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1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml)。2天后该女婴在静滴第二瓶液体(10%葡萄糖40ml+鱼腥草10ml)时。出现烦躁、吵闹,口唇发绀,呼吸80次·min-1、略呈点头状,心率160次·min-1,听诊闻及心脏收缩期杂音。考虑心功能衰竭,立即给予输氧、50%葡萄糖10ml、西地兰0.08g缓慢静推。但病情未见好转,抢救无效死亡。1.2尸检及病理检查婴儿女尸,口唇紫绀,心脏呈球形,重100g,… 相似文献
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1案情及病例某男,49岁,8岁时开始有癫痫发作病史,20多岁时癫痫病情有所发展,近年来经常出现癫痫发病抽搐表现,每日发作3～5次,每次时间1～2min,长期服用安定片及苯妥因钠等药物治疗,无外伤史可追述。某日上午突然倒地,呼吸微弱,立即送当地医院救治,查体:呼吸3～5次·min-1,点头状,心率10次·min-1,Bp测不到。予抢救措施,15min后呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。死后24h进行尸体解剖,尸检主要发现:体表擦挫伤。脑重1410g,左颞顶叶2.5cm×1.5cm区域蛛网膜表面粗糙与脑皮质粘连。蛛网膜灶性增厚、钙化及骨化,局部大脑皮质见骨样组织、骨组织及… 相似文献
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医源性抑制性死亡尸检分析 总被引：1，自引：0，他引：1
医源性抑制性死亡常引起医疗纠纷而要求进行法医学鉴定,类似的尸检国内报道较少,现报告3例因胃管或宫腔镜引起的抑制性死亡,并对其常见并发症及尸检注意事项进行讨论。1案例资料例1:某男,44岁。因醉酒2h伴恶心、呕吐送医院急诊,查体BP95/70mmHg(12.7/9.33kPa),心率86次·min-1,律齐,余未见异常。对患者行洗胃治疗,仰卧位将胃管插入20cm时,患者突发口唇及面部紫绀,随即拔出胃管;右侧卧位后再次插胃管,进入30cm时再次发生口唇及面部紫绀,并发抽搐,随即拔除胃管,发现患者呼吸心跳停止,经抢救无效而宣布死亡。两次插胃管时程不到5min。尸检见… 相似文献
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1案例某女,30岁,农民。某年5月28日晚因“腹痛”请一“赤脚医生”到家中为其治疗,“赤脚医生”带来了氨苄青霉素和维生素C各4支及一瓶500ml药液,行皮试后,于晚9:20开始输液至当晚11:00结束。输液期间,“赤脚医生”曾对患者进行了三次听诊,感觉心率一次比一次快,但未计数;输液后20min和40min患者两次呕吐少量水样胃内容;输液结束时患者出现鼾睡。次日凌晨3:00发现患者不再打鼾、口唇发青、没有呼吸,急叫“赤脚医生”到时已死亡。当日早上有人发现丢弃在房间角落的药瓶标签为75%医用酒精(外用),遂怀疑输错药导致患者死亡而报案。尸检所见:于… 相似文献
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1案例某女,27岁,农民。孕3产1。因妊娠5+月在某卫生院行利凡诺引产术。引产前检查:血压105/67mmHg(14.0/8.93kPa),体温36.5℃,心肺肝脾(-)。B超示胎儿双顶径5.8cm,羊水厚4.3cm,单活胎,6-月大小。血常规:WBC9.4×109·L-1,N68%,L32%。某日8时行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。次日2时,发热;5时15分,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),体温39.1℃,脉搏130次·min-1,呼吸30次·min-1。双肺呼吸音粗,心率齐。心电图示窦性心动过速。血常规:WBC31.1×109·L-1,N80.1%,L17.4%。B超示死胎。尿常规URO2+,Bil2+,血3+,Pr3+,WBC+,Fib5.5g·L-1。血液… 相似文献
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1案例1.1案情摘要某男,26岁,因“发热、咳嗽三天伴咯血一次”到医院就诊。入院查体:T39℃,双肺呼吸音粗糙,腹平软,肝、脾肋缘下未扪及,全身浅表淋巴结不肿大。血常规:Hb99g·L-1,WBC11.2×109·L-1(L:17%,N:83%),PLT270×109·L-1。全胸片:两肺野布满粟粒状阴影,分布均匀,提示急性血型播散型肺结核。当日中午突然口、鼻腔涌出大量血性液体,继而呼吸、心跳停止。1.2尸体检验尸体低温保存1天后解剖,全身消瘦,口、鼻腔有血性液体流出。双肺饱满,两侧胸腔见大量暗红色液体,共约500ml,气管腔见大量血性泡沫。肺表面见大片状出血灶,剖面见全… 相似文献
