胸背部外伤致持续性植物状态案例分析

在现有的法医学文献中,多将持续性植物状态（persistent vegetative state,PVS）作为颅脑损伤的并发症进行介绍。但在法医学鉴定实践中,非颅脑损伤所致的PVS并非少见。另一方面,目前通用的法医学鉴定标准中,只有《道路交通事故受伤人员评定》将PVS明确列为评残条文,并归入“颅脑、脊髓及周围神经损伤致”项内。由于上述两方面原因,PVS、特别是非颅脑损伤所致PVS的损伤程度、伤残等级的评定均成为鉴定难点。在实际检案中．可以结合PVS的病因和病理机制、临床表现及法医学检查特点加以综合分析,进而作出损伤程度、伤残等级的评定。     

两地区医疗纠纷法医学尸检鉴定质量的比较研究

目的研究影响涉及医疗纠纷法医学尸检鉴定质量差异的原因。方法两个具有代表性的法医学尸检鉴定机构所涉及医疗纠纷的相关案例,进行字2检验、t检验等统计学研究。结果通过字2检验发现,在设定的10个指标中,有7个指标存在显著性差异,提示两鉴定单位在“涉及医疗纠纷的法医学尸检鉴定”中检验手段和标准、规范性等均存在极大的差异。结论通过研究,提示法医学鉴定人素质、尸检的标准化和规范化、尸检检材的提取标准化、死因或疾病的诊断标准、会诊制度及法医学鉴定书的书写规范化等是法医学尸检鉴定质量控制和管理的重要环节。     

法医学鉴定强制性标准的现状、问题和对策——以《强制性国家标准管理办法》为视角

法医学鉴定意见是重要的诉讼证据,鉴定标准尤其是强制性标准直接影响鉴定意见的科学性、公正性和权威性。当前我国法医学鉴定的强制性国家标准仅有3项,推荐性国家标准及行业标准489项。法医学标准数量有限,尤其强制性标准奇缺,已经影响到我国法医学鉴定实践和学科发展。《强制性国家标准管理办法》旨在加强和推进我国强制性国家标准的管理和发展。笔者建议,以该办法的实施为契机,相关行政管理部门应当发挥更多作用,采取有力措施推进法医学鉴定强制性国家标准的制定,进一步补充、修改、完善法医学鉴定行业标准,强化法医学鉴定强制性国家标准的执行。     

法医学鉴定标准的现状与问题

司法鉴定标准化是一个世界性的司法话题,伴随我国司法改革的实施和政府对标准化工作的重视,我国将迎来建立法医学鉴定标准体系的黄金时代。然而当前我国法医学鉴定标准却存在标准少、质量参差不齐、更新缓慢、标准制定的科学性不足等问题,导致司法鉴定工作与实践脱轨,很多鉴定项目缺乏鉴定标准。为此,作者建议,正确认识法医学鉴定标准的法律地位和存在的错误,致力于法医学鉴定标准化。     

50例活体损伤鉴定与临床诊断差异分析

５０例活体损伤鉴定与临床诊断差异分析刘永林临床诊断是活体损伤法医学鉴定的重要依据，但不认真细致地对临床诊断的客观性及正确性进行审查，就有可能导致认定事实上的错误，从而作出错误的鉴定结论，本文对活体损伤法医学鉴定诊断与临床有明显差异的５０例报告分析如下...     

论伤害案件临床法医学鉴定之完善

论伤害案件临床法医学鉴定之完善黄达志临床法医学鉴定结论是认定伤害案件不可缺少的证据之一，其正确与否，直接影响着案件质量。几十年来，法医界人士在临床法医学检验鉴定的程序、方法、鉴定标准及鉴定书的制作方面都有了较为系统的论述。但随着临床法医学实践的不断深...     

