浅析"胃湿"

“胃湿”病因为外感、内生和脏腑传变,病机在于湿热邪气盘踞脾胃,热重湿轻,以胃为重。“胃湿”治疗以清热化湿为主,以顾护胃阴为辅,代表方剂为白虎加苍术汤、加减三石汤、清中汤及加减小陷胸汤。     

吴趼人和“小说界革命”

戊戌变法失败之后，梁启超等提出了“小说界革命”的主张。其中最有代表性的是他的《论小说与群治之关系》。文中大声疾呼；“欲新一国之民，不可不先新一国之小说。故欲新道德，必新小说；欲新宗教，必新小说；欲新政治，必新小说；欲新风俗，必新小说；欲新学艺，必新小说；乃至欲新人心，欲新人格，必新小说。”他认为，这是因为“小说有不可思议之力支配人道故”。由于小说对读者有“熏”、“浸”、“刺”、“提”的作用，“感人之深，莫此为甚”。所以说，“小说为文学之最上乘也”。他郑重的提出：“故今日欲改良群治，必自小说界革命…     

吴鞠通温病咳嗽辨治经纬观探析

《素问*咳论》说：“五藏六腑皆令人咳，非独肺也。”历代医家多崇之，然诸家立论太繁，难得其要领。自明代张景岳以外感、内伤立论起，则纲目分明。然而，诸家率以辛温治外感咳嗽，误人多矣。唯清代温病学家吴鞠通对温病咳嗽的辨治独出心裁，纵辨三焦，横辨燥湿，确能补前人之未逮，启后人之思路。 笔者兹以《温病条辨》［1］(简称《条辨》)、《吴鞠通医案》［2］(简称《医案》)医论医案为依据，对其温病咳嗽辨治经纬观探析如下。 1 辨治经纬观内涵 1.1 纵辨三焦《条辨》上焦篇论及咳嗽计9条(第3、4、6、28、29、52、55、56条及“补秋燥论”之第2条)；中焦篇论及咳嗽计3条(第17、23、67条)，下焦篇论及咳嗽计7条(第31、35、41、47、48、70、78条)，可见在温病的上、中、下三焦三个不同病理阶段皆可出现咳嗽。咳嗽是温病的症状之一，而处于不同病理阶段的咳嗽必然带有其所处阶段的病理特点，因此纵辨三焦是温病咳嗽辨治的关键。 1.1.1 上焦咳嗽，其治在肺：吴氏认为：“太阴风温、温热、温疫、冬温……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”［1］当然，此等温病未必皆咳，而“咳者，加杏仁利肺气”［1］则已。可见吴氏治上焦咳嗽，力主辛凉，确补前人之未备。向来诸家以辛温统治伤寒温病咳嗽，不知寒为阴邪，太阳为腑属阳，阴邪伤人之阳，自当辛温；而温为阳邪，太阴为脏属阴，阳邪伤人之阴，则当辛凉，诚有以也。虽然辛凉宣上之法已定，但病有轻重，咳有微甚，不可不辨。如“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之”［1］。此较银翘散病轻而咳重。     

姜春华教授治疗黄疸验案五则

黄疸既是症状,也是病名。《内经》曰:“目黄者,曰黄疸”,“色微黄,齿垢黄、爪甲上黄,黄疸也。”姜老认为:“黄疸是一个症状,其中包括着现代的黄疸型肝炎、急性黄色肝萎缩、肝癌、胆道疾病等。”姜老治疗黄疸经验丰富,现举数则验案,以示其一斑。 案一 康某,男,32岁。患者于一周前,中院胀满,发热,体温38.5℃,在本厂医务室治疗,服西药无效。4天后热退,巩膜及皮肤即出现黄疸。SGPT300单位,黄疸指数80单位。诊为黄疸型肝炎,住院治疗。不思饮食,泛泛欲吐,小便色深似浓茶,大便3日未解,舌红,苔黄。此湿热俱重,以栀子柏皮汤及茵陈蒿汤加减:生大黄18g,     