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心传导系统病变导致猝死的公认病变是心传导系统肿瘤,炎症及出血,而国内法医实践中往往把心传导系统的退行性病变作为其死因诊断标准,但病理学者则有不同认识,关于这个问题,作者复习相关文献,结合案例,阐述对其诊断标准的看法,以供同仁参考。1案例某男,48岁,法国人。某年2月4日曾在某医院因心悸、胸闷就诊。心电图检查示窦性心动过速(HR125次·min-1),完全性右束支传导阻滞。胸部X线检查示:左肺中野外带少许小结节影。诊断为哮喘。次日在成都住家死亡。2月7日对死者进行尸体解剖。尸长180cm,发育正常、营养良好,尸斑分布于双耳后、项部、… 相似文献
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1案例某男,53岁,农民。因纠纷遭人拳脚殴打。当晚9时到县医院就诊,以“头部及胸部疼痛、活动受限”收住。入院查体:T36.8℃,P76次·min-1,R18次·min-1,BP120/80mmHg,面、颈部有多处小片状擦伤;左侧第8、9、10肋腋中线处10cm×10cm范围内触及捻发感和骨擦音,压痛明显,活动受限,局部无明显擦伤及青紫,左肺呼吸音弱。X线胸片示:胸部左侧8、9、10肋骨中段骨折,并向外侧移位。诊断:左眼睑钝挫伤,面部及颈部软组织损伤,左侧8、9、10后肋骨折,胸部左侧皮下气种,气胸?伤后2周出现腹胀、食欲不振、上腹部疼痛。纤维电子胃镜示:返流性食管炎,浅表… 相似文献
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近几年，医疗纠纷案各地均有报导，无证行医者致人死亡的也时有发生，笔者曾遇无证行医因冠心病摔死而引起的医疗纠纷案例，报告如下：1案例资料1·l临床资料周某，男，54岁，农民。1998年4月17日感头晕、头痛，乏力不适，不思饮食，在本村以“感冒”治疗，不见好转。4月19日晚自觉症状加重，且右肢活动不便，次日晨6时许到邻村卫生室诊治，初诊“脑血栓”，即给予输液治疗。于当日上午10时20分许，在输液过程中突发恶心呕吐，呕吐物为咖啡祥物，急救无效死亡，急救时间约10min左右。死者亲属知其无证行医，怀疑用错药物或用假药，医治死亡… 相似文献
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1病历资料产妇,24岁,因停经40周、下腹阵痛半小时于12月19日16:55入当地卫生院待产,经试产,产程无进展,考虑潜伏期延长,于12月20日9:40在硬脊膜外麻醉下行经腹子宫下段剖宫产取胎术,手术顺利,娩出一男婴,阿氏评分10分,术中出血约400ml。11:30术毕生命体征平稳,安返病房,术后予以缩宫素促宫缩、预防感染及补液等支持治疗。术后第1天(12月21日):8:30患者诉切口疼痛、恶露少、饥饿、已排便,体检:心肺可,T36.8℃,P75次·min-1,R20次·min-1,BP90/60mmHg(12.0/8.00kPa),宫高平脐,切口敷料少许血性渗湿。11:30感头晕、胸闷,BP60/40mmHg(8.00/5… 相似文献
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1案例某男,15岁。2001年8月因少言、抑郁等精神障碍症状,被诊断为儿童型精神抑郁症。2002年2月27日开始服用非法行医者给予的抗精神病药奋乃静(Perphenazine)、舒必利(Sulpiride)、五氟利多(Penfluridol)及地西泮(Diazepam),同年3月2日逐渐开始出现颈强、手颤、出汗、流涎、食欲不振及痴呆等症状,于3月7日在家中死亡。据介绍,死者生前用药为奋乃静与舒必利每日口服三次(2片·次-1),加服安定(1片·次-1),五氟利多(1片·次-1)曾于首次及服药第三日服用过一次。死后24h尸检:发育正常,营养较差,皮肤弹性差,呈严重脱水貌,尸表未见损伤。解剖见… 相似文献
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1案例某男,52岁,因车祸致伤胸部入院。查体:P84次·min-1,R30次·min-1,右胸廓压痛明显,肋间隙增宽,右肺呼吸音减低;胸部CT及X线检查示:右第2～11肋骨折,其中右侧第5～9肋骨双骨折,右第4～11肋骨折断端错位,右侧血气胸,右肺挫伤。予右胸腔闭式引流、胸带外固定等治疗。入院第7天,突感胸闷、呼吸困难,复查CT示:右侧包裹性胸腔积液伴压迫性肺萎陷,右肺中下叶及部分上叶不张,右下肺胸膜增厚、粘连,行右肺脏层胸膜纤维板剥脱术。住院66天出院,出院时胸部B超检查示:右侧胸腔积液伴纤维化。伤后10月伤者到法医门诊评残,诉车祸致伤胸部后伴吸气… 相似文献
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1案例简介郭某,男,51岁,某养猪场的饲养员。2004年1月28日上午7点钟左右,被其同事发现倒在养猪场的院内且腿上有大量血,急送医院抢救无效死亡。公安机关接其同事报案称其被手中所持木棍刺伤大腿流血过多死亡。尸体检验:死者尸长168cm,发育正常,营养中等,尸僵分布于全身各大关节,尸斑呈淡红色,分布于尸体背侧未受压部位,指压褪色,眼睑结合膜苍白,右大腿中段内侧有一2·5cm×1cm裂创,呈倒三角形,创道深9·5cm,斜向外上,分离创口可见大腿股动脉断裂,左大腿根部内侧有一2cm×0·6cm皮擦伤,余同乡)述:死者生前在猪场表现一直很勤快,其工作就是负… 相似文献
