补阳还五汤治疗老年病近况

补阳还五汤治疗老年病近况张玲（天津市委党校卫生科３００１９１）关键词：补阳还五汤；老年病；综述中图法分类号：Ｒ２８９．３；Ｒ５９２补阳还五汤出自《医林改错》，是王清任治疗半身不遂的一首著名方剂，主要功效为补气活血通络，其用药及配伍极具匠心，临床广泛应...     

补阳还五汤治疗老年病体会

补阳还五汤治疗老年病体会陈生贵时和（安徽省阜阳市中医院２３６００１）关键词：老年病；补阳还五汤中图法分类号：Ｒ５４２；Ｒ２４２补阳还五汤系清·王清任《医林改错》中益气活血之名方，由黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙组成，原治半身不遂。多年来笔者...     

中风治验2则

中风治验２则陈于宏（安徽省六安市城北乡双桥卫生院２３７１５８）关键词：中风；补阳还五汤；桂芪五物汤中图法分类号：Ｒ７４３．３；Ｒ２５５．２中风多发于老年人。老年人多阳衰、气虚、血瘀，是中风内因；而风寒诱发是外因。祖父生前常用温阳、益气、活血、化瘀法治...     

补阳还五汤加味治疗梗塞性痴呆6例

补阳还五汤加味治疗梗塞性痴呆６例程莉（安徽省芜湖市第二人民医院中医科２４１０００）关键词：补阳还五汤；梗塞性痴呆；中医药疗法１临床资料６例均为门诊治疗。男５例，女１例；年龄均在６０岁以上，最大８２岁；病程短者２０天，长者１年。６例病人合并高血压３例，...     

补阳还五汤为主治疗糖尿病肾病30例

补阳还五汤，出自《医林改错》，功效为补气活血通络。笔者以此方加味治疗糖尿病肾病３０例，并设对照组３０例，现报道如下。１临床资料６０例患者按１∶１分为治疗组３０例，对照组３０例。治疗组３０例中，男２５例，女５例；年龄最小２７岁，最大６１岁，平均４４．６...     

补阳还五汤对慢性肾炎ET、CGRP的影响

用补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性原发性肾小球肾炎３１例，观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平，及临床疗效，并与健康组对照。结果：治疗前ＥＴ显著高于健康组（Ｐ＜０．０１），ＣＧＲＰ显著低于健康组（Ｐ＜０．０１），治疗后均显著改善（Ｐ＜０．０１），临床症状也明显改善，疗效显著（总有效率为８３．９％）。表明补阳还五汤对气虚血瘀型慢性肾炎ＥＴ、ＣＧＲＰ有调节作用     

补阳还五汤对全脑缺血模型大鼠再灌注不同时点皮质神经细胞钙超载的影响

目的:采用膜片钳技术和离子图像分析技术,同步观察补阳还五汤预干预对全脑缺血大鼠皮质神经细胞L型Ca2 通道及细胞内Ca2 浓度的影响,探讨Ca2 信号异常参与缺血性神经细胞损伤的机制及补阳还五汤抗脑缺血的分子机制,为临床应用本方防治缺血性脑病提供理论基础,并为中药复方研究探索新的思路和方法.方法:参照改良的Pulsinelli四血管闭塞法复制全脑缺血大鼠模型,缺血后大鼠分别在存活2,2,4,8及72 h后进行皮质神经细胞急性分离,负载荧光指示剂Fura-2/AM,用钙离子成像系统检测单个神经细胞内Ca2 浓度.单通道电流经EPC-9膜片钳放大器放大,用Pulsefit Pulse采集至计算机.用分析软件TAC进行测量.结果:补阳还五汤预干预除再灌注12 h外,可显著降低其他各时点大脑皮质神经细胞内Ca2 浓度,对缺血再灌后两次Ca2 堆积均表现明显的抑制作用.补阳还五汤再灌注72 h,皮质神经细胞L型Ca2 通道平均开放时间显著降低,再灌注2 h,皮质神经细胞L型Ca2 通道开放概率显著降低.结论:降低缺血再灌注不同时点皮质神经细胞内Ca2 浓度及在缺血再灌注不同时点分别降低L型Ca2 通道开放概率和开放时间是补阳还五汤抗脑缺血的重要机制.补阳还五汤预干预对缺血性神经细胞损伤的预防和治疗有非常积极的意义.     

