锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤破裂死亡1例

1 案例1．1简要案情李某，男，45岁。某年6月12Et晚因发生交通事故受伤后送医院救治，入院前已于左侧第6～7肋间行“胸腔闭式引流术”（引流液体性质及量不详），入院时血常规红细胞及血红蛋白均正常。经诊断为：左锁骨骨折（中段骨折，骨折端向下移位），左侧第一肋骨骨折，右腕关节脱位、桡骨远端粉碎性骨折，右侧第四掌骨骨折，右髌骨粉碎性骨折，右股骨外侧髁骨折、大面积软骨剥脱，结肠挫裂伤并穿孔，左侧血气胸。     

外伤后反射性交感神经营养不良法医学分析1例

正1案例资料简要案情买某,女,41岁,环卫工人。某日与他人发生争执,右手抓住对方衣领,右前臂被拳击致伤。自诉遗留右手运动、感觉等功能障碍,要求进行损伤程度鉴定。病历资料伤后半小时就诊。查体:右上肢疼痛较明显,右前臂前侧见皮肤青紫。3个月后复诊查体:右手腕关节肿胀,疼痛剧烈,右手腕及各指活动受限,不能持物,皮温低于左手。X线片示:右腕关节诸骨骨质疏松。MR示:右腕尺、桡骨远端与腕骨间背     

外伤后Graves眼病法医学鉴定1例

1案例资料 简要案情 周某,男,66岁,2006年3月20日因“车祸致头、右肩、胸部疼痛出血3h”入院。X片示“右锁骨远端粉碎性骨折伴错位,右第五肋骨骨折,头颅CT示“右额脑挫裂伤可能”。诊断：右锁骨远端骨折、右第5肋骨骨折、头皮裂伤、脑挫伤、眼部裂伤。     

儿童骺板损伤致部分骺板早闭1例

1案例资料胡某,男,6岁。2007年8月2日步行横过马路时被车撞倒。入院检查：右小腿下端外观畸形,局部肿胀疼痛,右内踝处皮肤擦伤;X线片示：右侧腓骨骨折,右胫骨远端外侧（干骺端）撕脱性骨折,右胫骨下段内侧干骺板软骨损伤。诊断：（1）右侧腓骨骨折;（2）右胫骨远端外侧撕脱性骨折;（3）右胫骨远端骺板软骨损伤。2008年9月1日法医学检查：神志清,自行步入门诊,一般情况好。     

2例股骨颈骨折的损伤程度评定

1案例资料例1王某,男,56岁。某年元月24日被一机动车拖拉数米后摔倒在地受伤。当即右髋部疼痛,活动受限,即被送至医院诊治。查体:右髋部无明显肿胀及淤血;右下肢外旋,短缩1?、畸形;髋关节叩痛,轴向叩痛,拒动。X线片示右股骨颈头下型粉碎性骨折。同年元月26日行“髋关节置换术”。法医检查时,阅其手术置换出的股骨头呈现粉碎性骨折。法医鉴定为重伤。例2陈某,男,73岁。因纠纷被人推倒跌伤。当时左髋疼痛,不能活动,即入院诊治。检查见左髋部略肿,左下肢稍外旋畸形,与健侧基本等长,纵轴叩痛,髋关节各方向活动受限。X线片示左股骨颈嵌顿型骨折…     

桡骨头骨折致伤方式分析1例

正1案例资料张某,男,34岁。某日在踢足球比赛时与对方球员姜某争球过程中摔倒时右肘着地(地面为水泥地面),双方因此发生争执、推搡,进而相互用拳头殴打对方(此过程中未再出现摔倒情况),被双方球员拉开后,张某感觉右肘部疼痛并关节活动功能受限,张某随即被送往医院检查,拍摄三维重建CT示右桡骨头粉碎性骨折(图1);后入院并行手术治疗。手术中     

肌腱移位术重建功能法医鉴定1例

1案例资料某男,28岁,1999年12月外伤后因“右侧上肢疼痛、肿胀伴活动障碍”入院,X线片示:右肱骨近端粉碎性骨折,右第2、3、4、5掌骨骨折,右环指近节骨折,予行闭合复位石膏固定术等相应处理,出院时伤者出现右拇指背伸困难,拟诊“桡神经损伤可疑”。次年4月再次入院,行桡神经探查 肱骨交锁髓内钉固定术,术中见桡神经为疤痕及碎骨块卡压,予彻底松解。至第三年4月,伤者因“右腕下垂1年余”再次入院,入院查体:垂腕、垂指、背伸受限。入院后行右肱骨骨折术后拔钉、桡神经损伤探查术,术中找到桡神经远段,见桡神经在肱骨上段中断,桡神经近端不能找…     

