《中医健康状态自评问卷》的研制及信度效度的初步评价

自评健康是指被测量者对自身健康的主观评价,可以作为反映健康状态的一个可靠指标,是健康客观指标的必要补充.中医是以患者为核心的诊疗模式,在诊断、治疗以及疗效判定过程中重视患者的主观感受.自评健康的方法符合中医的诊疗特点,因此有必要研制<中医健康状态自评问卷>,为健康状态的中医诊断和干预提供测评工具.<中医健康状态自评问卷...     

近5年颈椎病中医外治法概况

目的:旨在体现近五年来中医外治法治疗颈椎病的研究进展.方法:将2005年-2009年相关文献的内容,分为体针和物理疗法等不同方法进行分析.结果:肯定了针灸、推拿、牵引等中医外治法治疗颈椎病的有效性.结论:中医外治法治疗颈椎病有良好效果,值得肯定,但存在一些亟待解决的问题.     

略论辨证论治

辨证论治是中医临床诊疗的基本法则,也是中医临床逻辑思维的过程.本文对辨证论治作一初步探讨,不当之处,请同志们指正.辨证论治是中医临床诊疗的基本法则中医认为,人体的内在疾病是会通过外部表现出来的,正如朱震亨指出的“盖有诸内者,必形诸外”.在古代历史条件下,由于没有现代科学工具和研究方法来观察与分析疾病,故只能依靠证候来推断疾病的内在矛盾.     

胃寒热证与胃黏膜象关系初探

目的:探讨慢性胃病胃寒热证时胃黏膜象的差异.方法:选择132例慢性胃炎患者,根据辨证分组,其中对照组48例,胃寒组43例,胃热组41例分别在胃镜下观察胃黏膜糜烂、色泽和出血点的多寡及轻重程度,并计分.结果:胃热组胃黏膜糜烂、色泽和出血点计分均显著高于对照组,而胃寒组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:胃热证、无明显寒热证、胃寒证胃病患者胃黏膜炎症程度依次减轻.     

古代情志病证医案中组方用药规律分析

目的:探讨古代情志病证医案中组方用药规律.方法:以筛选的古代91本医籍中的 1 040 条情志病证医案为研究对象,采用 Microsoft Office Access 2003建立情志病证医案数据库,规范录入数据,运用频数分析法、因子分析法、关联规则等方法进行统计分析.结果:古代情志病证治疗常用药物为健脾、安神、清热化痰、养阴、行气解郁类药物;其中,化痰、健脾、安神药物常被联合使用;调肝是中医情志病证的重要治法.结论:古代中医治疗情志病证的组方用药具有一定的规律,并受到历代经典名方的影响.     

徐经世主任医师治疗胃脘痛经验

我院徐经世主任医师,系安徽省名中医,全国第二批名老中医学术经验导师,从医40余载,深钻医理,注重实践,擅治胆、胃病,尤其在治疗胃脘痛方面颇具匠心,选药精当,疗效显著,现将徐师治疗胃脘痛的经验简介如下.     

辨证论治临床疗效评价方法探讨

辨证论治的疗效评价仍然是一个亟待解决的难题.目前,中医主要运用循证医学的理念和方法进行辨证论治临床疗效评价,研究时应该遵循3个原则:保持辨证论治的特色,尊重病证结合的临床诊疗模式,改良和创新循证医学方法.目前用于辨证论治疗效评价的方法主要有随机对照试验、队列研究、病例报告、定性研究.这些常用的循证医学方法在辨证论治疗效...     

基于“三辨”诊疗模式探析男性勃起功能障碍的中医辨治思路

勃起功能障碍作为一种常见的男科疾病，严重影响男性的生殖功能以及身心健康。辨体、辨病、辨证诊疗模式是国医大师王琦院士将中医体质学说与传统的中医辨治相结合而构建的一种诊疗模式。从“三辨”诊疗模式探析男性勃起功能障碍，为中医治疗该病提供了一种新的治疗思路。     

李业甫诊治腰椎间盘突出症经验

全国第二批500名名老中医,安徽中医学院第一附属医院李业甫教授、主任医师,对颈、肩、腰腿痛的治疗都有深入研究和造诣,特别是对腰椎间盘突出症的诊治有许多独到的见解.他根据中医基本理论,结合现代医学诊疗技术,将腰椎间盘突出症进行了中医系统分型,辨证施治.笔者随师学习数载,耳闻目睹,受益非浅,现将其诊治经验介绍如下.     

