应用ABR测听检查法对外伤性耳聋进行听力损失程度的法医学评定

<正> 本文通过对外伤性耳聋的症状,病变和听力检查的特点,就40例外伤性耳聋法医学鉴定,重点探讨了鼓膜损伤的听力障碍,其损伤程度不超过50dB,给法医学鉴定中耳损伤程度提供了客观数据。进一步验证了ABR检验在判定听力损失的意义,对夸大、伪聋的识别优于     

听力检验的法医学鉴定刍议

<正>现行的人体轻、重伤鉴定标准在听力损伤条款的说明中，简单地对60岁开始的老年性听力损伤进行修正，没有对其他年龄的听力损伤进行修正，且每年递减0.6dB，值得商榷。 由于噪声、污染等多原因，许多人在受伤前有不同程度的听力下降。如某人被他人用哑铃击伤左耳部，查体见左耳部有一约2cm皮肤裂伤、活动性出血，左耳听力下降。500、1000、2     

计算耳廓缺损面积的比率方法探讨

在法医临床学检验鉴定工作中，常需要对伤者耳廓受伤缺损的情形进行损伤程度、伤残等级的鉴定。我国现行的人体轻、重伤鉴定标准中，耳廓缺损构成的损伤程度鉴定，采用了以缺损部分占整体耳廓百分比值为判定构成轻伤和重伤的依据；伤残评定标准中，也采用了以耳廓缺损部分占全耳的百分比值为定残的标准。因此在对此类损伤作法医学鉴定时，耳廓缺损部位占全耳比例的计算成为鉴定的关键。     

急性闭合性颅脑损伤临床分型与伤情鉴定30例分析

目的 探讨急性闭合性颅脑损伤的临床分型与损伤程度鉴定结果 的相关性,以提高法医学鉴定结果 的准确性,为今后损伤程度鉴定标准的修订提供科学、合理的参考依据. 方法 选取急性闭合性颅脑损伤的鉴定案件30例,分别做出临床分型与损伤程度鉴定,比较两者结果 及相关依据的异同. 结果 轻型颅脑损伤相当于轻微伤或轻伤,中型颅脑损伤相当于轻伤或重伤,重型或特重型颅脑损伤多相当于重伤.结论 急性闭合性颅脑损伤的临床分型与损伤程度鉴定结果 有一定的相关性,在修订人体损伤程度鉴定标准时有必要参考临床分型标准,以提高鉴定标准的科学性和合理性.     

面部瘢痕损伤程度鉴定的几点探讨

面部损伤后残留瘢痕的情况在法医学损伤程度鉴定中比较常见,虽然现行《人体重伤鉴定标准》（以下简称《重标》）、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下简称《轻标》）及《人体轻微伤的鉴定》标准对其损伤程度分别进行了规定,但在损伤程度的鉴定中,仍有一些问题值得探讨。     

手功能评定标准在法医鉴定中的应用

本文将临床手功能评定标准与现行人体轻、重伤鉴定标准中关于手损伤条款相结合,初步提出了一个客观实际的量化标准,制定出轻、重伤失能使范围,以便评定伤者手损伤的程度。     

“精神损伤程度评定标准”刍议

近年来,各地需要进行精神损伤程度鉴定的案件量逐渐增加,不少从事损伤程度鉴定的法医工作者和精神病院的司法鉴定人员感到<人体轻伤鉴定标准(试行)>(以下简称"轻伤标准")和<人体重伤鉴定标准>(以下简称"重伤标准")确有欠完善之处,制定相应的"精神损伤程度评定标准"(以下简称"精神标准")已引起法律界、法医学界和司法精神病学界的广泛关注.     

毒物中毒的损伤程度评定（附3例报告）

毒物中毒的损伤程度评定（附３例报告）李晓强浙江省德清县公安局（３１３２００）蒋瑞华浙江省湖州市公安局（３１３０００）目前我国施行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》（下称《重伤标准》和《轻伤标准》）对毒物引起人体中毒的损伤程度鉴定均无...     