腕关节结核误诊为腕管综合征医疗事故鉴定1例

正1案例1.1简要案情李某,男,42岁,2008年10月8日、10月31日先后两次因右腕部肿痛、活动受限到某医院就诊,医方均诊断为"右侧腕管综合征",并行切开松解术及对症治疗。出院后8个月余因病情加重至某专科医院就诊时确诊为"右侧腕关节结核"。现李某认为经治医院(某医院)在对其诊疗过程中存在医疗过错,诉至人民法院要求赔偿。1.2病史摘要2008年10月8日,李某因"右腕部疼痛活动不利8个月"至某医院就诊。查体:右腕部广泛压痛,大、小鱼际肌肉萎缩,右手拇、示、中指麻木伴有右肩部放     

双手先天性缺指畸形腕部骨折伤残等级评定1例

正1案例1.1简要案情杨某,男,34岁,因交通事故致左腕部受伤。查体:左腕部畸形、肿胀明显,纵叩痛,局部压痛(+),可扪及骨擦感。X线片示:左桡骨骨折断端可见骨碎片分离,骨折断端累及腕关节面。诊断为左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨下尺桡关节半脱位。在司法鉴定过程中,法医发现伤者杨某双手罕见畸形。1.2法医学鉴定     

1例断指再植法医学鉴定

1案例简介于某,男,36岁。2002年2月3日晚7时许,因琐事纠纷被他人用刀砍伤头部和右手。病历记载:患者因头部、右手刀砍伤伴疼痛、出血4小时入院。专科检查:右拇指近节完全离断,指骨、肌腱均外露,创面挫伤严重,污染重,离断部分无血运,毛细血管反应(-),指腹张力低、指温低、色泽苍白。X线检查:右拇指近节指骨开放性骨折。诊断:右拇指近节完全离断。入院后在指总神经阻滞麻醉下行右拇指清创、再植术。4个月后法医检验:右拇第一指骨远端有一环形线状瘢痕,右手握拳、握物正常,右拇指屈曲、对指等功能基本正常,指间关节活动基本正常,右拇指外展轻…     

交通事故致肘关节恐怖三联征法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情金某,女,51岁,因"交通事故摔伤致右肘部疼痛、畸形、出血"入院。急诊X线侧位片显示右肘关节脱位,右桡骨小头、右尺骨冠突骨折。临床诊断为右肘关节恐怖三联征,并行右桡骨小头骨折切开复位内固定术,右尺骨冠突骨折行骨片摘除术,以及关节囊修复术及外侧副韧带修复术等治疗,术后予石膏托外固定制动。1个月后,患者再次就诊,诊断为右肘关节创     

外伤致眶壁组织破坏法医学鉴定

正1案例1.1简要案情及病史摘要张某,男,40岁。因"交通事故致头部伤口出血疼痛3小时"入院。查体:神清,双侧瞳孔不等大,左:右=0.3cm:0.6cm,右侧直接、间接对光反射均消失,右侧眉弓可见长约5cm皮肤裂伤,出血较多,可见脑组织外溢,无口角歪斜,伸舌居中,鼻唇沟对称,右眼数指。入院后于当日行开放性颅脑损伤清创+右侧额骨凹陷性粉碎性骨折整复+颅底重建术。术中见右侧额骨粉碎性凹陷性骨折,凹陷深度1.3cm,颅骨塌陷,范围约3.5cm×5cm,眶上缘完全     

手指挤压伤致手功能障碍残疾评定1例

1案例1.1简要案情及病史摘要某年12月23日,祁某右手指遭挤压受伤,伤及右手示指、环指近侧指间关节、远侧指间关节及掌指关节,中指毁损(图1),后行手术治疗并康复出院。因案件处理需要,要求进行残疾等级评定。1.2法医学检验伤后10个月行法医学检验。体格检查:右手中指自根部以远缺失,双手示指、环指关节被动运动活动度见表1,余掌指、指间关节被动活动正常。     