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器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解1例 总被引：1，自引：1，他引：0
病人在输液过程中突然死亡比较常见。[1～ 3] 本文报道 1例多器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解发现 ,结合医疗行为分析 ,对输液中死亡发生机理进行探讨。案 例患者 ,男性 ,35岁。因四肢无力就医 ,于 2 0 0 3年 5月 2日 11:4 0Am至 6 :12 pm ,在某医院门诊输液治疗中被人发现死于病床上 ,具体死亡时间、死亡过程不祥。死者家属认为其死因是输入空气所致。而院方认为死因不明 ,要求尸解查明死因。尸解发现 :死者身长 16 4cm ,消瘦 ,营养差。双侧球结膜轻度黄染 ,耳、鼻未见异常分泌物 ,口唇轻度紫绀。腹微隆凸 ,脐下 5cm皮肤有一横形手术… 相似文献
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<正> 男,25岁,1991年某日上午10时许,在打架时,被对方用杀猪刀连刺两刀,狂奔跑出98米后倒地死亡,尸检见死者身体比较健壮,肌肉发达。右胸有一6×4cm剌创,该创道自右向左斜入右胸腔,穿过右肺边缘进入左胸腔直达右心房,其上有一3×1cm刺破口,右胸腔积满血液。左上腹有一4×2cm刺创口,大网膜部分脱出,脾脏破裂,腹腔内内积血约500ml。 相似文献
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输液是治疗疾病的一种重要方法,对补充能量,维持体内水、电解质平衡,促进毒物排泄等均有重要意义。但输液适应证掌握不严或输入了被污染的液体或输液速度过快等增加了输液事故的发生。案例某女性,38岁。因“感冒”发热自服“感冒灵”等未见好转,于当地某卫生室(无行医执照)就诊,予“先锋”等输液750ml。输第二组一半时患者出现畏寒、颤抖、胡言乱语,腋下温度40.3℃,血压64/40mmHg,遂急转至某医院,检查发现患者呈深昏迷状态,谵语,面色苍白,呼吸急促,瞳孔等大,直径0.2cm,对光反射消失,抢救无效死亡。尸体检验:发育正常,营养中等,双眼球、睑结… 相似文献
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头孢唑啉钠(先锋霉素Ⅴ)引起的过敏反应已有多例报道[1-3],大多为速发型变态反应。但头孢唑啉钠引起溶血反应而死亡,并应用自身抗体检查方法进行法医学死因鉴定未见报道。1案例资料1.1案情摘要死者邱某,女,50岁。既往青霉素过敏。12月25日10时因发烧到某门诊部就诊。查体:体温39.2℃,心率110次·min-1,双肺呼吸音粗糙。血常规:WBC16.5×109·L-1。初步诊断:上呼吸道感染。治疗:用头孢唑啉钠原液皮试阴性后,取头孢唑啉钠4g(深圳凯程医药化工有限公司,批号:970904),加入100ml生理盐水中,静脉滴注。70min输液结束。回家后体温下降不明显,口唇… 相似文献
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死者朱某，女，35岁，农良。1996年2月21日上午9时许朱某到该乡计划生育指导所足月待产（第一胎）。检查见胎心、胎位正常，宫口已开大约二横指。因朱诉称近M天出现咳嗽、发烧，又检查见体温38．7d油膨94次／分。呼吸血压未测。听诊肺部有散在性湿罗音。随给子（1）10％GS500ml十头抱哩琳钠针剂0·sgXS支十地塞米松针10mg；（2）复方氨基酸液250ml，静脉点滴。约上午10时开始输液，待加有头抱哩琳铀的液体输入约100ml时，朱某出现出冷汗、心慌、气急、胸闷、面色发组、喘鸣等症并逐渐加重，口鼻呼出大量白色泡沫，后经抢救无效，呼吸心跳… 相似文献
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静脉滴注右旋糖酐40致过敏性休克死亡1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1案例某男,67岁,因“排尿困难、下腹胀痛1天”于2月12日入某三级乙等医院住院治疗。入院查体:T36.4℃,P72次·min-1,BP160/110mmHg(21.3/14.7kPa),心、肺、肝、脾、胃肠未见异常,留置导尿,尿道外口有少许脓性分泌物,神经系统及四肢无异常。既往有排尿困难2年、反复留置导尿1年、多年高血压等病史,过敏史不详。入院诊断:前列腺增生伴急性尿潴留。于次日下午行经膀胱前列腺摘除术,手术顺利。术后BP120/60mmHg(16.0/8.00kPa),考虑患者术后血压相对基础血压偏低,给予右旋糖酐40静脉滴注。在静滴20min(约滴入100mL)时,患者出现全身皮肤搔痒… 相似文献
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近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁… 相似文献