涉及多家医院的医疗纠纷相关责任认定1例

案例 某男，39岁。因右颈部、左腋下肿块1周伴发热于某年10月11日至某乡卫生院就诊，查：体温38℃右颈部、左腋下、双侧腹股沟均扪及数枚直径0．5～3．0cm不等的淋巴结，右下肺呼吸音稍粗，偶闻湿性罗音。该院以“发热待查（恶性淋巴瘤？）、右下肺炎”收住院治疗，给予每天8g氨苄青霉素静脉滴注。3天后体温下降，淋巴结有缩小，第7天出现全身皮疹，停氨苄青霉素。次日转某县人民医院，该医院给予甲基强的松龙、炉甘石洗剂等抗过敏治疗，皮疹渐退，     

涉及多家医院的医疗纠纷相关责任认定1例

案例某男,39岁。因右颈部、左腋下肿块1周伴发热于某年10月11日至某乡卫生院就诊,查:体温38℃,右颈部、左腋下、双侧腹股沟均扪及数枚直径0.5～3.0cm不等的淋巴结,右下肺呼吸音稍粗,偶闻湿性罗音。该院以“发热待查(恶性淋巴瘤?)、右下肺炎”收住院治疗,给予每天8g氨苄青霉素静     

颈动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

1简要案情某男,49岁,1997年5月22日下午与他人发生争吵,右颧部、右下后受拳击伤。因右下唇流血而去医院就诊,门诊以“多处软组织挫伤、右下唇裂伤”行清创缝合、补液等治疗。伤后无头昏、头痛等不适。5月25日凌晨4时左右起床小便时突发头痛及右侧肢体瘫痪,继而昏迷由家人急送当地医院抢救。查：BP160／gommHgP76次／分,双瞳孔等大等圆,直径约0．15cm,光反应消失,右侧肢体肌力下降。6时颅脑CT扫描未见明显异常,15时CT复查见左额。颗、顶部大片低密度影,以“左大脑梗塞”入院。入院后病情继续恶化,于4d后死亡。2尸体检验尸表…     

右眼汽枪创活检一例

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚被高压汽枪射中右眼。活俭见右眼下睑缘1/3处(近外眦角部)有一0.3×0.2cm类椭圆形皮肤穿孔创,创缘光滑,有挫伤轮,无火药烟末及污垢,未触及异物。视力右1.2,左1.5。右下睑创周有3×2.5cm皮下出血,睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏;角膜缘8点处球结膜下片状出血;前房无出血;眼底检查见颞下方视网膜苍白;余无异常。 X线和B超检查报告右眼眶内团块状不规则异物,其大小为0.7×0.7×0.4cm,正面位于右     

双侧颈内动脉夹层致脑梗死死亡1例

<正>1案例资料简要案情史某,女,34岁。某年2月7日17时许因与人争执发生扭打,被对方拉扯头发,并被左拳打击右眼角部位数下。之后史某感头昏、恶心,1h后到镇卫生院就诊。查体未见明显异常,给予静脉输注甘露醇、克林霉素、维生素C、维生素B6等治疗。因无明显好转,呕吐数次,4h后到县医院就诊。查体:精神差,右眼上睑肿胀、瘀紫;颅脑CT检查报告未见异常。次日上午因其神志模糊,右上下肢活动受限,     

外伤致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料张某,男,49岁。2005年2月19日被他人打伤头面部。于当日就诊于当地医院查:鼻外观略肿胀,无明显变形,鼻腔陈旧性血迹。上唇粘膜裂伤,上唇肿胀。颅CT未见明显异常。2005年3月24日因左眼胀一周复查:视力左1·0,右1·0,眼压右20·55mmHg,左30·39 mmHg。诊断为:鼻外伤,上唇裂伤,脑外伤后神经反应。后逐渐开始出现左下眼睑充血、外翻,左耳有与血管搏动一致的耳鸣,遂于2005年4月4日就诊于市级医院,查体:左瞳直径4·0mm,右瞳直径3·0mm,左瞳对光反射迟钝,右瞳对光反射灵敏,左眼球突出,左眼睑肿胀,颞侧球结膜充血、水肿,左眼下睑外翻、充…     

