实验性病毒性心肌炎纤维连接蛋白的免疫组化研究

探索轻度病毒性心肌炎的法医病理学诊断方法。以适量coxsackieB3病毒感染Balb/c小鼠 ,造成小鼠轻度病毒性心肌炎 ,对病鼠的心肌进行纤维连接蛋白的LSAB免疫组化染色。结果发现 ,心肌炎鼠心肌组织内Fn大量沉积 ,部分心肌细胞内Fn阳性。Fn -LSAB染色可显示病毒性心肌炎轻度的心肌损害 ,Fn沉积是心肌组织存在炎症性病理变化的可靠标志之一。     

家兔颅脑钝性损伤模型的建立

目的采用撞击器模拟棍棒形成的颅脑损伤,建立颅脑钝性损伤动物模型。方法 26只大白兔分为重度损伤组(10只)、轻度损伤组(10只)和对照组(6只),采用第三军医大学设计的Ⅱ型卧式生物撞击器,撞击参数设置为重度损伤:550k Pa/cm2,轻度损伤:450k Pa/cm2,撞击深度(10mm)。撞击后在相同时间内,观察各组家兔临床症状和体征、解剖学及组织病理学变化,组间进行比较。结果对照组未见明显的病理变化。轻度致伤组除轻度的皮下出血、蛛网膜下腔出血、线性骨折外,未见其它损伤,符合AIS评分轻度损伤标准(≤2分)。重度致伤组有明显的骨折、脑挫裂伤和颅内出血,符合重度损伤标准(≥4分)。轻、重度致伤组都未见明显的皮肤挫裂伤。结论本实验建立的重度和轻度损伤模型差异明显,且符合相关标准,该动物模型可以应用于相关研究。     

实验性轻度病毒性心肌炎的组织病理学观察

为探索轻度病毒性心肌炎的法医病理学诊断方法,以适量 Coxsackie B3病毒感染 Balb/c小鼠造成小鼠轻度病毒性心肌炎,对病鼠的心、肝、脾、肺、肾进行常规病理学检查。结果发现,心肌炎小鼠的各器官出现不同程度的病理改变。实验提示,病毒性心肌炎是一类多器官病变的疾病;对多器官进行病理学观察和综合分析是轻度病毒性心肌炎的组织病理学诊断的有效方法之一。     

迟发性膈疝1例

1案例某男,60岁,1个月前左胸被一辆小型客车撞伤,当时身体无明显不适症状,客车司机遂将其拉回家中,并给予适当补偿离去。后因胸部隐痛,胸闷伴轻度呼吸困难入院。查体:T36.4℃,P84次/min,BP120/80mmHg(16/10.7kPa),R28次/min;神态清楚,痛苦面容,气管轻度右移,左胸廓饱满,左肺上中部叩击呈鼓音,下部浊音,呼吸音消失,右肺呼吸清晰。胸X线片示:左肺上中部高度透亮,无肺纹理,内侧可见从外上斜向内下的条索状影,下部呈片状致密阴影。巨大的液气平面横贯左侧胸腔。心影纵隔轻度右移,经钡剂造影检查,确诊为左侧膈疝。立即急诊手术,术中见左膈肌…     

交通伤后遗肾功能障碍的伤残评定

《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）有关交通伤致肾功能障碍的条款主要是针对一侧肾功能障碍,并将其分为轻度、中度、重度三个程度,以往常用的适用于肾功能评价的方法多已不适用。针对实践中出现的上述问题,结合临床放射性核素检测方法的进展,提出一侧肾功能障碍的程度可根据肾小球滤过率（GFR）的结果作如下分级：一侧肾功能轻度障碍（30 mL/min≤一侧肾脏GFR〈45 mL/min）,一侧肾功能中度障碍（10 mL/min≤一侧肾脏GFR〈30 mL/min）,一侧肾功能重度障碍（一侧肾脏GFR〈10mL/min）。     