盲管创损伤程度的评定

盲管创损伤程度的评定姚燧彪江西省安福县人民法院（３４３２００）目的，我国实施的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（下称《重伤标准》和《轻伤标准》）和应用中的＂轻微伤鉴定标准＂中，对盲管创伤损伤程度的评定无明确规定，而实践中盲管创并非少...     

235例重伤的损伤鉴定分析

近年来我市人身损伤检验、损伤鉴定的案件逐年增加 ,如何客观、正确、及时地鉴定损伤程度 ,尤其是重伤鉴定 ,已成为法医鉴定人极为重视和关注的焦点。作者结合我市鉴定为重伤的 2 35例法医检案资料进行回顾性分析 ,就损伤特点及有关法医学问题进行讨论。资料和方法对我市 1 994～ 1 998年五年中受理的 1 4 72例人身伤害检验案件进行筛选 ,凡有详细检案记录及临床病历资料 ,对照二院二部《人体重伤鉴定标准》 (以下简称《标准》) ,其损伤程度被鉴定为重伤的 ,均列入选对象。然后制定统计表 ,逐项填写 ,包括研究对象的一般情况、受伤时间、验…     

外伤性癫痫及其法医学评定进展

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性癫痫流行病学、发病机制、临床治疗、法医学鉴定等方面的现状进行综述。     

蛛网膜下腔出血的法医学鉴定

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）按其发生原因可分为外伤性SAH与病理性SAH,其中外伤性SAH是头部外伤的常见表现形式,同时也往往是法医学鉴定的难点。本文根据法医学实际鉴定经验并参考国内外相关的文献资料,阐述了SAH的法医学鉴定要点、检查要点和死亡机制,并尝试将外伤性SAH分为脑损伤伴发性、脑底血管破裂性及局灶性SAH 3种类型以便于理解。     

镫骨肌声反射阈推算听力水平：12种方法比较

本文按严格纳入标准选择５２０例临床听力测验病例，以比较１２种声反射推算听敏度方法的准确性，包括２种声反射预估听敏度判读标准（ＳＰＡＲ）、９种相关回归方程和１种双变量散点坐标系统。一般说来，双变量散点坐标图准确率最高（８０．８７％），但仅能识别听力是否障碍，Ｌｉｌｌｙ方程和Ｒｉｚｚｏ方程存在推算值偏低倾向，ＳＰＡＲ标准存在预测偏高倾向。同时讨论了年龄、轻度中耳功能异常、重振现象对各种推算方法准确性影响。     

Traumatic retina detachment and forensic medical identification

It is reported the result of the examination and identification of 6 cases with retina detachment. The reasons, characteristics of the traumatic retina detachment and the problems about forensic medical identification were discussed.     

Importance of electromyography and the electrophysiological severity scale in forensic reports

Forensic reports on traumatic peripheral nerve injuries include dysfunction degrees of extremities, which are arranged according to the Turkish Penalty Code. The aim of this study is to discuss the role and importance of electromyography while preparing forensic reports in the cases of traumatic peripheral nerve injuries and the usefulness of scoring systems. A modified global scale, recommended by Mondelli et al., was used to assess the electrophysiological impairment of each peripheral nerve. Forensic reports of 106 patients, reported between 2002 and 2004, were evaluated. Thirty-four percent of the cases were reported as "total loss of function," 41.5% were reported as "functional disability," and there were no dysfunctions in the other cases in forensic reports that were prepared based on Council of Social Insurance Regulations of Health Processes and Guide prepared by the Council of Forensic Medicine and profession associations of forensic medicine. When we rearranged these forensic reports based on the electrophysiological severity scale (ESS), it was clearly found that all of the score 2 cases and 86.7% of the score 3 cases corresponded to "functional disability" and 91.4% of the score 4 cases correspond to "total loss of function." We found a significant correlation between the ESS and functional evaluation in peripheral nerve injury cases. Evaluation of functional disabilities in peripheral nerve injuries with the ESS represents a standardized and objective method used for forensic reports.     