外伤性胃肠型癫痫的法医鉴定1例

1案例资料吴某,女,10岁。1999年10月20日,因交通事故致右颞、顶骨骨折、右颞叶硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤,经医院治疗损伤愈合。出院后时有突发性剧烈腹痛的表现,具体位置描述不清,疼痛持续时间1~5m in不等,可自行缓解,同时伴有面色苍白、出汗,偶有恶心、呕吐等表现。检查大小便常规、血常规、肝功能、腹部B超均正常,排除肠蛔虫、胃肠炎、阑尾炎等疾病。多次脑电图检查提示轻、中度异常,偶见尖波、尖慢波。经调查吴某既往无癫痫史,其家族亦无癫痫病史。2001年12月12日脑CT检查示:右颞骨缺损术后,右颞叶脑软化灶。法医鉴定:吴某系外伤性胃…     

鱼骨刺伤食道死亡一例

案情与临床病历摘要:患者男性,55岁,于1996年1月25日中午吃鱼时自觉有一鱼刺卡于咽部,后随饭吞下并自服少许食醋,无何不适,以后进食无自觉症状,次日晚突发胸部刺痛,胸骨后最为明显,伴有灼热感,自觉全身发热,无寒战,无恶心及呕血,进食时无刺痛,但吞咽时有梗噎不适感,于1996年1月27日到医院就诊,入院时,体温37.2℃,脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压18/10kpa.无皮下气肿,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,血常规白细胞12.1×10~9/L,中性粒细胞0.80.胸透及胸片正常,食道吞钡通过顺利,未见棉钡挂钡及不透X线异物.心电图及腹部肝、胆、脾、胰B超检查未见异常.诊断为鱼骨刺伤食道并感染.予以大剂量青霉素和氨苄青霉素等     

动静脉瘘与外伤因果关系法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病历摘要章某,男,49岁。2013年6月10日因交通事故受伤。当即送往医院,诊断为颅脑外伤(左额颞叶硬膜下血肿,双颞叶挫裂伤,蛛网膜下腔出血,气颅,右颞枕骨折,头皮下血肿),右耳听神经损伤等,给予对症治疗,出院时除右耳听力略下降外无其他阳性症状。2014年4月29日患者因"颅内杂音10月余"行全脑血管造影术,右侧颞部可见一动静脉瘘影,由右     

造作体内异物引发医疗纠纷1例

案例资料受检人女性 ,3 1岁。自述于 4年前因 7月孕前置胎盘在甲医院行剖腹产术。因术后不孕 ,于术后四年去乙医院作Ｘ线照片检查 ,发现盆腔内有一金属针状异物 ,病人及其家属认为系甲医院三年前施行剖腹产术时遗留在腹腔内 ,以此申请作医疗事故鉴定 ,当地医疗事故鉴定委员会委托要求鉴定。对受检人进行法医临床学检查。结果 :受检人一般情况好 ,腹平软 ,右下腹压痛 ;脐下 4ｃｍ处有纵行手术瘢痕 ,长10ｃｍ ,宽 0 .8ｃｍ ;脐右下 6ｃｍ有 2处直径为 0 .2ｃｍ瘢痕 ,余无异常。阅读送检Ｘ线照片三张 (某年 5月 8日及 5月 9日各一张 ,无编号一…     

风筝挂在高压电线上致电烧伤1例

1案例某男,12岁,2002年3月12日放风筝时,因风筝被高压电线挂住,被高压电击伤。伤后在医院住院治疗,予抗感染、换药及对症治疗。诊断为:头面部、胸腹、四肢Ⅲ度烧伤20%。2002年8月27日法医检查,患儿右耳后乳突区、耳前区及下颌部、颈部、上胸部见大片增生性瘢痕,下颌与颈前部及胸上部粘连,颈部活动严重受限,右口角向下牵拉歪斜,胸前从颈部至脐下31cm×17cm增生性瘢痕。左大腿下段内侧约10cm×7cm瘢痕。右踝关节跖屈受限,右踝关节处约5cm×2cm瘢痕。左臀部约8cm×5cm,右臀部约2cm×3cm瘢痕。2讨论因风筝挂在高压电线上被电烧伤的案例,1996年K…     

外伤致假性颈内动脉瘤1例

1案件简介李某，男，24岁。2006年10月10日因纠纷被他人刀刺伤头部及右颈部，伤后当地医院急诊行清创、血管结扎止血缝合术，并以“右颈部、头部割伤，右颈部小血管破裂”收住入院治疗，6天后痊愈出院。2007年3月15日晚上10时许喝酒时突然出现左侧肢体麻木乏力，活动障碍，站立不稳，左手不能持物，     

自残抑系他伤一例

<正> 案例尹某,男,22岁。某日夜11时许,唤醒父母及邻房,述说被其妻王×用菜刀砍切致伤,请求送医院救治。活体检验左颈部有3处平行的左上右下斜行创口,长8.9～9cm 不等,深达皮下组织,左肩前侧有一左上右下斜行创口,长5cm;下颏正中有2处左高右低斜行创口,各长1.8～5.7cm;头右顶部有两处平行排列左前右后斜创     

