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1 案 例 案情:某女,14岁,因故自服过量脑清片(53片)自杀,约半小时后,被人发现抽搐、口吐白沫,经医院抢救无效死亡。 尸检:于死后15h进行尸检。双瞳孔等大等圆,直径0.5cm,口唇发绀,颈部无外伤,舌骨及甲状软骨无骨折,右乳内上方见弧形表皮剥脱,其上方一处擦伤,余未见明显异常。剖验见:头皮无出血,颅骨无骨折,脑组织饱满,喉头处粘膜下出血,以右侧为重,气管、细支气管内少量分泌物,肺胸膜下见出血点,心脏及大循环内血液呈不凝状态。胃粘膜 相似文献
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1案例某男,37岁,因车祸致头、胸部外伤伴神志不清2小时入院。查体:嗜睡状,GCS评分11分;双瞳孔未见异常;左侧额部可见约6cm×8cm大小的头皮擦挫伤,少量渗血;左侧肢体肌力IV级,右侧V级;生理反射存在,未引出病理征。头颅CT示左侧额顶叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀。入院后行脱水、健脑、止血等保守治疗三周后复查CT示左侧额颞叶脑挫裂伤较前好转,蛛网膜下腔出血吸收。50余天后出院时神清,左侧肢体肌力仍为IV级。法医学检查:神清,行走不稳,时常无原因发笑,吐词尚清,检查合作;头颅外观未见异常;左侧肢体肌力IV级,右侧V级。复阅送检系列… 相似文献
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1案例某男,55岁,2002年3月9日因交通事故受伤住院,医院病历示:伤者被抬入病房,神志清,自觉头痛,恶心,无昏迷,无呕吐,生命体征基本正常,左侧颞顶部头皮挫伤肿胀,大小约3cm×4cm,右侧肢体肌力3级左右,左侧肢体肌力基本正常,有语言障碍,无明显神经系统阳性定位体征。脑CT检查示:左侧颞顶部头皮下血肿,左侧颞顶部硬膜外血肿0.8cm×2.0cm。出院诊断:左侧颞顶部头皮软组织挫伤;左侧颞顶部硬膜外血肿;右侧偏瘫。经抗感染及对症治疗19天后出院,出院时硬膜外血肿吸收,自觉症状缓解,语言功能障碍及右侧肢体偏瘫无明显改善。2002年10月22日法医学检查… 相似文献
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1案例
某女,34岁,某日与他人发生争执后被打一记耳光,晕倒在地,即刻被送至医院。检查:BP220/130mmHg(29.3/17.3kPa),神志不清,浅昏迷,左侧瞳孔直径1.5mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射消失。颈软,四肢肌张力高,右下肢病理征(+)。1h后查BP140/80mmHg(18.7/10.7kPa)。头颅CT示左侧基底节区出血,破入脑室。入院后查体:神志不清,GCS6分,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,四肢肌张力高,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。 相似文献
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1案例资料郭某,男,48岁,工人。2005年3月20日到医院就诊称19日被人打伤头部。检查:神志清醒,言语流利,头部未见伤口,头皮下未见血肿,左额部头皮略肿胀,隐约可见一瘢痕,长4.0cm,靠近中线2.0cm处可触及1.0cm×1.0cm颅骨凹陷,深度0.5cm,有触痛。双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,耳鼻无流血,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理反射。头颅CT检查:左额部见粉碎性骨折,并见骨片(5mm×8mm)嵌入脑实质内(深度约15mm),邻近脑组织呈斑片低密度改变。诊断为“颅骨凹陷粉碎性骨折”。既往史:20年前脑部曾经受过外伤并行开颅手术。同年3月23日行“… 相似文献
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1案例某男,24岁,因“颈项部剪刀刺伤后右侧肢体乏力2小时”于5月18日凌晨入院,伴呼吸困难、小便失禁。查体:神志清楚,面色苍白,颈项部偏右侧可见一横行创口长约2cm,颈部活动受限,右侧胸部呼吸运动明显减弱,右侧肢体肌力0级,肌张力减弱,深、浅反射消失,感觉障碍,左侧肢体正常,病 相似文献
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正1案例1.1案例11.1.1简要案情刘某,男,33岁,某日爬上车顶被10 k V高压电击中后摔跌在车头左侧路面死亡,车顶高2.95 m,高压线距车顶2.05 m。1.1.2尸体检验尸表检查:额部左侧,左侧顶、颞、枕部见多处挫裂创、擦挫伤;左侧顶部、左侧颞部各有一横行头皮灼伤,质地较硬,呈黄褐色;双侧熊猫眼征,右侧颜面部至前额右侧多条斜行擦伤;左大腿外侧有多处条状擦挫伤。右侧足底皮肤有一大小为0.6 cm×0.5 cm的裂 相似文献
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某男,43岁,工人。1999年10月13日被人用拳头伤及头部。伤后4小时入某医院诊治。入院体检见左前额部有一5cm×5cm头皮血肿,全颅多处压痛,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,耳、鼻、口腔无明显流血溢液。伤后5天CT检查报告:右额骨骨折、左额部皮下血肿。 伤后5天法医检查,伤者神志清,精神可,问答切题,体检合作,对受伤前后记忆清楚;左额部有一5cm×4cm淡黄色淤血,压痛。阅头颅X片示“右额骨距中线3cm处,见一边缘较锐利、略不整齐的颗粒状透亮影,约0.5cm;阅CT(1999/10/18)片见额骨右侧近中线处有一低密度隧道状影,边缘清楚锐利且不规则,呈口略大漏斗状,穿通外板,脑实质内无异常,邻近软组织无肿胀(见图1、图2)。 相似文献
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1案例资料于某,男,47岁。被人用铁棍打在左颞顶部,倒地,但头未着地。当时感右颞部疼痛。查体:神志清,精神差,问答切题,GCS15分;左顶部见4cm长的皮肤裂伤,深达骨膜,局部肿胀、压痛;神经系统无阳性体征。头颅多次CT示:右侧硬膜外血肿;右侧颞骨骨折。法医学检查:左颞顶部有呈前后方向的2.5cm×1cm的瘢痕,右颞部压痛。伤后22d拍头颅正侧位片示:右侧颞部翼点处骨皮质中断不连续,呈一斜面、开口向上的骨瓣状。根据“骨折”位置及特征判断,此为翼点处骨缝分离。2讨论在颅脑损伤中,颅骨骨缝分离并不少见。正常颅缝间主要靠胶原纤维连接,随年龄增长… 相似文献
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手背击枕部致脑干损伤死亡较为罕见 ,笔者将遇到一例报告如下 :案 例2 0 0 2年 1月 3 0日 ,彭某 (女 ,3 4岁 )因家庭纠纷被其丈夫用右手背击中后枕部后出现昏迷 (受伤当时 ,彭某头部快速向左旋转欲躲避 ) ,送至医院。查体 :昏迷 ,GCS 7分 ,左瞳孔 0 .4cm ,右瞳孔 0 .2 5cm ,对光反射消失 ,四肢肌力Ⅱ级 ,肌张力偏高。辅助检查 :头颅CT示中脑出血破入脑室。予以急诊行脑室外引流术 ,因抢救无效于伤后第 6天死亡。尸体检验 :死者发育正常 ,右额顶部见一手术切创 ,长5cm ,双瞳孔等大 ,直径为 0 .5cm ,尸表未见其他损伤。解剖检验 :右额部手… 相似文献