，在送往医院途中死亡．尸解所见：死者身长157CC，体表检查未见异常，心、肺及腹腔脏器检查阴性．头皮未见出血，颅骨未见骨折．取出脑后，见枕骨大孔前缘硬脊膜稍隆起，切开硬脊膜见枢椎齿突上端高出枕骨大孔水平面0．2cm．小脑蚓部有少量蛛网膜下胜出血，延髓下端及颈髓上段右侧硬脊膜外可见出血，并有少许血凝块附着，出血大小为l·scmx0．3cm．镜下观察：颈Mt一段、延髓下端及小脑蚓部多灶性点状出血，神经细胞变性，间质水肿涂脏器问质充血．2讨论2．I齿突的先天性异常有以下几种…     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

扼颈后迟发性死亡尸检1例

案例某女，引岁，某日晚被人扼颈昏迷后再遭强奸，伤后回家诉头晕、头痛、全身乏力，家属认为足被强奸后留下的后遗症。5天后突然剧裂头痛、抽搐，继而意识丧失，大小便失禁，在送往医院途中死亡。尸检所见：死者身长159cm，双眼球结膜术见出血点，头皮、颅骨未见损伤、右侧领叶出血坏死，大小为4cmxscm，边界稍清；切面见右侧基底节及斤脑出血坏死，大小为3cm。3cm；右侧大脑中动脉未见畸形及动脉粥样硬化斑。颈部分层解剖皮肤、肌肉未见明显出血，舌骨及甲状软骨未见骨折，右颈内动脉距颈总动脉分叉上l·scm处有一长1．Zcm血栓，与血管壁…     

乘熟睡灌入多种药物后勒颈杀人1例

1案例某男，44岁，农民，患精神分裂症十余年。某日晚突然死氏其妻称死者系因精神病发作出门游荡，晚上回家时口后有伤U并出血，未被重视，第一二天晨起时发现其大己死亡。尸体检验见死者日后、指甲紫纵眼球突出，眼结膜点状出血。上唇可见一1．3cmXO．Zcm创口，创缘整齐，创角锐利。脑轻度水肿，颈前偏大喉结水平可见一23．6cmX4．scm长条状表皮剥脱伴皮下出血，边缘整齐，颈部肌肉出血明显，舌骨未见骨折。胃粘膜可见斑点状出血，右心房、右心室扩张，充盈暗红色流动性血液，双肺下叶肺膜下可见出血点。胃及胃内容物中检出安定、舒乐安…     

拳击腹部诱发淤血性小肠破裂尸检1例

王某，男，25岁。于1997年1月2日在成都某乡被人用拳击伤腹部，伤后自觉腹痛，立即到该乡医院就诊，给予止痛药回家服用。次日上午死亡。既往有酗酒史，半斤白酒／天。尸检发现身长160cm，发育正常，消瘦，体表未见机械性损伤。心冠状动脉及瓣膜未见异常，双肺充血、水肿、腹壁皮肤、皮下、肌肉未见出血，腹腔积血200ml，大网膜出血3X5cm，12ffi肠悬韧带下10cm’J’肠挫伤4X3cm，其中肠管室大部分破裂，小肠壁高度淤血，水肿，肝大小正常，表面及切面呈散在颗粒状，牌轻度肿大，切面见淤血，食道及胃粘膜轻度淤血，胰、肾未见异常，头皮及…     

脉络丛乳头状瘤破裂致脑内出血死亡1例

某男，24岁，某日突发头痛症状，送医院经抢救无效死亡。尸表检查：成年男性尸体．体表未见明显损伤。尸体解剖：头皮未见损伤，颅骨未见骨折，全脑质量1225g。大脑、小脑及脑干表面未见挫伤、出血，切面见侧脑室、第三脑室及第四脑室积血，侧脑室内见一暗红色团状凝血块（图1），凝血块质地较粗糙，     

燃烧敌敌畏杀人1例

<正> 1 案例资料 李某,女,30岁。1990年12月18日,发现李某躺在床上,呼之不应,急送医院途中死亡。现场勘查见死者住室房门、窗紧闭,室内无搏斗痕迹。有一煤炉,炉内有新的已燃尽的蜂窝煤。排气窗已用旧报纸堵塞,屋外厨房门边墙角放有半瓶已开盖的敌敌畏。 死后低温保存3d后尸检。死者衣着整齐。尸表未见损伤。尸斑暗红色。瞳孔等大等圆,直径6mm。口鼻腔内有血性液体流出。脑淤血明显,脑回宽,脑沟浅平;双侧海马钩及小脑扁桃体疝形成。心后壁外膜下有较多出血点。两肺高度气肿,呈明显的肋骨压痕,肺膜下有散在出血斑点,切面有较多泡沫样液体流出;显微镜下有灶状吸入性肺炎改变,肺淤     

双上肢悬挂致死1例

1案例　　某男 ,12岁，因成绩差及逃学被母亲将其双手捆绑悬挂于门框上，脚尖可接触地面。 2小时后，称很累，口渴， 4小时后，其母发现已呼吸、心跳停止死亡。 　　尸检：死者发育正常，略瘦。口唇、手指及脚趾甲床紫绀明显。内外裤内见有大小便。双手腕部有捆绑绳索所致挫伤，臀部及下肢见数个竹打中空挫伤。解剖见颈部各层无损伤，心肺表面见多个出血点。心肝脾肾胰未见损伤及病变。胃肠道未见异常。颅脑未见损伤出血。各脏器病理切片检查未见致死性病理改变；血液毒物化验，未检出有毒物质。 2讨论 　　双上肢捆绑悬挂致死的案例近年来…     

口服氯氮平中毒致死2例

1　案例资料例1　刘某,男,38岁,工人。既往无精神病史。某日其女友姜某回家,见刘躺在床上口吐白沫,送往医院途中死亡。现场搜出10余个氯氮平空瓶和半瓶氯氮平。尸检见双侧球睑结膜充血;鼻孔周围有多量淡黄色泡沫样液体,鼻尖有2.3cm×1.5cm表皮剥脱,已皮革样化;唇颊粘膜无异常。左肘关节内侧有4.0cm×3.5cm皮肤挫伤出血。解剖见右颞部有5.0cm×3.0cm皮下出血,颞肌有2.0cm×1.5cm出血;脑表面血管扩张淤血,切面未见异常;心、肺浆膜下有多处出血点。心血暗红,流动不凝。心重330g,冠状动脉及各心瓣膜未见异常;气管腔内有多量黄色泡沫样液体,左肺…     

脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见