"四逆汤"之临证发微

四逆汤乃张仲景为少阴证脾肾阳虚、阴寒内盛之“脉微细，旦欲寐”所设，其治疗急症的疗效早已得到广泛认同。仲景对杂病的诊治，审证求因，凭证选方，方药的运用灵活自如，独具匠心。故推及凡病属“真阳衰微，亡阳厥逆”之各种临床急危杂症皆可以本方斟酌用之，以扩大其主治范围。     

从脾胃角度探析《临证指南医案》血证治验特色

《临证指南医案》所载血证医案充分体现了叶天士诊疗血证的学术思想。其治疗血证多从脾胃入手，分阴阳而治，拟升阳健脾、甘温益营、甘润养阴、通补胃阳等法，尤重胃阴；脾胃同治，采用健脾养胃、补脾疏胃之法；主张“上下交病，治在中焦”“肝木犯土，调肝治中”；注重调养脾胃，药寓食疗。     

徐经世治疗痛风经验

国医大师徐经世认为，痛风的病因病机可概括为“痛风非风，病在肝脾肾，责之湿痰瘀”；应采取分期分型相结合的方法辨证论治，活动期根据病程长短分为急性活动期的湿热痹阻型和慢性活动期的痰瘀互结型，缓解期以脏腑阴阳为纲，分为肝肾阴虚和脾肾阳虚两型进行论治；尚应辨证辨病用药相结合，久病配合使用虫类药物，治疗过程中注意顾护脾胃。     

从《温病条辨·原病篇》看《内经》刺热理论对吴鞠通治疗思想的指导

清·吴鞠通所著《温病条辨》是近代医家推崇的温病学名著之一。该书凡例中说:“首卷历引经文为纲,分注为目,原温病之始。”称为原病篇。原病篇相当于全书的总纲,此篇引《内经》原文十九条,内容涉及温病病因、病理,诊断、治疗诸方面。其中针刺治疗热病条文有七条,尽管如此,但吴鞠通在上、中、下三焦篇中却没有一处是用针刺治疗温病的。那么,原病篇刺热内容与吴氏治疗温病究竟有什么关系呢?     

张锡纯对冲气为病的辨治

张锡纯对冲气为病的辨治任何（安徽省中医文献研究所合肥２３００６１）关键词：冲气为病；张锡纯；辨证论治中图法分类号：Ｒ２２８张锡纯说：“冲气上冲之病甚多，而医者识其病者甚少。即或能识此病，亦多不能洞悉其病因，而施以相当之治法。”张氏对冲气为病的病机及其...     

基于中医古籍数据挖掘的痉病病名源流考辨

目的 探讨痉病的病名源流发展。方法 通过计算机检索《中华医典》和《中国基本古籍数据库》，收集整理痉病病名文献，根据不同病名及年代先后顺序对其中医病名发展源流进行考辨。结果 共收集痉病病名相关古籍条目866条，涉及古籍书目156本，其中痉病病名种类有“婴儿索痉”“伤痉”“柔痉”“刚痉”“阴痉”“阳痉”等28种。“痉”字始见于《五十二病方》。秦汉时期继承“外邪致痉”病因学说，分痉为刚、柔二类。至隋唐时期发现“外伤复感风邪”亦可致痉，创立“金疮痉”之说。宋金元时期，总结和梳理“风痉”“风寒痉”范畴。明清时期温病学迅速发展，系统辨治九纲痉。结论 不同历史时期，痉病命名不同，并随着后世不断的发展，使痉病的分类、病因病机、症状特征逐渐完善。     