MNCV与正中神经损伤后肢体肌力变化的关系

目的初步研究运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MNCV)检查相关指标与肌力(musclepower,MP)的关系,评测MNCV检查在神经损伤的法医学鉴定中的价值。方法以22例正中神经损伤病例为对象,进行MNCV和MP检查;另将22例健康受试者作为对照组,在同条件下进行检查。MNCV测定指标包括:远、近端潜伏期,远、近端波幅,MNCV值。测定前,由同一操作医师测定患者相应的MP(拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌)。结果患病组内,MP与MNCV和远近端波幅值存在显著相关性,而对照组内MP与其他指标无任何相关性;两组间对比,各项指标均存在明显差异。结论正中神经损伤后,手部相应肌肉的MP丧失程度与MNCV改变相关,并且MNCV各项指标发生显著改变。结果表明,MNCV检验可为神经损伤后MP丧失程度的法医学检查及其鉴定提供客观证据。     

109例外伤性视损害的法医学分析

目的对外伤性视力损害的类型,机制及法医学鉴定进行分析。方法收集109例外伤性视损害案例,回顾性分析其两眼视差、屈光参差、受伤眼别、视力分布等项目。结果男女比例5.8:1,多见于30~59岁;单、双眼受伤的比例17.17:1,故意伤害案左、右眼受伤的比例1.39:1;受伤眼115目,83目达低视力或盲程度;两眼视力之差≥3行视标的95人(87.16%);屈光参差2.25D~6.00D的9人,6.00D的23人。结论两眼视差、屈光参差等问题在鉴定实践中并不少见,但我国鉴定标准尚未涉及,建议制定相关标准时关注双眼整体功能。     

司法鉴定听证制度若干问题研究

听证制度在国家立法和行政工作中已取得较为完善的构建.近些年来,在鉴定实务中,如知识产权、医疗纠纷、司法精神病鉴定、司法会计鉴定等鉴定领域,也已经试用听证来解决一些难题.学界也对司法鉴定听证进行关注、研究,主要涉及鉴定听证的制度价值、适用范围、启动、听证参与人的确定、主持人的选任、听证程序规则设计等方面,但当下仍存在诸多争议和问题.对司法鉴定听证制度进行研究,论证司法鉴定听证的法律依据、制度价值,在此基础上提出司法鉴定听证在补充收集材料真实性的责任承担主体、启动、时间选择、参与人的确定等问题上的解决路径.     

镫骨肌声反射推算听敏度及法医学评价

听力损害的法医学鉴定，须采用客观、准确、定量的听力测验方法。声镫骨肌反射具有客观、设备简单、操作方便快捷、检查费用低廉等优点。国外学者对此进行了较多研究，结果差异较大。国内这方面研究较少。本文按严格纳入标准，选择大样本运用逐步多元回归统计分析，建立了推算ＰＴＡ的数学模型，经统计学显著性检验，新建方程具有较高准确性。且可信度均较过去推算方法为好。年龄、中耳阻抗轻度异常对推算准确性无显著影响。声镫骨肌推算听敏度数学模型仍可作为法医学鉴定中客观评定听力下降程度的首选常规方法。     

外伤性白内障视力损害与法医学鉴定

依据伤后视力损害程度,对外伤性白内障进行法医学鉴定。72例外伤性白内障,按损伤类型、所施行手术、伤后及手术后视力改变等进行分类、统计及数据处理。伤后低视力9例,盲目58例,不合作5例。术后12例患眼小孔视力达0.4～1.2,低视力29例,盲目26例。说明外伤性白内障手术后视力有明显改善,法医学鉴定应在手术后1～2个月进行为宜。