血友病合并颅脑损伤死亡1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,15岁,某年5月17日下午1时许,与他人发生纠纷,其头部及全身多处受伤,受伤当日无明显不适。5月19日出现头痛、恶心、喷射性呕吐,伴肢体抽搐,呈阵发性。遂去某卫生院诊治,行颅脑CT检查(图1),发现:(1)双侧额叶多发脑挫伤;(2)蛛网膜下腔出血(纵裂池);(3)左侧颞叶脑挫伤;(4)外伤     

交通事故致肾梗死残疾等级评定1例

正1案例1.1病史摘要刘某,女,13岁,平素身体健康。某年9月28日,刘某步行时被小型货车撞击腰骶部。伤后即出现腰背部疼痛、活动受限,被人急送至当地卫生院行X线检查,示右侧耻骨上、下支骨折,L1、L2椎体右侧横突骨折。伤后13 h转至某市医院。查体:体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压15.3/10.7 k Pa(115/80 mm Hg),头面部外形正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,压痛阳性,无反跳痛,     

外伤性主动脉夹层动脉瘤破入食管死亡1例

1案例1.1案情某男,21岁。某年9月23日在街上驾驶助力三轮车时与相对方向行驶的丰田面包车相撞,在惯性作用下俯卧位摔于地面。入院检查:生命体征平稳,面部有多处条状及片状皮肤擦伤及小的创口,胸部有多处条片状皮肤擦伤及挫伤。入院后逐渐出现呼吸及吞咽困难且逐渐加重,同年10月     

门静脉系统血栓形成致出血性肠坏死死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,53岁,某年3月21日,因"左上腹反复疼痛,加重3 d"为主诉到当地医院就诊。查体:生命体征正常,左上腹压痛阳性,无明显反跳痛。辅助检查:尿淀粉酶595 U/L,肌酸激酶同工酶23 U/L,血常规示血小板48.5×109/L,血浆D-二聚体90.86 mg/L。初步诊断:腹痛待查。3月26日行胃镜检查诊断:十二指肠球后多发溃     

神经纤维瘤病伴发胸腔内节细胞神经瘤破裂出血1例

正1案例1.1简要案情某女,30岁,因"停经38+6周,下腹痛1周,左手外伤1 d"于某年7月29日至某县人民医院就诊待产。生育史:孕2产1。入院查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 14.4/8.8 k Pa(108/66 mmHg)。B超检查示:宫内单活胎,头位晚期妊娠。血常规示:白细胞6.94×10~9/L,红细胞3.19×10~(12)/L,血红蛋白68 g/L,红细胞压积23.3%,血小板163×10~9/L。入院诊断:孕2产     

自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情肖某,女,45岁,某年10月3日不慎摔伤致左侧股骨及胫骨骨折,被送往医院治疗。既往有高血压病史。于10月10日上午行切开复位内固定术。当日13:20许,患者突发呼吸、心搏骤停,予心肺复苏术后恢复自主心律。给予脱水、抗感染、成分输血、对症治疗等。血液实验室检查示:红细胞2.2×10¹²/L(正常参考值3.5×10¹²~4.5×10¹²/L),血红蛋白71g/L(正常参考值110~150g/L),肌酸激酶400U/L(正常参考值24~195U/L),肌酸激酶同工酶34U/L(正常参考值0~24U/L),肌红蛋白1362μg/L(正常参考值0~90μg/L),N-端脑利钠肽前体1038pg/mL(正常参考值0~300pg/mL)。     

利用骨折愈合延迟造假1例

1案例资料 某年1月16日当事人林某（男,39岁）因交通事故头面部受伤,于某县级医院就诊,查体见前额、右眼、鼻部挫擦伤伴明显肿胀。第二天行螺旋CT扫描检查示：右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折,右眼眶、上颌部软组织肿胀（见图1）。某年2月24日当事人因琐事与他人纠纷,第二天就诊门诊病历记录：鼻部可见挫伤、压痛。行螺旋CT扫描检查示：右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折（见图2）。     

外伤性慢性后纵隔巨大血肿1例

1案例 案情：某男，45岁。某年11月23日乘坐三轮车时被一辆小轿车追尾，致其背部受伤，以“胸闷、胸痛、气急、呼吸困难”住院治疗．CT检查示双肺背部挫伤出血、双侧胸腔积血。次年1月24日CT检查示后纵隔血肿，4月14日因合并肺部感染死亡。     

钙化性肌腱炎与撕脱性骨折的鉴别1例

1案例资料 田某,女,58岁。某年10月10日,因邻里纠纷与李某发生厮打,李某将田某推倒在地致左肩部受伤。当日以主诉＂左肩部外伤2小时,疼痛加剧＂到某医院就诊。检查见：面部多处小片状皮肤擦伤,左肩部轻压痛,未见明显红肿青紫,左上肢外展及上举受限,左小腿下端前面有片状皮下青紫肿胀。余未见异常。10月12日两次左肩关节CT片均示：     

车祸致鼻衄死亡1例

1案例某男,25岁,某年9月13日乘坐在货车驾驶室中该车追尾撞击前车受伤。医院检查示左额、颞部及四肢多处皮肤裂伤,左眼青紫肿胀,视物模糊,左眶上区压痛明显。头颅CT示左侧额叶脑挫裂伤、硬脑膜外血肿,左额骨骨折。住院期间曾鼻出血三次。出院后经检查为盲目五级,因伤者损伤时间     

