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目的探讨撕脱性骨折与永存性骨骺、籽骨、副骨的影像学鉴别办法。方法回顾性分析了14个要求重新鉴定是否存在骨折的案例,观察撕脱性骨折的直接、间接征象,并结合其发生机制与永存性骨骺、籽骨及副骨的固有形态、特点等进行对照。结果所选案例中有2例永存性骨骺、3例籽骨、3例副骨均具有骨块边缘钝圆、骨皮质连续、局部软组织未见肿胀以及伤后该骨的连续摄片无明显变化等共同特征。结论正确掌握撕脱性骨折、生理性小骨骺、籽骨及解剖变异的副骨的特点,并综合运用影像学资料是鉴别撕脱性骨折的基本要素。 相似文献
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正1案例1.1案例11.1.1简要案情王某,男性,27岁,2009年1月28日,因交通事故致右胫骨、腓骨中段粉碎性骨折,行右胫骨钢板螺钉内固定术等治疗。2011年1月21日,王某骑摩托车时再次发生交通事故受伤。查体:右小腿肿胀、畸形,小腿中段前面可见皮肤裂伤,伴活动性出血。诊断为右胫骨、腓骨中段再次骨折,行钢板内固定物取出、 相似文献
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《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》(GB18667—2002)将四肢长骨-骺板以上线性或粉碎性骨折分别评定为X级、Ⅸ级伤残。对此两条款存有两种认识,一种认为指关节内骨折,一种认为系儿童的骨骺及骺板骨折。笔者认为以上两种认识均是片面的,前者忽略了骺板的特有概念,将骺板与相当于骺板位混淆,后者又人为缩小了评定的范围,将之局限于儿童。从法律角度讲,儿童指未满14周岁的未成年人,此年龄界限与骺板的发育过程不符。以下谈谈笔者对条款的粗浅看法和骨骺及骺板损伤的法医学鉴定要点。 相似文献
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骨折指骨的完整性或连续性中断.原因多为直接暴力骨折、间接暴力骨折,肌肉拉力骨折、疲劳性骨折及病理性骨折,类型多取决于致伤物形态,暴力大小、方向、速度等.分为完全性与不完全性骨折、螺旋性骨折,粉碎性骨折或撕脱性骨折[1].
下肢长骨包括股骨、胫骨及腓骨.骨折后由于其负荷力、负荷量大,组织破坏往往较为严重,骨折类型较为复杂.由于骨折发生时,局部周围组织的破坏,骨质、骨髓的破坏,神经血管的破坏,常导致各种并发症及后遗症,如:损伤性骨化、骨缺血性坏死、骨折不愈合、骨折畸形愈合等.即使完全愈合也会对骨及附近肌群的功能带来影响,进而给患者带来了不尽的痛苦与麻烦[2]. 相似文献
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1案例资料某男,42岁。2008年8月27日被他人打伤后3h入院治疗。既往有右股骨头坏死病史。检查:神清语明。后枕部有二处触痛区,右大腿见一条索状皮肤破损区,局部青紫,右髋关节及右肩关节因疼痛活动受限。辅助检查:头CT未见异常。右小腿X线片示右胫骨中段前缘见一小骨屑影,余未见异常。2008年8月31日摄CT见右侧股骨头坏死改变,并见右股骨头下横行骨折线。主要临床诊断:右胫骨开放性不全骨折;右股骨头坏死。为鉴定伤者损伤程度,而伤者既往有右侧股骨头坏死病史,故于伤后三个月委托鉴定其所受外伤与其右侧股骨头骨折因果关系。2008年12月1日法医学检查:神志清,拄单拐步入检查室,其右小腿胫前偏内侧可见3·5cm×0·4cm瘢痕(缝合5针),右髋关节活动受限。调阅伤者伤前(2007年9月8日)右侧股骨头CT片(照片1),可见其右侧股骨头无菌性坏死并有囊性变,但未见有骨折线;伤后(2008年8月31日)右侧股骨头CT片(照片2),可见右股骨头下横行骨折线。鉴定意见:如在此期间(2007年9月8日至2008年8月27日)未受过其他外力,则考虑其右侧股骨头下骨折系此次外伤诱发所致。照片1右股骨头C T片(伤前)照片2右股骨头C... 相似文献
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于某,男,32岁。某日被他人用橡胶棒打伤头部、腰背部等。要求法医分析:橡胶棒打击能否“跨越”额窦前壁形成单纯后壁骨折,并鉴定其损伤程度。病历资料于某2013年1月24日22时许被他人打伤头面部,即感头晕,未呕吐,到医院就诊。查体:神志清,右额部擦挫伤,头皮血肿;右侧眶周青紫、肿胀;颈部及腰部压痛。当日CT检查报告(图1):脑实质未见异常,颅内未见积气、出血;右侧额部头皮血肿,右额窦后壁骨质欠连续,可疑骨折。于1月25日1时人院。1月27日复查CT(图2、3)示:双侧眶壁未见骨折。右额窦后壁骨折,右侧筛窦内见少量积血,CT值30Hu左右。 相似文献