人体损伤程度量化评定指标损伤系数的研究

在法医临床鉴定中的一般做法，就是按照《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下统称标准）评定被鉴定人是否构成重伤、轻伤或轻微伤。由于标准本身跨度较大，同一结论的损伤往往包含了不同程度的损伤。例如从颅脑损伤（昏迷３０分钟以上伴神经系统体征）到持续植物人状态都属重伤，成人深Ⅱ°烧烫伤面积从２％到接近３０％都是轻伤。司法机关按照法医学鉴定结论作出处理，就产生了这样的结局：原本较为精确、可量化的损伤，经过法医临床鉴定转化为粗略的、定性的几类，最后在处理中又要据此作出量化（或相对量化）的处罚…     

临床医生不宜兼职从事法医学鉴定

正当我国法医学鉴定体系处于机构重叠，人员分散，三家鼎立，政出（鉴定）多家的无序状态时，新刑诉法（指１９９７年１月１日起施行的《刑事诉讼法》）第１２０条又重新增添了法医学鉴定机构。即省级人民政府指定的医院，来负责对有争议的人身伤害进行法医学重新鉴定。也就是说，把人身伤害的最终鉴定权交给了医院。重走老路，象过去没有法医的年代那样，让治病救人的临床医生又重新兼职搞起了法医学鉴定工作。这样会给我国法医学事业造成严重的负面影响。首先，由省级人民政府指定的医院里，组成的法医鉴定组织既不合理，又不科学，也不合…     

有关损伤程度鉴定问题的探讨

在司法实践工作中，法医学鉴定为查明案件的基本事实，正确的定罪量刑提供了科学的根据，且起着举足轻重的作用。笔者就其实践中遇到的有关实际问题探讨如下。1．对颅脑损伤的探讨在对颅脑损伤程度的评定中，遇到开放性的和闭合性两种颅脑损伤，经手术抢救后，有的致成植物状态，有的留下单瘫、偏瘫、失语、智能不同程度下降等，按照重伤鉴定标准均应鉴定为重伤。但也遇到闭合性颅脑损伤，从受伤的开始一直到治愈，始终意识清醒，也未留下单瘫、偏瘫、失语等后遗症，只是脑CT扫描显示硬膜外血肿，按照人体重伤鉴定标准第44条规定也应鉴定为…     

浅析引起法医学鉴定失误的常见原因

法医学活体检验鉴定是据有法定鉴定资格的鉴定人，依法在诉讼活动中运用专门知识或技能，对司法机关在诉讼活动中委托检验鉴定的活体进行检验和文证审查，鉴别和判定分析后所作出据的科学判断。其对案件及时、公正的解决发挥着不可替代的作用。法医学活体检验鉴定案件，绝大部份的鉴定对象均有医疗单位在检查治疗的过程中，而产生的诊断证明以及相关的医疗资料，便成为法医学鉴定的主要文证依据。     

试析损伤并发症、后遗症的司法鉴定

损伤后并发症及后遗症的损伤程度法医学鉴定在司法实践中经常会碰到，但目前《标准》中的条款仅是原则性的规定，并不具体，本文试提出此类法医学鉴定的基本方案，使之具有可操作性。     

108例外伤后椎间盘病变法医学鉴定分析

在法医学鉴定中，经常遇到外伤后由临床医生诊断为椎间盘病变的鉴定例，即所谓外伤后椎间盘病变。由于椎间盘病变的类型不一，且原因复杂，因此，如何分析、判定椎间盘病变与外伤的关系是法医学鉴定中的难点。本文通过对108例外伤后椎间盘病变的病变类型、年龄以及外伤后临床表现等特点的分析，研究和探讨在法医学鉴定中如何分析、判定椎间盘病变与外伤之间的关系。     

过敏性休克猝死的法医学鉴定7例

过敏性休克猝死的法医学鉴定７例黄飞骏，刘世沧（华西医科大学法医学系，四川６１００４１）过敏性休克的法医学鉴定有相当的困难。现将近１０年来我系鉴定为过敏性休克猝死的７例尸解材料进行分析，并就过敏性休克猝死的诊断问题进行探讨。１资料分析１．１一般情况死者...     

