谁能挑战保险公司的“霸王条款”？

为控制医疗保险药品费用的支出。国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。据此，便有保险公司将基本医疗保险限定药品的使用范围移作己用，制定出“医保外用药不予理赔”条款。那么——     

关于基本医疗保险市级统筹参保人员工伤生育医疗费用支付有关问题的通知

基本医疗保险市级统筹区各参保单位:为解决基本医疗保险市级统筹区参保人员因工伤、生育发生的医疗费用,根据《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》的规定,在工伤、生育保险办法出台前,现对基本医疗保险市级统筹区参保人员发生的工伤、生育医疗费用支付办法及有关问题通知如下:一、医疗费用的支付范围凡参加了基本医疗保险市级统筹的人员,因工伤(含职业病,下同)、生育(含孕产期保健和分娩,下同)就医,其药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等支付范围,按基本医疗保险市级统筹的规定执行。本通知规定的工伤是指经有权机构确认并颁发《工伤证》的工伤,生育是指符合计划生育规定的生育。     

安徽省医疗保障局关于印发《安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录(试行)》(第三批)的通知

正皖医保秘[2020] 74号各市医疗保障局:为认真贯彻落实国家基本医保药品目录调整等有关工作要求,进一步完善我省基本医疗保险慢性病门诊用药目录,扩大参保人员用药选择范围,现将《安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录(试行)》(第三批)(以下简称《目录》)印发给你们,并就有关事项通知如下:     

关于调整盐酸埃克替尼片(凯美纳)基本医疗保险限定支付范围等有关事项的通知

<正>甬人社发〔2014〕51号各县(市)区人力资源和社会保障局,"四区-岛"管委会人社部门,各有关单位:根据《浙江省人力资源和社会保障厅关于调整盐酸埃克替尼片(凯美纳)基本医疗保险限定支付范围等有关问题的通知》(浙人社发〔2014〕34号),决定将盐酸埃克替尼片(凯美纳)继续纳入我市基本医疗保险支付范围,并对《关于落实省人社厅将盐酸埃克替尼片(凯美     

残疾人迎来“大礼包”——20项新增医疗康复项目纳入医保支付范围

为贯彻落实国务院《关于加快推进残疾人小康进程的意见》(国发(2015)7号)文件精神,进一步提高我国基本医疗康复保障水平,满足广大残疾人等功能障碍者的康复需求,近日,人社部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(人社部发[2016]23号),要求各地在6月30日前,在保留原有纳入医保支付范围的医疗康复项目基础上,将康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定等新增20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围.同时,对康复项目的限定支付范围、使用管理、费用审核等提出了详细的要求.     

山东省人力资源和社会保障厅关于明确居民大病保险合规医疗费用范围的通知

<正>SDPR-2015-0140015鲁人社办发[2015]68号各市人力资源社会保障局:为做好居民大病保险补偿结算工作,根据省人力资源社会保障厅等6部门《关于印发居民大病保险工作实施方案的通知》(鲁人社发[2014]48号)精神,现就居民大病保险合规医疗费用范围明确如下:一、列入《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的基本医疗保险药品,住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首     

重庆市劳动和社会保障局关于调整重庆市基本医疗保险药品目录乙类药品范围的通知

医疗保险市级统筹各定点医疗机构,有关单位:为了切实保障我市城镇职工基本医疗用药需求,减轻参保职工的个人负担,经组织临床医学、药学专家筛选,并征求相关部门意见后,决定对《重庆市基本医疗保险药品目录》中的乙类药品,除附件所列的药品仍按现行的乙类药品费用支付办法管理外,其余的乙类药品从2002年4月1日起按现行甲类药品的费用支付办法管理。请遵照执行。附件:仍按现行乙类药品费用支付办法管理的药品目录     

最近，劳动保障部提出：关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见

《意见》认为,促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务,对保障参保人员基本医疗,提高医疗保险基金使用效率具有重要意义。《意见》指出,要积极将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围。要根据当地政府制定的社区卫生服务发展规划,随着医疗保险覆盖面的扩大,积极扩大社区卫生服务机构定点范围。允许各类为社区提供基本医疗服务的基层医疗机构(包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站,以及门诊部、诊所、医务所(室)等机构)申请医疗保险定点服务。     