从一起先天性脑积水诉讼案看申请鉴定的价值

案情简介陈某,男,2 0 0 0年8月1日生。其母王某(1975年9月生)于1999年10月底怀孕后(末次月经1999年10月3 1日,预产期2 0 0 0年8月7日) ,从2 0 0 0年5月11日孕2 8+ 起至2 0 0 0年7月2 6日孕3 8+ ,先后12次到杭州市某医院进行产前检查,其中于5月11日、7月5日、7月2 6日进行了胎儿B超检查,B超检查均报告未见胎儿有异常情况。2 0 0 0年7月2 7日王某因“停经3 8+ 、浮肿1月,血压增高半天”入住杭州某妇产科医院待产。入院后,一般情况可,胎儿B超检查提示:ROA ,活胎,胎儿后颅窝积液、宽约1.0cm。2 0 0 0年8月1日行子宫下段剖宫产术,产下陈某,手…     

肾毒性药物致急性肾衰医疗纠纷责任分析1例

<正>1案例资料病史资料患者肖某,男,40岁。因咳嗽2天,加重伴头痛发热腹泻1天于2013年10月12日至镇卫生院治疗,医生诊断为感冒,分别给予头孢曲松钠、丁胺卡那、甲硝唑、青霉素、庆大霉素、克林霉素、磷霉素、哌拉西林等静脉交叉注射4天,发热不退并出现腹痛腹胀不适。后于2013年10月15日下午至市人民医院治疗,诊断为"肠痉挛",给予头孢拉丁,丁胺卡那,甲硝唑等治疗处方,让     

交通伤与髋部骨折因果关系鉴定2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情李某,男性,43岁,2011年10月23日因交通事故致脑外伤、鼻骨骨折、右桡骨远端骨折、右腓骨骨折,收入耳鼻咽喉科和重症监护病房(ICU)治疗后,转入外科,给予补液、高压氧等康复治疗,2011年11月16日出院。2011年11月28日,因左髋疼痛5 d再次就诊,X线摄片检查发现左股骨颈骨折,遂再次入院     

舍格林氏综合征保外就医1例

王某,男,汉族,46岁。2004年10月因贪污罪被判刑3年,2005年8月出现舌咽灼热、口干、味觉异常等症状。2005年12月狱医检查发现双侧颌下腺肿物,因症状加重和2006年2月7日B超诊断颌下腺外上方局限性病变待除外肿瘤,2006年2月20日进入某军医大学口腔医院治疗。     

青霉素过敏性休克死亡

1998年8月23日,时某(女,24岁)就诊于某镇卫生院,经B超诊断为:左侧肾盂结石,轻度肾积水,经皮试阴性后给予青毒素800万μ加地塞米松5mg等药物静滴,8月25日始,无证行医人张某在未做皮试的情况下更换不同批号的青霉素为其注射,当日无不良反应.26日静滴青霉药液约100ml后出现寒颤、面色发黄、呼吸困难等症状,立即停止输液后逐渐缓解,27日时某到镇卫生院复查B超:左侧输尿管上端结石,轻度肾积水,处方中将加入青霉素的地塞米松去掉,27日输入青霉素后出现更加剧烈反应,除上述症状外又出现腹痛、呕吐,在送往市医院途中死亡.     

舍格林氏综合征保外就医1例

案例 王某,男,汉族,46岁.2004年10月因贪污罪被判刑3年,2005年8月出现舌咽灼热、口干、味觉异常等症状.2005年12月狱医检查发现双侧颌下腺肿物,因症状加重和2006年2月7日B超诊断颌下腺外上方局限性病变待除外肿瘤,2006年2月20日进入某军医大学口腔医院治疗.     

颈动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

笔者在实际工作中遇到一颈内、颈外动脉起始段粥样硬化伴血栓形成致脑梗塞死亡的案例，报告如下：１简要案情葛某，男，４９岁，１９９７年５月２２日下午与他人发生争打，右颧、右下唇处受拳击伤，无颈部受伤情况，因右下唇流血而去医院就诊，门诊以“多处软组织挫伤、右下唇裂伤”予清创缝合、补液等治疗。伤后无头昏、头痛等不适。５月２５日凌晨４时３０分起床小便时感头痛，继而昏迷由家人急送至当地人民医院抢救。５时２０分检查：BP１６０／９０mmHg，P７６次／分，双瞳等大等圆，直径约０．１５cm，光反应消失，右侧肢体肌力下降…