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近几年作者在临床法医学检验中又发现了另一种形式自伤，即在攻击别人时自己受了伤，反诬被他人击伤，并将它称为攻击性自伤。此种自伤尚未见报告，现报告三例。案例资料倒1郭某，男，25岁．铁路工人。自诉：1988年5月15日下午为造房问题与人争吵而互殴，被对方用砖块打击头顶部，在两手抱头时右手被击，即感麻木肿胀，手指活动不利，当晚去医院诊治。X线示右手第二掌骨近头部的掌骨体骨折，掌骨头向掌侧倾斜，成角，骨折端呈斜面形．位置基本良好，并有嵌入，可见局部软组织肿胀，要求验伤。ig88年5月18目进行法医学检验。被检人自行步入… 相似文献
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例1 高某,男,60岁,工人.2000年9月6日15:00时许,在某公司仓库内,被道轨车扎压右足致伤.病历记载:右足外伤后疼痛2小时,查体见右足前段离断,足背部皮肤缺损.清创手术记录:右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损,合并跖跗关节完全离断,残端部分作清创缝合,尚有皮肤缺损.因不符合再植条件,断脚不能再植.出院记录:右足外伤后离断. 例2 张某,男,17岁,学生.2000年5月24日9:00时许,因故与他人发生争执,被他人用刀砍伤左手部.病历记载:左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面,创缘整齐,可见断裂的骨及肌腱,中、环、小指血运差,皮温低,环、小指感觉丧失,功能丧失.X线检查:第3掌骨中段粉碎性骨折,第四掌骨头部骨折,第五指近节基底部骨折.医院诊断:左手掌不完全断离.住院后彻底清创,离断处再植缝合,现正处于二期术后. 讨论 断肢是肢体因外伤完全断离,没有任何组织相连或在清创时必须将残存相连的损伤组织切除者均属完全性断肢.肢体骨折或脱位,软组织断离超过总量的2/3,并且主要血管断裂,如不缝接血管将导致肢体远端坏死者为不完全断肢.我国1963年陈中伟首次报道断臂再植成功,这是创伤外科的一项重要成果[1].随着显微外科的发展,断指再植也获得了成功.30多年来在大量病例治疗的经验基础上,又有了不少突破性进展,使我国断肢再植技术、病例数、再植难度及成活率一直处于国际领先地位.随着再植技术发展及技术的进一步提高,人们的观点已从单纯追求再植成活转变成强调功能恢复,进而达到最大限度的功能恢复.影响断肢再植的因素很多,其中致伤因素是影响断肢再植成活的主要因素,彻底清创、精湛的显微外科技术和多数量的血管吻合是断肢再植成功的关键.[2] 鉴定断肢损伤的伤情程度,应当在损伤恢复达临床稳定(一般在损伤3个月后)进行.伤后的法医学检验鉴定不能因进行断肢再植或者肢体再造术后部分恢复或者较好恢复肢体功能而减轻原损伤程度的评定. 相似文献
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案情晏某，女，50岁。自诉路经熊某（女，48岁）屋门口时，因口角纠纷被熊某打伤右踝。次日住医院治疗，X线片发现右踝胫腓骨骨折，故以故意伤害诉于法院。熊某否认打伤晏某右踝，其伤是其丈夫劝架时拉扯所致。为查明案情，弄清晏某右踝致伤原因，故委托法医进行法医学鉴定。法医学检验据晏某住院病历记载：右踝关节处软组织高度肿胀，波及小腿下段及足背，右踝部皮肤青紫，未见有表皮剥脱及皮肤裂伤。局部触压痛明显，主、被动运动均因疼受限。身体其它各部均未见损伤痕迹。右踝关节正侧位X线片报告：右胫腓骨内外踝骨折，正位对位对线良… 相似文献
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残肢再次致伤的伤残评定案例，在法医文献资料中尚未见报道，现报道如下。l案例某男，35岁，1994年9月曾因工伤右足行田附关节处截肢术，1997年10月门日又因驾驶拐的车（注：该车为右边脚刹）与一辆相向行驶的东风汽车相撞，右足残端碾压伤，导致右足残端背侧大面积软组织挫伤，皮肤缺损，骰骨、舟骨、内中外楔骨粉碎性骨折，清创缝合术中将断骨碎片以及挫碎软组织予以清除、修整。法医检验：右下肢肌肉较左下肢明显萎缩，肌张力下降，肌力尚正常，右足自距跟舟关节以远缺如，残端仍肿胀，疼痛，残存部分长9．SClll，创面可见有肉芽组织生… 相似文献