补阳还五汤对大鼠实验性心肌缺血的影响

采用垂体后叶素诱发Ｗｉｓｔａｒ大鼠心肌缺血模型,观察补阳还五汤对其保护作用。结果表明补阳还五汤可显著抑制大鼠Ｔ波变化,提高大鼠血浆ＳＯＤ活性、降低ＭＤＡ含量,对血素ＬＤＨ、ＣＰＫ的释放也有显著的抑制作用。提示本方对心肌缺血损伤的保护作用可能与其减轻氧自由基对心肌膜脂质过氧化损伤反应有关。     

补阳还五汤对全脑缺血再灌注不同时点大鼠皮质神经细胞谷氨酸受体2表达的影响

目的 研究补阳还五汤抗全脑缺血后再灌注损伤的分子机制。方法 将SD大鼠随机分为3组，即正常组、模型组和药物组（补阳还五汤预干预），模型组和药物组再分别设置2、12、24、48、72 h五个观察时间点。连续给药5 d后，采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法复制全脑缺血大鼠模型，再灌注后2、12、24、48、72 h分别检测各组大鼠皮质神经细胞谷氨酸受体2（glutamate receptor 2， GluR2）的表达水平。结果 与正常组比较，再灌注各时点模型组大鼠大脑皮质神经细胞GluR2表达水平显著降低（P<0.01）；与模型组比较，再灌注各时点药物组GluR2表达水平显著升高（P<0.01）；与再灌注2 h比较，再灌注12、24、48、72 h药物组GluR2表达水平显著升高（P<0.01）。结论 补阳还五汤可预防大鼠脑缺血再灌注引起的GluR2表达减少，且在再灌注2 h后这种抑制作用更强。     

针药结合治疗基底节区脑出血术后偏瘫临床观察

目的 观察针药结合治疗对基底节区脑出血术后偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法 〖JP2〗采用回顾性研究方法,将100例基底节区脑出血术后偏瘫患者分成研究组和对照组,每组50例,对照组患者接受西医基础治疗,研究组患者在西医基础治疗基础上加用针刺治疗和加味补阳还五汤口服。比较两组患者的临床疗效,治疗前后分别采用简式Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）和日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）评价肢体运动功能和日常生活能力。〖JP〗结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,研究组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后FMA和ADL评分均较治疗前显著增加（P<0.05）,研究组FMA和ADL评分升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 针刺疗法联合补阳还五汤内服可改善基底节区脑出血术后偏瘫患者的运动功能和生活自理能力。     

补阳还五汤治疗溃疡性结肠炎25例

1995年12月至1999年12月笔者以补阳还五汤治疗溃疡性结肠炎(UC)25例,并与西药对照组21例相比较,现报告如下.     

温经通络法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

阳虚络阻证是糖尿病周围神经病变的常见病理类型,阳气不足、络脉瘀阻是其基本病机,临床表现既有阳气不足的"正虚"证候、又有瘀血阻络的"邪实"证候,温通经脉、活血化瘀是其基本治法,黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、参芪通络汤是其常用的方药.     

补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍临床观察

目的 观察补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效.方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组,观察过程中每组均脱落2例,每组最终完成病例数均为30例.在西医基础治疗的同时,治疗组采用补阳还五汤加减联合针刺疗法,对照组采用针刺疗法,每日1次,每周6次,所有患者均接受28 d的治疗.采用中医证候积分评...     

丁锷分型论治颈椎病经验

丁锷教授是国家中医药管理局中医药专家学术经验继承人指导老师,专究中医骨伤科疾病50余载.丁老根据临床表现将颈椎病分为痹痛型、眩晕型和痉症型3型,根据分型辨证治疗颈椎病,形成龙琥定痛丹、消瘀接骨散、颈椎活血胶囊、桂龙活血止眩汤、熄风活血汤、散结活络汤、龙马穿山散等经验方.     