毒性甲状腺腺瘤患者胫腓骨骨折脂肪栓塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,28岁,某日0时被人追打从楼梯摔下致右小腿肿胀疼痛。于4时50分入院,X线示"右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折",予石膏固定、消肿、补液治疗。17时20分心电图示"阵发性心动过速";20时50分突然呼吸急促,口唇苍白,大汗淋漓,抽搐,脉搏121次/min,呼吸35次/min,血压     

外伤性颈动脉海绵窦瘘迟发颅内出血死亡1例

1 案例 1.1 案情 某男,46岁,某日因交通事故致头面部受伤,CT检查示鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、头皮血肿,脑实质内未见异常密度影,入院诊断为"鼻骨粉碎性骨折、右眼眶内侧壁骨折、腩震荡、头皮血肿".经对症支持治疗16d后,因睑结膜水肿外翻转某眼科医院,行头颅CT及眼部B超,诊断为"右眼球钝挫伤、眼眶骨折、球后血肿、继发性青光眼".     

跟骨骨折伤残评定1例

跟骨骨折伤残评定１例郭庆文刘某，男，５２岁，工人。１９９４年３月施工中从４米高坠地，右足跟疼痛肿胀、活动受限。次日查见右踝肿胀明显，皮肤青紫，跟骨处压痛，关节功能受限。趾活动好。余（一）。拍片示右跟骨体部粉碎性骨折，折线裂入上关节面，且上关节面不平，...     

交通伤与髋部骨折因果关系鉴定2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情李某,男性,43岁,2011年10月23日因交通事故致脑外伤、鼻骨骨折、右桡骨远端骨折、右腓骨骨折,收入耳鼻咽喉科和重症监护病房(ICU)治疗后,转入外科,给予补液、高压氧等康复治疗,2011年11月16日出院。2011年11月28日,因左髋疼痛5 d再次就诊,X线摄片检查发现左股骨颈骨折,遂再次入院     

腓总神经损伤误鉴为单瘫1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,32岁,某年5月16日因道路交通事故受伤,诊断为右侧胫骨平台粉碎性骨折、右侧胫腓骨中下段骨折、右侧小腿部分皮肤软组织缺损、右侧腓总神经损伤。住院查肌电图报告见右侧腓总神经支配肌(小腿肌)呈完全重度失神经损害肌电图改变。1.2法医学检验体格检查:双下肢可见多处条片状大小不等的瘢     

浓硫酸臀部肌注婴儿臀部致右下肢残废1例

1案件资料聂某,男,8个月,生活在矿区。2002年10月31日上午9时许,犯罪嫌疑人因怀疑聂母说其坏话,趁聂母去厕所之际,将3ml浓硫酸肌注聂右下臀部,同时会阴部和阴囊皮肤也溅滴有浓硫酸。当聂母发现其哭闹不止,并有损伤,就急送入院。病历记载:婴儿入院时右臀部及会阴部、阴囊皮肤呈棕黄色,皮肤弹性差,针刺无痛感,右下肢不能自主屈曲,右足下垂,以“热烧伤Ⅲ°2.5%”收入病房。在治疗期间,右侧臀部肌肉组织坏死,右侧股骨头、大转子微露,臀部肌肉呈灰白色,边界不清,可闻到腐臭味。2002年11月12日手术见,右股骨大转子颈粉碎性骨折离断和坐骨神经部分…     

多源性损伤致颈内动脉假性动脉瘤形成尸检1例

1案例资料1.1病历资料徐××,男,27岁,于2003年8月25日因车祸致右眼周软组织挫裂、右额叶脑挫伤,右额骨、右颅前窝、右视N管骨折、筛窦及蝶窦多发骨折。因右侧视神经管骨折压迫右侧视N,右眼无光感,而于9月9日行鼻内窥镜右侧视神经管减压术术中见筛窦、蝶窦内有血痂,右侧筛窦、蝶窦及左侧蝶窦后壁、上壁粉碎性骨折,去除骨碎片,右颈内动脉管壁上有凝血块粘附,予剥离凝血块后见动脉管壁尚完整、形态正常,有渗血,沿骨折线剥离右视N管内侧骨壁并切开视N鞘膜减压。术后反复流鼻血,内窥镜见蝶筛隐窝搏动性出血,予黎氏区射频止血、明胶海绵填塞等…