不同中医证型的Wilson病患者智力水平及智力结构探讨

目的 观察Wilson病（Wilsons disease，WD）患者不同中医证型的晶体智力与流体智力水平及其与年龄、性别、病程、临床严重程度分级（Goldstein分级）评分及中医证型之间的关系。方法 对84例中医辨证符合湿热内蕴证（39例）、肝肾阴虚证（24例）、气血亏虚证（21例）的WD患者以及38例健康者进行韦氏智力测评（Wechsler Adult Intelligence Scale，WAIS ）及瑞文标准推理测评（Ravens Standard Progressive Matrices，RSPM）。结果 与正常组比较，肝肾阴虚证患者操作智商（performance intelligence quotient，PIQ）及全智商（fall intelligence quotient，FIQ)评分均减少（P<0.05），气血亏虚证患者言语智商（verbal intelligence quotient，VIQ）、PIQ及FIQ均减少（P<0.05），湿热内蕴证患者各评分差异无统计学意义（P>0.05）；与湿热内蕴证比较，肝肾阴虚证患者VIQ及FIQ均减少（P<0.05），气血亏虚证患者VIQ、PIQ及FIQ均减少（P<0.05）；与肝肾阴虚证比较，气血亏虚证患者PIQ及FIQ均减少（P<0.05）。与正常组比较，气血亏虚证患者“类同比较”“比较推理”“系列关系”“抽象推理”评分及RSPM总分均减少（P<0.05），湿热内蕴证及肝肾阴虚证患者各项得分差异均无统计学意义（P>0.05）；与湿热内蕴证比较，肝肾阴虚证患者各项得分差异均无统计学意义（P>0.05），气血亏虚证患者的“类同比较”“比较推理”“系列关系”“抽象推理”评分及RSPM总分均减少（P<0.05）；与肝肾阴虚证比较，气血亏虚证患者的“类同比较”评分降低（P<0.05）。3种中医证型WD患者FIQ、RSPM总分与Goldstein评分均呈负相关（P<0.05），FIQ与病程呈负相关（P<0.05）。结论 3种中医证型中气血亏虚证WD患者智力损伤最明显，其次是肝肾阴虚证，而湿热内蕴证无智力损伤。3种证型患者晶体及流体智力水平与Goldstein评分均具有相关性，晶体智力水平与病程具有相关性。     

胁从犯理论之检讨

胁从犯概念的通说不能涵括《刑法》第28条规定的共同犯罪人；少数学者提出的“被迫犯”和“胁迫犯”概念也不是对《刑法》第28条规定的共同犯罪人的准确归纳；《刑法》第28条规定的共同犯罪人应称为“被胁犯”。胁从犯不是按其在共同犯罪中的作用而是按照参加犯罪的原因划分出来的一类特殊共同犯罪人，具有法定性和独立性。被胁迫参加犯罪的人若遭受的是紧迫性的生命胁迫，不应认定为胁从犯。     

封面画鉴赏

【名称】清·恽寿平《国香春霁图》【年代】清代／一【简介】立轴，绢本，设色，纵103厘米，横51厘米。南京博物院藏。此图充分展现了恽寿平没骨花卉的技法特点，纯用色彩直接晕染而成。画家对所绘对象有极细微的体察，巧妙运用水、粉等技法，将盛开或将要盛开的花朵之姿表现的非常真切和微妙。整个画面明丽清新，色泽典雅，笔敢俊逸，意境幽淡。秦祖永曾评说：“比之天仙化人，不食人间烟火，列为逸品。”     

彭胜权补肾清毒法治疗慢性乙型肝炎经验

彭胜权教授是广州中医药大学首席教授，国家规划教材《温病学》主编，中国中医药学会传染病分会副主任委员，国家中医药管理局确认的名老中医专家，博士研究生导师。他从事肝病研究30余年，治疗慢性乙型肝炎独具匠心，疗效甚佳，兹将导师经验作一总结，以飨同道。 1　肾虚邪伏是病机本质 　　慢性乙型肝炎病情复杂，缠绵难愈，目前中医临床最常用治法是疏肝健脾等，虽然临床也有益肾清毒治疗，但对其病机认识不够深入，影响遣方用药。彭教授以伏气温病理论为指导，对慢性肝炎病机提出新的认识。HBV侵入人体有一定的潜伏期，其何时发病往往与机体状态密切相关，这一认识与传统中医伏气温病相吻合，根据清代温病大家柳宝诒的肾虚邪伏学说，即邪盛侵入人体，是因为正气虚，其本质是肾虚，邪气乘虚侵入人体，伏于体内，不立即发病者，即为伏气或伏邪。乙型肝炎病毒伏于人体，何时发病，往往与人体正气盛衰，或时气的引发有关。即当人体正气充盈，机体清除病毒能力强时，不发病；若时气或疲劳等因素导致正气不足，邪气相对旺盛时，则发病。 　　慢性乙型肝炎伏气性质是什么?据其有一定的传染性来看，应属于中医的“疫毒”范畴，而其临床表现，多见脘腹胀满、胁痛、口中粘腻、尿黄等症状，且具有胶着缠绵难解的特点，故其疫毒多为湿热之毒。 　　总之，慢性乙型肝炎的病机本质是肾虚，湿热之邪乘虚伏于机体，其发病取决于正气盛衰与邪正交争的结果。     