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例 1 高某 ,男 ,6 0岁 ,工人。 2 0 0 0年 9月 6日1 5 :0 0时许 ,在某公司仓库内 ,被道轨车扎压右足致伤。病历记载 :右足外伤后疼痛 2小时 ,查体见右足前段离断 ,足背部皮肤缺损。清创手术记录 :右足末端外伤后离断及足背部皮肤缺损 ,合并跖跗关节完全离断 ,残端部分作清创缝合 ,尚有皮肤缺损。因不符合再植条件 ,断脚不能再植。出院记录 :右足外伤后离断。例 2 张某 ,男 ,1 7岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日 9:0 0时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手部。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基部有一斜行断面 ,… 相似文献
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1案例资料某男,33岁。某年8月3日下午被人用刀刺伤右下腹部,伤后即感疼痛难忍,无昏迷,无大小便失禁。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压14.1/10.1kPa(138/106mmHg)。腹肌不紧张,右下腹可见一纵行创口,长约4cm,回肠从伤口处溢出长约20cm,探查见回盲部内侧处腹膜上有一创口,长约4cm,右侧输尿管探查未见明显损伤。阑尾被切成3段,内有粪石。遂行阑尾残端切除术。诊断:开放性腹外伤、阑尾断离伤。次日行法医学检验见伤者右下腹部脐右下方10cm处有一刺创口,纵行长3.2cm,已缝合。腹肌不紧张,轻压痛。2讨论阑尾在腹部的解剖位置较深,… 相似文献
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1例断肢再植法医学鉴定 总被引：1，自引：1，他引：0
1 案例介绍张某 ,男 ,17岁 ,学生。 2 0 0 0年 5月 2 4日上午9时许 ,因故与他人发生争执 ,被他人用刀砍伤左手。病历记载 :左手自小指近节基底部起向桡侧至第二掌骨基底部有一斜行断面 ,创缘整齐 ,可见断裂的骨及肌腱断裂外露 ,中、环、小指血运差 ,皮温低 ,环、小指感觉丧失 ,功能丧失。Ｘ线检查 :第三掌骨中段粉碎性骨折 ,第四掌骨头部骨折 ,第五指近节基底部骨折。诊断 :左手掌不完全断离。 3个月后行法医检验 :左手掌自第二掌骨处向尺侧经小鱼际肌至左手背第二掌骨尺侧有一长 15 4ｃｍ的缝合后裂伤瘢痕 ,左手腕桡侧有一长 0 5ｃｍ的… 相似文献
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l案例某年4月的一大于C62A型敞车L一发现无名男尸一具．检验所见：尸长170cm，发育良好，俯卧于敞车行驶方向的端部，两手被黑色尼龙鞋带相于身体背侧，尸斑位于躯体腹部未受压部位，指压后恢复较慢，尸僵存在于全身各大关节，较强．两眼角膜透明，瞳孔等大，右鼻孔有少量血性液体，口腔内牙齿未见新鲜松动，后背部在44cmx30cm范围内有28处大小不等、走行不一的刺创．尸体解剖所见：左肺有贯通刺创吕处，肝脏右叶有一斜行刺口；胸腔有血性液体400ml，腹腔有血性液体10（）m；胃内有稀薄乳糜液体约！00ml．测得尸温为31C：推断死亡时间距勘… 相似文献
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分尸、抛尸绝大多数系凶杀案件,而非凶杀案分尸抛尸的案例比较少见,现报告如下：１案情简介某年１２月２９日上午８时许,某市泰胡公路边发现一用麻袋包裹的人体躯干段。接报案后,技术人员迅速赶赴现场进行勘查,在位于第一现场东８００m的两泰官河中又找到两只蛇皮袋,分别包裹着人头及双下肢,经拼接,认定源于同一具尸体。２尸体检验碎尸情况：尸体被分为三段,上中段分离断端处前侧为甲状软骨上缘,后侧为颈椎第三、第四间;中下段分离断端均为两大腿中下部。断端处皮肤、颈椎、股骨可见砍切痕,生活反应不明显。尸表检验：死者,男… 相似文献
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1案例资料1.1简要案情2001年7月19日,儋州市东干水利沟水面上发现3块人体残肢尸块。1.2尸块检验尸块为人体右上肢、左下肢及右下肢。尸块残肢粗壮,外观较新鲜,双下肢表面可见较多体毛生长,右上肢54cm长,左下肢及右下肢分别为75cm及72cm长。左足底长25cm,右足底长24.5cm。肢体外侧缘可见暗红色尸斑,压之不腿色,尸僵已缓解。肢体表面可见腐败静脉网出现。肢体截断面可见多次重复砍切痕迹,生活反应不明显,未见皮肤肌肉内卷,血管收缩等现象。骨面断端不平整,上肢从肱骨上段分离,双下肢均从股骨上段分离。右上肢掌背浅静脉处见一针眼,经放大镜观… 相似文献