成人视神经胶质瘤侵入颅内致死1例

正1案例1.1简要案情某男,40岁,某日下午因"头昏、恶心、腰腹痛5 h余"入院。自诉右眼视物模糊2月余,具体诊疗情况不详,无既往病史。入院查体示:精神烦躁,口唇稍发绀,皮肤轻度发绀,腹部超声、血常规及临床生化检查均未见异常,眼外观无明显异常。眼底检查示:右侧视盘轻度充血水肿,边界稍模糊。入院当日夜间,患者突发神志不清、呼之不应,血压8.0/4.0 k Pa(60/30 mm Hg),心率46次/min。经抢救无效死亡。     

新生儿无脾综合征尸检1例

某产妇孕40＋4周，于某日7：00许在某医院内顺娩一男婴，评分10分。当日中午患儿出现体温偏低，皮肤轻度发绀，但反应尚可。16：00许出院，次日凌晨0：30被发现死亡。     

近视眼底改变与功能相关性的研究及其法医学意义

目的研究近视眼底改变与视觉功能的关系;研究近视者轻度眼部钝挫伤后眼底改变与视觉功能的关系。对象与方法选取不同程度的近视志愿者104人/170眼及眼部轻度钝挫伤的近视者56人/112眼分别作为实验组和眼外伤组,按眼底变化分为0至4级,并测定弧盘比值,分别检测其屈光度、矫正视力及静态视野。结果在实验组和眼外伤组中,眼底改变、包括弧盘比值均与近视屈光程度、矫正视力、静态视野平均缺失敏感度相关。结论运用眼底分级可以估计受检眼的视觉功能,弧盘比值可以作为有效的补充手段;轻度眼部钝挫伤的近视者若仅见视觉功能降低,而未检见明显的眼球结构损伤性改变,则不能简单地按照伤后检见的视觉功能水平作为法医学鉴定的依据。     

乌头碱中毒致死2例

1案例1.1案例1某年12月27日,王某饮用从村医处配的药酒后出现全身发麻、抽搐等症状,大量饮水后症状缓解,次年1月5日再次饮用药酒,又出现上述症状,经县医院抢救无效于当日下午死亡。尸体检验：尸体轻度腐败,尸斑呈暗紫红色,尸僵强,存在于全身各关节。两眼角膜轻度混浊,双侧瞳孔直径均为0．5cm,双眼睑、球结膜苍白     

恙虫病并发心肌炎猝死1例

1案例 某男，56岁，因“高热10余天”入院。体格检查：高热，阴囊右外侧焦痂伴中央部位溃疡形成．腹股沟淋巴结轻度肿大。因患者病前在思茅有两个月的野外工作经历，院方行外斐氏试验，OXk抗体效价1：320。次日，患者死亡。院方诊断：恙虫病。     

外力诱发 Stewart型恶性肉芽肿急性进展致死 1例

Stewart型恶性肉芽肿（ malignant granuloma）是一种耳鼻喉科罕见疾病,病因不清,发病快,预后差,死亡率高。笔者曾遇到一例因头面部遭受钝性外力作用,诱发恶性肉芽肿急性进展致死的案例,现报道如下。 1 案 例 　　某女, 15岁,某年 11月 23日被同学打伤左面部 ,当时面部肿痛,头痛,自嘴中吐出少量鲜血,左眼逐渐充血,肿胀,睁眼困难,视力减退,复视。伤后 3天,发热,最高 42℃,伴左侧鼻塞流鼻涕。查体 :T38.4℃ ,Bp12.5/8 kPa,P88次 /min。鼻外形轻度肿胀,左鼻腔通气差,鼻腔内充满脓性分泌物,下鼻甲轻度肿大,鼻腔通气良,…     

虐待中故意伤害行为对虐待罪的超出与吸收

本文案例启示：根据吸收犯的原则,高度行为吸收低度行为,故意伤害行为自然吸收轻度的殴打虐待行为。虐待中的故意伤害行为构成犯罪的,对虐待罪不再另行定罪,应以故意伤害罪一罪定罪处罚。[基本案情]张某（男）与李某系夫妻,     

攻击性损伤3例

攻击性损伤３例梁群益例１．女，３０岁，伤者自诉被他人围攻，在搏斗中被击伤，检验时见右手腕桡侧时显压痛，伴稍有轻度肿胀，活动尚可，Ｘ光片示：左桡骨茎突撕裂性骨折。此例伤者主要伤在右腕，局部仅稍有轻度肿胀，皮肤无破损及挫擦伤，桡骨茎突为撕裂性骨折。此等情...     