曹恩泽分期辨治尿酸性肾病经验

尿酸性肾病的基本病机为脾肾亏虚为本，湿浊痰瘀为标。曹恩泽认为尿酸性肾病急性发作期病机特点为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀阻络，治疗当以清热利湿化瘀通络、温阳散寒祛湿通络、化痰祛瘀通络等为主，兼以健脾补肾；稳定期病机特点为本虚为主，兼有标实，分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证，治以健脾益肾、温补脾肾、滋阴补肾为主，兼顾化湿、祛浊、化瘀、通络之法。其根据病情缓急，分期论治，并融汇“清补化瘀通络”的学术思想，取得良好的临床效果。     

通许县公安局实施“3468551”工程的启示

（－）“3468551”工程的内容包括：明确三条要求，抓好四项建设；完善六项制度；解决八个方面的问题；开展五学活动；发扬五种精神：达到一个目的。“四项建设”即两级领导班子建设、民警家属住房建设。“六项制度”包括逐级实行责任保证书制度、弱点立项限期整改制度、民警异地工作和定期交流制度、股所队长调离审计制度、中层干部聘任制度、干部和民警定期考评制度。“八个方面的问题”包括酒、色、财、权、枪、车、情、横等。“五学活动”即学政治、学业务、学文化、学经济、学法律活动。“五种精神”指严格执法精神、热情服务精神、敢…     

从亚健康看中医诊疗现代化发展趋向

由于医学模式的转变，亚健康问题已倍受人们的关注。祖国医学中“医学目的、预防学思想、健康标准”等方面都涉及亚健康不同层次的内容。“从继承病因学说精华，发展形神统一观念；继承辨证论治模式，发展专病微观辨证；继承传统四诊方法，提高诊断科技含量；继承传统医学成果，促进临床疗效飞跃”等角度思考亚健康的有关问题，在保持中医学术特色、弘扬中医学术的优势、寻找中医现代化的突破口等方面将产生积极的作用。     

掠影贿赂犯罪

得了别人的好处就要有所反馈，这在中国似乎一直是条真理，而且还被上升到了“美德”的舆论高度。不同阶层都曾围绕这条真理大做文章，老百姓把它理解成“滴水之恩当涌泉相报”，文人雅士则言简意赅地称之为“礼尚往来”，还有一种富有诗意的说法，即“投我以木桃，报之以琼瑶”。也许正是“投桃报李”民族意识的厚积薄发，贿赂之风得以盛行。虽然“贿赂”二字源远流长，但鉴于这个语言符号所附丽的社会事物有一定的阶级性，因此仍有必要用解词的方式对其加以阐述。《说文解字》中说：“贿，财也；赂，遗也。贿赂就是一方向另一方馈赠财物。…     

强化监督 保障民生——海南省人民检察院工作报告解读

2010年1月27日下午，省人民检察院检察长马勇霞在省第四届人民代表大会第三次会议上作了《海南省人民检察院工作报告》。报告文风朴实易懂，数据充分详实。粗看，说的都是检察院的日常工作；细读，一条以“强化法律监督，维护公平正义”为主线的检察工作脉络清晰可见。     

一生倾心育新苗

王盛明是沙洋范家台监狱狱政支部党支部书记兼狱政科长。他以身作则，引导身边民警廉洁执法，拒腐防变。2003年8月，罪犯马某之妻借询问马某病情为由找王盛明谈话，走时留下1000元现金，要求他给马某调换一项工种。王盛明严肃地说：“我们会按体施劳，这你放心。没有病，再多的钱也不顶用；有病，不花钱我们也会关照。”说完，将钱还了过去，并随即锁上办公室大门走了。