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1案例资料
某年1月16日当事人林某(男,39岁)因交通事故头面部受伤,于某县级医院就诊,查体见前额、右眼、鼻部挫擦伤伴明显肿胀。第二天行螺旋CT扫描检查示:右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折,右眼眶、上颌部软组织肿胀(见图1)。某年2月24日当事人因琐事与他人纠纷,第二天就诊门诊病历记录:鼻部可见挫伤、压痛。行螺旋CT扫描检查示:右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折(见图2)。 相似文献
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在法医检案中,肘关节部位的几种X线象常被误诊为肘关节诸组成骨的骨折,给法医鉴定造成一定难度,如何正确识别是准确评定损伤程度的关键。1案例案例1:某男,31岁,个体户。某日因故被他人致伤右肘部及胸部。医院检查:右前臂后侧有5.0cm×3.5cm红肿区,压痛,肘关节活动受限。X线报告:右肘关节肱骨外上髁部可见多数小骨片游离。诊断:右肘关节外上髁撕脱骨折。法医门诊鉴定为轻伤。3月后复核鉴定时重新拍片示:右肘部软组织骨化。法医检查见:右肘外侧有2.1cm×0.3cm陈旧性疤痕,触诊该处软组织呈硬结状,肘关节活动正常。询问病史,右… 相似文献
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正1案例1.1简要案情王某,男,27岁,于2008年4月29日因交通事故受伤。医院诊断为左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,左侧胫骨骨缺损。当日行清创左侧腓骨切复内固定术、左侧胫骨外固定支架固定术,1月余后行左侧胫骨缺损游离腓骨移植术,取右侧腓骨17 cm移植于左侧胫骨中段。1.2法医学检验神志清,扶拐入室,查体合作,问答切题。右小腿外侧纵行手术瘢痕长约29.0cm×1.0cm,色浅红,略隆起,无明显挛缩。左侧胫前两处手术瘢痕分别为40.0 cm×1.5 cm、20.0 cm,伴有6.0 cm×3.0 cm色素减退,瘢痕色 相似文献
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1案例资料1.1简要案情肖某,女,9岁,学生。2007年5月3日17时许,被车碾压致双下肢受伤。检查:神志模糊,嗜睡,结膜苍白,口唇发绀。右下肢自腹股沟至足部皮肤撕脱,大腿内侧肌群断裂,挫伤明显,右膝内外侧附韧带及髌腱断裂,右股骨下端骨后窝骨折,右小腿前后肌群挫伤明显,外侧肌群断裂 相似文献
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1案例资料宋某,男,19岁。2008年9月11日因故被多人打致颅骨后枕部骨折。现场收集遗留物七环刀一把,该刀全长52cm,刀柄为木质(长15cm),刀体为铁质(长37cm)、重约4kg,刀背呈直线形(厚2mm),刀刃呈弧线形,较钝,刀刃前段可见数处豁口。铁质油漆桶一个,桶高31cm,桶底面直径为32cm,重约5.5kg,桶口边缘较钝,呈卷边状,桶底边缘较锐利,厚0·6cm(照片1)。当地鉴定本部门依据宋某头皮创口较明显的表皮剥脱及钝器损伤特征性的颅骨外板线状骨折认为,宋某左枕部颅骨骨折为铁质油漆桶较锐利的底边直接打击所致,头部倒“U”型创口为头皮在铁桶切线作用力下撕脱形成。因有异议,故来我处要求对后枕部损伤的机制重新鉴定。法医学检查:伤后48d进行法医学检查。左耳廓后颞枕部可见一折线状瘢痕,大小为7.0 cm×0·2 cm,瘢痕对位较齐,周围皮肤未见明显痂皮形成(照片2),与该瘢痕相连处可见一弧线状瘢痕,大小为17.0 cm×0·2 cm,部分瘢痕周围可见大量痂皮附着。两瘢痕相连呈倒“U”型(照片2)。头部CT示左枕骨内板粉碎性骨折,骨折片散在分布,左额部可见低密度颅内积气影(照片3)。骨外板呈弧线性骨折(照... 相似文献