17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析

目的研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点,探讨如何利用临床资料,法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。方法收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例,对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析,综合评定伤病关系。结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出,损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现,将损伤程度和脊椎退变程度进行分级,综合计算伤病参与程度。结论颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。     

拳击伤后糖尿病视网膜脱离鉴定1例

在法医学鉴定中,与外伤有关的视网膜脱离的案例并不少见,但如何正确评定视网膜脱离与外伤的关系非常重要.作者报告一典型案例,并就此对与法医学鉴定相关的问题予以分析讨论.     

眼钝挫伤与脑肿瘤伤病关系法医学鉴定1例

本文通过对一例被鉴定人眼部钝挫伤后出现视力下降,同时发现其患有脑星形细胞瘤的案例,讨论了如何准确地判定上述伤病关系,如何对该眼部钝挫伤的损伤程度作出公正、科学的法医学鉴定,并分析了伤病关系理论在法医学鉴定中的重要作用。     

眼科法医学鉴定中须重视的几个方面

正确分析眼外伤后出现视力障碍的原因，以保证法医学鉴定的准确性、在大量眼科法医学鉴定中，就法医学鉴定中易忽略的屈光不正，弱视力与视力障碍和原发性疾病在外伤转归中的影响以及全身性疾病在眼外伤中的影响等方面进行了法医临床学讨论。列举了针对性较强典型案例，并作了较详细的分析，对眼外伤后出现视力障碍的原因分析，必须作全面综合分析和进行必要的临床检查，才能出正确判断。     

人体损伤后医疗因素影响的有关问题探讨

人体损伤后医疗因素的影响会改变人身损害后果，加之目前我国法理及法律方面的不完善，使此类案件的审理出现一定困难，同时对法医学鉴定也有一定的影响。本文通过对８例案件的分析，讨论了人体损伤后医疗因素影响的特点，并结合法律的观点，提出法医学鉴定中需探讨的问题：１、医疗因素与人身损害之间的因果关系；２、医疗因素有无过失以及责任性过失和技术性过失的区分；３、外伤与医疗因素在人身损害中参与度的判定。从而提高法医学鉴定的科学性，为公正审判服务。     

系统性椎间盘突出的法医学鉴定

《人体轻伤鉴定标准（试行）》第四十三条规定：外伤性椎间盘突出属轻伤范畴，正确界定外伤性椎间盘突出，在某些个案中则是认定罪与非罪的主要依据。本文通过对椎间盘突出典型鉴定案例的分析、讨论，提出外伤性椎间盘突出法医学鉴定的认定要件。１案例资料案例１：某男，３７岁，某日被人用木棍多次击打腰部，当即感腰部剧烈疼痛，次日出现右下肢疼痛。经医院CT检查发现L４、５椎间盘巨大型突出，伴左侧神经根水肿，经手术摘除椎间盘后治愈。经查证实其伤前无腰腿痛病史，鉴定机关根据发病过程、CT检查结果结合病史，认定为外伤与椎间盘…     

脑积水的法医学鉴定（附1例报告）

脑积水的法医学鉴定（附１例报告）刘敏，吴家脑积水为颅脑外伤后继发病变之一，但引起脑积水的病因繁多，除颅脑外伤外，尚有诸多颅脑疾病及医源性因素均可引起，且其临床病程中症状体征变化复杂。在法医学鉴定中确定脑积水的原因较为困难，作者在工作中遇到１例，现就有...     