13例外伤性血尿的法医学鉴定分析

１３例外伤性血尿的法医学鉴定分析谢夏德（湖南宁远县法院，湖南４２５６００）本文通过对１３例外伤性血尿的法医学鉴定资料分析，发现大部分案例对血尿的认定是片面的，缺乏可靠的诊断和鉴别诊断依据，一般是凭几次化验结果就下的结论。笔者认为，法医要与临床医师密切...     

论法医学鉴定意见与案情的关系

本文从三个方面进行论述，即法医学鉴定意见的案情趋向性；法医学鉴定中的案情资料价值；法医学鉴定的科学局限性。从而说明法医学鉴定在很多情况下依赖案情，对法医学鉴定意见进行审查判断十分必要。     

《男性性功能障碍法医学鉴定》(GB/T 37237—2018)的应用说明

正作为目前法医学领域特殊功能鉴定的唯一国家标准,《男性性功能障碍法医学鉴定》(GB/T 37237—2018)[1]于2018年12月28日由国家标准化管理委员会正式发布,2019年4月1日开始实施。笔者作为该标准的主要起草人,现从标准出台背景、结构与内容、术语与定义、总则与基本要求、标准条款、检测方法、法医学鉴定适用、伤病关系等方面加以梳理,以期将标准的本意及本研究院在鉴定实践中的相关经验与同道分享,有益于今后男性性功能障碍法医学鉴定的标准化与规范化。     

临床法医学鉴定有争议的案例讨论——附8例报告

两院两部1990年3月29日颁布的《人体重伤鉴定标准》(以下称《重伤鉴定标准》),对临床法医学鉴定起到了普遍的指导作用。但是,根据《中华人民共和国刑法》第八十五条,在临床法医学鉴定工作中,对《重伤鉴定标准》的有关条文还会遇到一些值得探讨的问题。本文就笔者最近5年在临床法医学鉴定工作中遇到的8例有争议的案例,选出进行探讨。     

刑事诉讼法第120条实施后对法医学的负面影响

正当我国法医学鉴定体系处于机构重叠、人员分散、三家鼎立、政出（鉴定）多家的无序状态时，新刑诉法（指１９９７年１月１日起施行的《刑事诉讼法》）第１２０条的规定又重新增添了法医学鉴定机构，即省级人民政府指定的医院，来负责对有争议的人身伤害案件进行法医学重新鉴定。这一规定施行两年以来，使我国原本就十分无序的法医学体系，更加混乱不堪，种种弊端和隐患在短时间内迅速地暴露出来，给我国法医学事业造成了严重的负面影响。首先，在省级人民政府指定的医院里，组成的法医鉴定组织既不合理，又不科学。如某市第一医院，是省级…     

北京市法医学和司法精神病鉴定委员会成立

1998年1月8日北京市相继成立两个鉴定重员会即法医学鉴定重员会、司法精神病鉴定委员会。主要解决人身伤害法医学鉴定和司法精神病学鉴定中存在的重复鉴定，出现不同鉴定结论及重大、技难案件等鉴定问题，为审判提供更为科学的依据，也更加方便百姓诉讼，并协调各部门的鉴定工作。法医学鉴定重员会由市级公、检、法机关的法医学专家组成，负责人身伤害案件中法医鉴定的重新鉴定，重大技难案件的法医鉴定，及有关问题、相关标准的学术研讨等。司法精神病鉴定委员会由市公、检、法、司、监管和卫生部门联合但成，并聘请精神病医学专家，负责市…     

骨质疏松症外伤后骨折的法医学鉴定

法医学鉴定中,骨折是常见的损伤类型.人体骨骼健康者因外伤而发生骨折较易诊断和鉴定,而骨质疏松症患者外伤伤后骨折的案件一直是鉴定的难点,究竟是直接依据条款评定,还是不予评定亦或者依据条款降级评定,容易引起很大争议.因此,法医学鉴定人不断探索,希望能找到可量化伤病关系分析的方法和评价标准,更好地体现司法鉴定的公平、公正,为...