白血病患者头部损伤后死亡伤病关系分析1例

1案例李某,男,25岁,某年6月25日凌晨,被人用啤酒瓶打伤头部。之后出现意识不清、呕吐等症状,5h后送医院就诊。入院查体:呈嗜睡状,右枕部头皮下血肿,全身皮肤多处瘀斑。血常规:WBC148.6×109/L,PLT49×109/L。头颅CT示:右枕顶区脑出血,颅骨未     

早期妊娠外伤后流产的法医学鉴定1例分析

1案例资料1.1简要案情彭某,女,44岁。2011年10月28日15时许被人用竹竿戳中腹部,感腹部疼痛不适,遂因"停经56天、外伤致下腹部疼痛1小时余"至某医院住院治疗。彭某孕1产1,平日月经规则,末次月经2011年9月2日。查体:面部多处挫伤痕,腹软,下腹痛。阴道畅,分泌物少许,色黄,未见血迹,子宫大小如孕50天,双附件无殊。当日16时40分B超检查示宫腔内可见大小约30mm×11mm的孕囊回声,可见卵黄囊,未见胚芽     

陈旧性鼻骨骨折法医学分析1例

1 案例资料 丁某，男，23岁，某年9月17日被他人用肘部撞伤鼻部。临床查体：鼻背部疼痛，出血。鼻骨CT报告：双侧鼻骨骨质不连续，断端略分离。于9月22日行鼻骨整复术。     

外伤后主动脉夹层分离法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病历资料崔某,男,60岁,某年1月3日驾车时追尾前车,头面部撞于车玻璃上、胸部抵于方向盘。至某大学附属医院急诊,诉头晕、头痛,无胸腹痛。查体:神清;额部左侧头皮划伤,有渗血;胸部查体阴性;四肢活动可,右肘、右手处压痛。CT平扫示:右额顶部头皮软组织肿胀,降主动脉局部扩张,密度欠均匀,部分附壁斑块略内移。诊断:头面部挫伤,降主动脉夹层?处理:急     

以腹泻为首发表现的肾综合征出血热尸体检验1例

1案例1.1简要案情和病史摘要某男,47岁,农民(农闲季节间断外出务工),某年6月3日07:47因“反复腹痛、腹泻伴发热3d”入住某医院,空腹血糖19.3mmol/L,诊断为“急性胃肠炎伴中度脱水,2型糖尿病伴血糖控制不佳”。入院后血常规示:白细胞计数16.44×10⁹/L,血红蛋白191 g/L,血小板计数52×10⁹/L,红细胞计数6.18×10¹²/L,红细胞压积56.2%,中性粒细胞百分比89.0%,中性粒细胞绝对值14.64×10⁹/L。     

脑膜瘤误诊为外伤性脑出血1例

<正> 1 案例资料 某女,51岁。某年9月14日,因故与邻居发生纠纷,被人用木棍打击头部。伤后主诉头痛,头晕,恶心未吐。查体:神志模糊,面容呈痛苦貌,被动体位,查体不合作。左顶部见3×2cm头皮血肿,左前额见2×2cm皮肤挫伤。头颅CT示右额叶靠近纵裂池处见一类圆形高密度灶,大小为0.8×0.5cm,CT值为49～55Hu,提示左额叶脑出血;9月15日复     

腰椎椎弓崩裂及腰椎滑脱法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情温某,男,34岁。某年3月10日,因与他人发生纠纷,扭打摔倒在地,腰部疼痛。入院检查腰部压痛,活动受限,X线及CT提示L4椎体滑脱伴椎弓峡部不连,L4~5椎间盘突出。临床诊断:L4椎体滑脱并椎弓根骨折。1.2法医学检验腰背部中下段见纵行手术瘢痕长11.5cm,腰部活动受限,双下肢肌肉无萎缩,活动正常。阅片示:L4椎体向前滑脱Ⅰ度,双侧椎弓根峡部崩裂(左侧     

第1腰椎许莫氏结节误诊骨折1例

正1案例资料1.1病历资料某女,54岁。某日被人踢倒后脚踹胸背部5h到医院就诊。诉全身多处疼痛,以胸部、腰部明显。查体:多处软组织挫伤,胸廓挤压征(+),腰部压痛(+)。拍摄肋骨、腰椎正侧位X片未见明显异常;行肋骨重建CT检查见:左侧第3、4肋骨骨折,腰1椎体骨折。伤后2d行MRI检查见:腰椎退行性变,腰1     

肋软骨骨折法医学鉴定1例

1案例宫某,男,50岁,煤矿工人。诉于2000年9月1日在上班期间被本单位李某击伤,右前胸部即感疼痛,不敢喘气、咳嗽等。宫某于次年8月30日委托本市法医门诊进行检验。宫某先后住院的病历记载如下:市中心医院病历初步诊断为右前胸壁挫伤;右第二、三肋软骨骨折。2000年9月7日右前胸压     

冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

正1案例资料1.1简要案情某男,39岁。某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,"120"急救人员赶到检查后宣布死亡。1.2法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤。解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出