椎间盘突出的法医学鉴定及CT在鉴定中的应用价值

在法医检案实践中,经常遇见外伤后CT检查或X线发现椎间盘突出的案例。《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四十三条规定:外伤性椎间盘突出构成轻伤。椎间盘突出症的发生,绝大多数是椎间盘在原有发生退变的病理改变下,和此次外伤共同作用的结果。正确区分椎间盘突出是外伤所致还是病理性改变,外伤在椎间盘突出中的参与度,在法医鉴定中相当重要。因此,有必要对椎间盘突出案例的法医学鉴定做进一步的研究和探讨。椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成。其力学性能主要是承受载荷、吸收震荡、减缓冲击以及传导应力,承载能力由上至下递增。椎间盘突出症…     

胎盘血肿致死胎的法医学鉴定

孕妇外伤能引起胎盘血肿,但较为少见,特别是胎盘血肿与疾病共存时,各自对胎儿死亡的参与程度,与损伤程度鉴定有直接的关系.在法医学鉴定中如何全面地收集鉴定资料,如何选择最佳方法进行材料汇总,如何对它们之间的伤病关系进行客观的分析、论证,准确、及时地出具鉴定结论,是法医学鉴定中的难点.本文结合胎盘的结构和功能,综述了常见引起胎盘血肿的原因,血肿部位和时间与损伤的关系,胎盘疾病和损伤的参与度分析,以及胎儿的死亡原因、死亡机理,为胎盘血肿致死胎的法医学鉴定提供参考.     

10例椎弓峡部不连与外伤关系的分析

在法医检案中，审判人员要求鉴定推弓峡部不连（spon－dylolysis）病理变化系外伤所致还是自身病变。作者近年从法医学角度对该问题展开研究，以其发现判定损伤与疾病关系的证据。对象和方法一、对象从我室1992年8月至1993年间鉴定或咨询因外伤及脊柱的案例中筛选出被确诊为推弓峡部不连者10例（研究组）或无本病变但有椎骨骨折（椎体压缩性骨折，推板骨折，横突骨折等）者21例（对照组）。二、方法1．由患者或知情人详细描述受伤情况。2．调阅患者受伤当时及以后的所有病历、影像资料，主要是X线平片。3．重新拍摄患者脊柱可疑病变部位的…     

外伤后流产23例法医学鉴定回顾性分析

目的分析外伤后流产案例法医学临床鉴定的特点,探究外伤与流产之间的因果关系。方法收集近年中国医科大学法医学院临床法医学教研室外伤后流产法医学鉴定共23例,总结和分析外伤后流产案例的特点。结果23例外伤后流产法医学鉴定例均为早期流产,体表损伤轻微,伤后短时间内出现阴道流血,并在较短时间内流产。高龄孕妇、农村人口和无业人员所占比例大。结论流产原因较多,对于外伤后流产的法医学鉴定案例,只有排除非外伤性因素后,才能认定为外伤性流产;对于不能排除非外伤性流产因素的案例,可根据具体情况分析损伤为流产的主要原因、次要原因或诱因。     

脑梗塞及其法医学鉴定

脑梗塞及其法医学鉴定王宁敏，常林（综述）徐庆中（审校）脑梗塞在临床上比较常见，但其与外伤的关系尚无系统论述。本文结合近几年国内文献就其两者的关系进行探讨，以便在法医临床学中正确分析医院诊断，作出符合法医学特点的鉴定。一、脑梗塞概述脑梗塞多见于脑血管病...     

椎间盘突出68例法医学鉴定

在法医学鉴定中，由于椎间盘突出的形成原因比较复杂，对其外伤性的确认容易发生争议，因此，对其损伤程度进行法医学鉴定成为了难点。本文收集了近年来椎间盘突出的伤害案例68例，就法医学鉴定工作中应注意的问题浅谈己见。     

骨质疏松症外伤后骨折的法医学鉴定

法医学鉴定中,骨折是常见的损伤类型。人体骨骼健康者因外伤而发生骨折较易诊断和鉴定,而骨质疏松症患者外伤伤后骨折的案件一直是鉴定的难点,究竟是直接依据条款评定,还是不予评定亦或者依据条款降级评定,容易引起很大争议。因此,法医学鉴定人不断探索,希望能找到可量化伤病关系分析的方法和评价标准,更好地体现司法鉴定的公平、公正,为该类案件的司法审判提供客观、可靠的科学证据。基于此,通过对骨质疏松症的主要诊断指标和医学、法医学观点及法医学评定原则、方法等方面进行阐述,为同行对该类案件的鉴定及科学研究提供参考。     