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1案例简介某女，17岁，牧民1988年4月中旬以来，自觉颈部活动不利，10月份以后又觉右臂无力，时而抓不住东西。11月6日被其母亲用皮鞭在背部打了两下，当其急忙往灶外爬时，两手没有扶住灶沿而面朝下摔在地上，当时出现呼吸困难，在送往医院的途中死〔。尸体停放1天后上葬，11月24H开棺验尸。尸长16Icm，发育正常，营养欠佳，消瘦，尸斑鲜红色，主要分布于背、腰部。鼻梁、鼻尖、右眉梢、上唇等处见5处表皮剥脱，右肩肿上2．SCm处有一1．OCmX0．SC。的皮下出血，其他部位未见任何明显损伤及骨折。解剖检验：两肺灰黑色，肺门淋巴结肿大… 相似文献
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案例介绍 死者,男,53岁.2001年2月9日8时许,被人打伤腿部,未及抢救即死亡.现场提取一把方头铁锨(刃部宽25 cm). 尸体检验:下身着深蓝色长裤1条(右裤腿裤线开裂),内套红色绒裤1条(右裤腿前侧见13 cm × 8 cm撕裂),浅蓝色秋裤1条(右裤腿前侧见10 cm × 3 cm撕裂).尸长177 cm. 右大腿前侧、髂前上棘下25 cm处见4.5 cm横行创口(创口方向与股骨长轴垂直),哚开1.9 cm,创口形态见示意图1.创缘较整齐,创周无挫伤,创腔内无组织间桥,创深4.5 cm,创腔平面呈前方低、后方略高.剖验:右腿股四头肌部分断离,断端整齐,断面6 cm ×4 cm .右股动脉完全断离. 相似文献
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颈外伤致Ｈｏｒｎｅｒ综合症法医学鉴定１例于水深，李小力周某，男，２４岁。１９９３年７月２４日下午被人用刀刺伤颈部，伤后病历记载：右颈部平甲状腺平面有一长约２．５ｃｍ斜切口．住院予手术探查；见右颈前伤口约４ｃｍ．深１．５ｃｍ，直达颈动肪鞘，伤口上段有一... 相似文献
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1案例
某男，60岁，某年5月26日10：00许，因故被他人用尖刀刺中胸部及右上肢。步行约20m后倒地，被送入医院。急诊以“刀刺伤1h”收治入院，11：40专科检查：P110次／min，R21次／min，BP66／32mmHg（8．80／4．27kPa），T36．0℃；神志淡漠，精神差，出冷汗，四肢湿冷。左胸前壁创口长约6cm，深及胸腔；右上肢两处各长2cm、7cm创口。 相似文献
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１案例资料案例１：某女,４２岁,被刀砍断右腕３h,检查：右腕自腕横纹上方断离,断离侧肢体苍白,指腹干瘪。抗休克治疗后（休克前期症状）。行断腕再植术,用７／０线吻合桡动脉及两条腕背静脉,一期修复肌腱,正中神经、尺神经外膜缝合,伤口一期愈合。伤后８个月鉴定：右腕功能丧失３０％（按背屈、掌屈占７０％,桡偏、尺偏占３０％计算与健侧对比计算）断手对指、对掌、握物功能正常,感觉基本恢复。案例２：某女,１２岁,右手掌被刀砍断２h。检查：右手自掌中纹上方离断,仅于第二掌骨远端掌侧有１cm薄皮相连,行断掌再植,用７／… 相似文献
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目的研究与分析第一掌骨基底部Rolando骨折成伤原因，拟为法医学解决相应类型案件提供技术帮助与科学证据。方法对49例形成原因无争议的Rolando骨折临床病历资料进行整理分析，对21例尸体双手第一掌骨不同部位进行钝性打击实验以观察骨折类型及形态，综合分析Rolando骨折成伤原因。结果临床病历资料统计分析及法医尸体打击实验均证实第一掌骨基底Rolando骨折系拇指屈曲内收时偏桡侧作用于第一掌骨头部并沿掌骨长轴传导的轴向暴力作用所致；Rolando骨折断面呈T形或Y形，骨折线通过第一掌腕关节。结论第一掌骨基底Rolando骨折系拇指屈曲内收时偏桡侧作用于第一掌骨头部并沿掌骨长轴传导的轴向间接暴力作用所致。 相似文献
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实情姚某，男，27岁，农民。某日在一窗边向屋里探望时，突然从屋内连续发生三声枪响，姚中弹受伤。伤后随即徒步去附近医院治疗。伤后第十四天委托法医学鉴定。法医检查：左胸壁胶中线与腋后线之间相当于第五助处有一1．0XI．ocm裂伤，创口不整齐，呈撕裂状（或爆破状），局部组织无缺损，创腔内有一凡上林纱布引流条；左肩呷骨右缘距脊柱左侧已ocm第五肋骨部有一直径0．scm圆形裂伤，创口整齐，创缘红肿，局部组织缺损。上述两处创口间距20．scm。左上臂下段屈测和左腕关节屈侧分别有一60XI．ocm和4．0XI．ocm擦伤。两处擦伤均达真皮层… 相似文献