利用计算机图像识别技术进行舌诊客观化研究的探讨

舌像诊断属中医“四诊”中望诊的范畴,是中医诊断疾病最常用的方法和特有的经验结晶。早在《内经》中就有了察舌辨证的记载。如《灵枢·刺节真邪》:“内热相搏,……舌焦唇槁.”《灵枢·热病》:“舌     

中医药治疗耳鸣的Meta分析及用药规律

目的 评价中医药治疗耳鸣的疗效,分析现代医家治疗耳鸣的用药规律.方法 检索中外文献数据库,筛取设有随机对照(中医药组和西药组)的文献为研究对象,进行中医药治疗耳鸣的Meta分析;用计算机专用软件对用药规律进行描述性分析,对两药组合进行二关联分析.结果 共纳入11篇文献,1 231例耳鸣患者.Meta分析结果显示:中医治...     

分类变量资料判别分析在中医药科研中应用

目的：运用分类变量资料判别分析。为中医的计量诊断提供一种统计分析方法。方法：采用最大似然法及贝叶斯（Bayes)公式判别法，对已确诊的脾虚证病人60例及非脾虚病人50例按症状，体征及检验资料共13例个指标进行判别。结论：用判别分析方法对原来确诊的两组病人作回代。效果尚好，诊断符合率较高，假阳性率及假阴性率较低。结论：判别分析在中医诊断上起一定作用。     

脑卒中后单侧空间忽略的诊疗思路

单侧空间忽略是脑卒中后常见的认知功能障碍,快速诊治对恢复患者运动功能和日常生活能力具有重要意义.应将中医基础理论和现代康复理念结合,采用中医临床诊断和行为注意障碍评测、凯瑟林-波哥量表评定结合的方式进行诊断.运用针刺联合康复训练的方式分期治疗,以达到标本兼治的目的,提高临床疗效.此外,应在治疗的过程中不断进行疗效反馈,...     

中医药干预874例晚期非小细胞肺癌的生存分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）患者生存期的影响因素，观察中医药干预对晚期NSCLC的疗效。方法 回顾性分析874例接受中医药治疗的晚期NSCLC患者的临床资料，分别采用Kaplan Meier法和COX回归模型对晚期NSCLC患者生存期的影响因素进行单因素分析和多因素分析，并建立COX比例风险模型，并对接受靶向治疗的晚期NSCLC患者分别进行分层分析。结果 ①874例晚期NSCLC患者的中位生存期（median survival time，MST）为24.0个月，1年生存率为75.0%，2年生存率为49.0%，3年生存率为33.0%，5年生存率为16.0%。②单因素分析结果显示，患者的性别、确诊时的体力状态评分（performance status，PS）、年龄、病理类型、临床分期、吸烟史、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、中医证型、中医特色外治法、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、干预措施为预后的影响因素（P＜0.05）。③多因素COX回归分析结果显示，性别、年龄、临床分期、放射治疗、病理类型、干预措施、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、PS、中医辨证分型是影响晚期NSCLC预后的独立危险因素。结论 ①中医药干预可延长晚期NSCLC患者的生存期。②晚期NSCLC患者中，女性、年轻、临床分期早、肺腺癌、PS低、脾肾两虚的患者生存期优于其他患者。③接受放射治疗、使用口服中成药、长期接受中药静脉制剂治疗且长期接受中医辨证治疗，可以延长晚期NSCLC肺癌的生存期。     

论中医临床医学现代化发展战略

中医临床医学现代化，是整个中医现代化进程中的关键步骤，也是检验中医学是否走向现代化的标志之一。中医临床医学现代化的发展战略，应着重于传病微观辩证，增强理论的自然科学属性，提高诊疗手段的科技含量和临床疗效的飞跃等方面，正确把握中医临床医学现代化的发展战略，对于中医学的发展将起到积极的推进作用。     