黄韧带骨化症患者外伤后下肢瘫痪伤病关系分析

在损伤程度鉴定中,有时被鉴定人本身患有某种疾病,但同时又受到了外伤的作用,怎么去判断外伤与本身疾病的关系是法医学鉴定中的难点。本文报道一例黄韧带骨化症患者外伤后出现双下肢瘫痪的案件,并从法医学角度进行伤病关系分析,以期为同行鉴定此类案件时提供参考。1案例资料简要案情2017年4月7日被鉴定人鲁某在其工作工厂内与他人发生纠纷,被人推倒背部撞击地面铁质模具受伤。     

人身伤害赔偿及其法医学问题(下)

三、法医学要点（一）损伤判定及其因县关系损伤判定是对损伤及其作用于机体后产生的损害，以及该损害与伤者自身健康状况之间作用关系的分析判断。损伤判定涉及外界的损伤因素、自身健康增况、损伤与全身临床表现的关系、损伤部位与该部位（或功能系统）既往病变的关系。损伤判定在活体鉴定中未引起足够的重视，主要表现为：（1）盲目照搬照套医院诊断。（2）缺乏临床各科系统的实践经验，关于此点作者在本刊96年第1期作过论述。损伤判定的应用：（1）在一般的诉中鉴定时，审查医院已经作出的临床诊断，最终目的确定具有科学依据和实事求是…     

眼科法医学鉴定中须重视的几个方面

正确分析眼外伤后出现视力障碍的原因 ,以保证法医学鉴定的准确性。在大量眼科法医学鉴定中 ,就法医学鉴定中易忽略的屈光不正、弱视与视力障碍和原发性疾病在外伤转归中的影响以及全身性疾病在眼外伤中的影响等方面进行了法医临床学讨论。列举了针对性较强典型案例 ,并作了较详细的分析。对眼外伤后出现视力障碍的原因分析 ,必须作全面综合分析和进行必要的临床检查 ,才能做出正确判断。     

4例外伤性椎间盘突出的临案分析

在法医学鉴定中,由于人体本身生理、病理等诸多因素的共存,对外伤性椎间盘突出的确认,易发生争议。如何鉴别外伤与椎间盘突出的关系,本文作者拟通过典型案例,浅淡己见,与同仁共磋。1　案例资料　　例1　闫某,男,39岁。因琐事与王某相互撕打,当场倒地不能站立。查体:Ｌ3～5两侧腰肌紧张,棘旁压痛(++);右膝腱反射消失,右下肢抬腿70°,加强试验(+);Ｘ线示Ｌ3～4椎间盘突出。临床诊断外伤性椎间盘突出。法医检查:ＣＴ示退行性脊椎病,椎间盘膨出。鉴定意见:椎间盘突出(外力诱发)属椎体退行性变,轻微伤。例2　李某,男,48岁。因故被他人打伤头面部,…     

听力障碍的法医学鉴定

听力障碍的法医学鉴定田雪梅，赵骞头面部外伤后诉听力障碍的案件时有发生，因涉及法律纠纷及赔偿，常常需要进行法医学鉴定。此类案件需要解决的问题主要有以下几个方面：（１）伤者有无听力障碍，即其真实的听阈；（２）伤者听力障碍与外伤的关系；（３）听力障碍的损伤...     

头部外伤与高血压的关系及其法医学鉴定

头部外伤与高血压的关系及其法医学鉴定屈建业高血压是一种常见病，随着国人生活水平的提高，发病率还会增加。根据高血压发病的可能的病理机制和头部损伤的关系，笔者对特定的５８例头部外伤进行法医学鉴定时，发现其中８例出现了Ⅰ期高血压症状。并探讨头部外伤和高血压...