6例臀部肌肉注射所致坐骨神经损伤

臀部的臀大肌是临床上肌肉注射给药的重要[1]。臀部注射药物引起的坐骨神经损伤偶有发生，因此而投诉于人民法院并委托进行法医学鉴定的时可遇及。现报告6个案例。案例简介例1，男，5岁，因感冒发热在乡村个体诊所就诊时，个体医生从其左侧臀部注射庆大霉素、板兰根，随即出现左侧下肢疼痛、麻木并伴跛行。临床检验：患侧跟位反射减弱、马蹄型、足部浅感觉消失。EMG检查：左侧眺神经支配肌呈部分至完全轻度失神经症。诊断：左侧胖深神经损伤。法医学鉴定：伤后近11个月，其破行及患侧臀肌萎缩均不明显，小腿肌轻度萎缩。认定损伤程度属轻…     

肛门进气致腹腔间隔室综合征死亡1例

1案例资料1.1简要案情李某,男,40岁。2013年4月13日下午4时许,在用压缩空气枪快速喷出的气流除去衣服沾染的矿尘时,一工友开玩笑,将压缩空气枪出气口对准李某的肛门,李某当时即感腹痛,即送当地医院进行救治。1.2病历资料伤后1小时查体：平素体健,血压120/80mm Hg;平乳头以下皮肤发绀,双下肢轻度水肿;腹膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁浅静脉无曲张,全腹肌紧张,呈板状腹，全腹压痛，触诊硬质样变。     

婴儿肥厚性心肌病致心源性猝死1例CSCD

1案例 1.1简要案情 孔某,男,试管婴儿,双胞胎之一,胎龄27＋3周,出生后即气促、发绀,双下肢大片皮肤青紫,呼吸45次/min,律不齐,轻度三凹征,双肺呼吸音低,血氧饱和度70%-75%,     

脑室系统周围脑组织损伤致死1例

某男，39岁。2005年11月，被人用脚踹击头部后在30min内死亡。尸表检验见：右顶部有片状头皮下出血；左枕部有头皮下血肿。颅脑解剖检验见：颅骨无骨折。蛛网膜下腔弥漫出血，遍布额叶、顶叶、颢叶、小脑脑表面及外侧裂、脚间池、环池，以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀，双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。完整剥离Willis环，未见动脉粥样硬化斑块形成，无动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见蛛网膜下腔出血以脑底部为著，脑室系统内出血和凝血，中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及三脑室周围脑实质质软，呈粉红色。其余脑实质未见著变。     

右前臂神经损伤法医学鉴定1例

1案例 李某，36岁，因故被他人控制人身自由持续2d，其间被铐住双手并吊打。事后李某即因右腕及右手诸指活动受限而就诊。查体：右前臂轻度肿胀，内侧缘有点状皮下出血且中段以下皮肤痛触觉减退；右腕下垂．右手诸指呈半屈曲状：右腕、右手诸指伸屈活动均明显受限。     

外伤后药源性肝功能衰竭死亡法医学分析1例

1案例资料 临床经过某女,46岁。2008年12月17日,因＂交通事故致颅脑损伤,昏迷约2h＂入院。查体：嗜睡状,颜面挫伤,双瞳等大,光反射存在,生命体征平稳。枕部头皮血肿（8cm×8cm）,MR示右颞顶部头皮轻度血肿,右颞叶后外侧、     

人脑挫伤周围早期星形胶质细胞反应定性定量分析初步研究

目的：探讨脑挫伤灶周围早期反应性肿胀和增生胶质细胞的生物学特性和法医学意义。方法：应用常规HE染色、GFAP免疫组织化染色和图像分析技术,对尸检人脑组织挫伤周围星形胶质细胞反应进行定性定量分析。结果：脑挫伤周围星形胶质细胞在伤后很短时间内（小于5分钟）即可反应性肿胀和增生;随伤后经过时间延长,肿瘤程度逐渐减弱;星形胶质细胞反应与脑挫伤的部位有一定关系。结论：这种反应性星形胶质细胞有可能作为诊断轻度脑挫伤和判断脑挫伤早期损伤经过时间的指标。