通治方、专方及主方内涵探析

通治方、专方及主方是中医学的常用术语,但目前学界对其界定不清。根据历代医籍中有关通治方、专方、主方的内容记载,结合现代各种认识,认为通治方是一方可用于多种疾病的治方,专方是专门针对某一疾病的治方,主方是针对某病的主证(基础或主导病机)的治方。厘清通治方、专方、主方的概念内涵,对于认识中医辨证(病)论治及方药运用规律具有重要意义。     

论东汉末年伤寒诊疗的两个学派

对于伤寒诊疗，东汉末年有两个学派——华佗学派和张仲景学派。虽然将《伤寒论》看作“众方之祖”或“有法有方之始”是中医史的一个传统观点，但考证结果表明“华佗辨伤寒”才是中医史上第一个症理法方统一的临床诊疗系统。在症状辨析、病理、病程、治则、方剂等方面，张仲景对华佗学派都是既有继承又有创新，张仲景还严肃批判了华佗学派庸医的误治言行。华佗学派和张仲景学派的关系类似于纽科门蒸汽机与瓦特蒸汽机的关系。张仲景的伤寒诊治水平显著超越了华佗学派的水平，但绝不能因此而否认华佗学派首创中医伤寒症理法方统一的临床诊疗系统之历史功绩。对于中医史的发展，不同学派的争鸣发挥了关键性的推动作用，扁鹊学派和黄帝学派的争鸣、张仲景学派和华佗学派的争鸣就是典型事例。     

120例闭合性颅脑损伤的临床诊断与法医鉴定的结论差异分析

有关闭合性颅脑损伤的临床诊断与法医鉴定的结论往往存在着差异,在脑震荡和脑损伤后综合症诊断上,这种差异尤为突出。差异的形成主要缘于临床诊断:临床医生过分依赖主诉;自信、草率、违反医理;对病人辅助检查不够;易受社会和人为因素干扰。     

糖尿病患者血液生化、血细胞分析与中医辨证关系

目的：探讨108例糖尿病及其并发症患血清生化、血细胞分析及血压、胰肾大小与中医辨证关系。方法：对糖尿病患进行中医辨证分型，采用全自动生化分析仪、电解质分析仪和血细胞分析仪测定生化、电解质、血细胞等指标。结果：气阴两虚型和阴阳两虚型糖尿病患，血浆总蛋白、白蛋白较正常对照组显性降低（P＜0．01），而胆固醇无显性差异（P＞0．05），血糖明显升高（P＜0．01）；血清钙离子较对照组显性下降（P＜0．01）。阴阳两虚型糖尿病患血压、胰头、肾脏较正常对照组有明显差异（P＜0．01或P＜0．05）；红细胞、红细胞比容、平均红细胞体积均较正常对照组显性下降（P＜0．01），平均血红蛋白含量及平均血红蛋白浓度较正常对照组增高（P＜0．01）。结论：阴阳两虚型糖尿病患存在糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢紊乱，钙离子代谢紊乱，及其血压、胰头、肾脏大小及血细胞明显变化，有助于中医辨证客观化。     

银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证20例

目的 回顾性观察银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床疗效。方法 采用回顾性临床研究方法，收集36例新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床资料，将其分为治疗组和对照组。治疗组20例采用常规治疗联合银翘散和三仁汤加减，对照组16例采用常规治疗。以中医证候积分、中医证候疗效、体温复常时间、病毒核酸转阴率、肺部病灶吸收情况作为结局指标评价治疗效果。结果 两组患者治疗后中医证候评分均较治疗前显著下降(P＜0.05)，治疗组中医证候积分下降程度明显大于对照组(P＜0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者体温复常时间明显缩短(P＜0.05)，治疗10 d后病毒核酸转阴率明显升高(P＜0.05)。两组患者肺部病灶吸收情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在西医常规治疗基础上，采用银翘散联合三仁汤加减治疗能够改善新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者临床症状，缩短体温复常时间，提高病毒核酸转阴率。