补阳还五汤治疗帕金森病临床疗效观察

目的 研究补阳还五汤治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床疗效.方法 将43例PD患者随机分为治疗组(22例)和对照组(21例).对照组根据患者病情的需要,酌情给予美多芭、盐酸苯海索、金刚烷胺等治疗,治疗组在西药治疗基础上加服补阳还五汤,每日1剂,分2次口服,共治疗6周.每治疗2周,比较两组患者的改良Hoehn-Yahr分级和统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分.结果 治疗2、4、6周末,两组患者改良Hoehn-Yahr分级和UPDRSⅢ评分逐渐降低;治疗4、6周末,两组患者改良Hoehn-Yahr分级和UPDRSⅢ评分均较入组前显著降低(P<0.05).各时点两组患者改良Hoehn-Yahr分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、6周末,治疗组患者UPDRSⅢ评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤具有良好的抗PD作用,或能加速美多芭的抗PD作用,但具体机制有待进一步研究.     

活血调经汤治疗置宫内节育器后月经过多102例

活血调经汤治疗置宫内节育器后月经过多１０２例肖琪薇（黄山市徽州区人民医院２４５０６１）关键词：活血调经汤；月经过多；宫内节育器宫内节育器是女性常用的避孕工具。自１９８６～１９９２年，笔者应用“活血调经汤”加减治疗１０２例宫内置节育器后月经过多，收到了...     

补阳还五汤黄酮类有效成分在Caco-2细胞单层模型的转运特征及对CYP450酶活性的影响

目的 研究补阳还五汤3个黄酮类有效成分（羟基红花黄色素A、毛蕊异黄酮、芒柄花素）在Caco-2细胞单层模型中的转运特征及其在大鼠肝微粒体中对CYP450酶亚型活性的影响。方法 MTT法研究药物在Caco-2细胞单层模型的安全浓度范围，以Caco-2细胞单层模型研究黄酮类有效成分的双向转运机制，以表观渗透系数（Papp）为检测指标，考察时间、浓度以及P-gp抑制剂维拉帕米对转运的影响，利用Cocktail探针法研究药物对CYP450亚型的体外抑制作用。结果 从顶侧（apical, AP）到底外侧（basolateral, BL）（AP→BL），芒柄花素、毛蕊异黄酮的Papp>10-6 cm/s，表明其吸收性良好，羟基红花黄色素A的Papp为10-6 cm/s，表明其吸收性一般；且三者的转运量随浓度升高和时间延长而显著升高，BL→AP的转运量与AP→BL的转运量的比值小于1.5，其中芒柄花素、毛蕊异黄酮的转运都受到P-gp外排蛋白的外排作用；补阳还五汤黄酮类有效成分明显降低了CYP2E1、CYP1A2酶探针底物的代谢量(P<0.05)。结论 3种黄酮类有效成分在Caco-2细胞模型的转运方式均为被动转运，毛蕊异黄酮与芒柄花素明显受到P-gp的外排作用，补阳还五汤黄酮类有效成分可以增加主要通过CYP2E1、CYP1A2酶代谢的药物浓度。     

清上蠲痛汤治疗头痛体会

清上蠲痛汤治疗头痛体会陈桂苍（福建省韶安县中医院３６３５００）关键词：清上蠲痛汤；头痛笔者多年来应用明·龚延贤《寿世保元·头痛》所载之清上蠲痛汤，治疗各类型头痛，每获良效，兹述一得之见于下。１方药清上蠲痛汤组成：当归归、川芎、白芷、独活、羌活、防风、...     

补阳还五汤合尼莫地平注射液治疗急性脑梗死40例

１９９７年以来，笔者采用补阳还五汤合尼莫地平注射液治疗急性脑梗死４０例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组病例共７２例，选择急性脑梗死发病在２周以内并为首次发病者，按入院次序随机分成２组。治疗组４０例，其中男２８例，女１２例；年龄最大８２岁，最...     

自血光量子疗法合补阳还五汤治疗脑梗塞76例

采用自血光量子疗法合补阳还五汤煎剂治疗脑梗塞７６例，并与低分子右旋糖酐加维脑路通治疗进行疗效及头部ＣＴ变化比较。结果表明，有效率治疗组（９６．０％）与对照组（８２．８％）比较，有显著性差异（Ｐ〈００１）；头部ＣＴ改变也有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。