重庆市人民政府关于重庆市医疗保险制度改革领导小组更名为重庆市城镇职工基本医疗保险制度医疗卫生体制和药品生产流通体制改革领导小组的通知

各区县(自治县、市)人民政府,市政府各部门,各有关单位:为适应城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革的需要,市政府决定,将原重庆市医疗保险制度改革领导小组更名为重庆市城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制改革领导小组(简称三项制度改革领导小组),并调整成员。现将调整后的领导小组成员名单通知如下:     

小保信箱

基本医疗保险可支付的医疗服务范围小保:本人是莆田市一名职工,最近刚刚参加医疗保险,我想问基本医疗保险可支付的医疗服务范围有哪些规定?符合规定所发生     

关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知

各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局)、物价局(委员会)、经贸委、财政厅(局)、卫生厅(局)、药品监督管理局、中医(药)管理局:为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、药品监管局、中医药局制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,现印发给你们,请结合实际贯彻执行。     

重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知

各区县(自治县、市)劳动和社会保障局,北部新区组织人事部,高新区劳动人事局,各有关单位:根据《劳动和社会保障部关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发[2004]23号)要求,经专家评审,并经劳动和社会保障部审批,我局会同市级有关部门制定了《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。经市政府同意,现将《药品目录》印发给你们,并就有关问题通知如下:     

医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定

一、为规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,依据国务院办公厅转发国务     

北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局 北京市卫生健康委员会关于调整本市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知

京医保发[2019]28号各区医保局、人力社保局、卫生健康委,各定点医药机构:为贯彻落实国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)的通知》(医保发[2019]46号)、《关于调整规范<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>部分药品名称等的通知》(医保...     

济南市人力资源和社会保障局关于转发鲁人社字[2014]567号做好居民基本医疗保险药品目录诊疗项目目录医疗服务设施项目范围有关事项的通知

<正>JNCR-2014-0120020济人社发[2014]189号各县(市)区人力资源和社会保障局,高新区社会保障局,各有关单位:现将山东省人力资源和社会保障厅《关于居民基本医疗保险药品目录诊疗项目目录医疗服务设施项目范围有关事项的通知》(鲁人社字[2014]567号,略)转发给你们,并提出以下意见,请一并贯彻执行。一、职工基本医疗保险个人自付比例     

北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于落实《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》有关问题的通知

<正>京医保发〔2023〕5号各区医疗保障局、人力资源和社会保障局,北京经济技术开发区社会事业局,各定点医药机构:为贯彻落实《国家医保局人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>的通知》(医保发〔2023〕5号)要求,进一步保障本市参保人员的用药保障水平,规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药支付管理,市医保局、市人力资源社会保障局制定了《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年版)》(以下简称《药品目录》)。现就有关事项通知如下:     

南靖县在漳州市率先将在靖台胞纳入基本医疗保险范畴

为给台商创造良好的投资创业环境，保障其在南靖工作期间参加基本医疗保险的需求，确实解决台胞看病就医的实际困难，近日，南靖县出台有关台胞参加基本医疗保险的具体办法，将在南靖的台胞全部纳入基本医疗保险范围。     

关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知

各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局)、药品监督管理局:为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),劳动保障部与药品监管局制定了《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,现印发给你们,请结合实际贯彻执行。     

基本医疗保险基金为何要实行财政专户管理及其如何计息

本人是莆田市一名职工，最近刚刚参加医疗保险，我想问基本医疗保险可支付的医疗服务范围有哪些规定？符合规定所发生的医疗费用，将由基本医疗保险基金按规定予以支付吗？     

省医疗保障局省人力资源社会保障厅关于印发《贵州省中药饮片基本医疗保险支付管理办法(试行)》的通知

正黔医保发[2020]91号各市、自治州医疗保障局、人力资源和社会保障局,省医保局机关各直属单位:按照《国家医保局人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(医保发[2019] 46号)要求,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号),我们制定了《贵州省中药饮片基本医疗保险支付管理办法(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。