局限性脑白质挫伤死亡一例

案情:刘某,男,22岁。某日上午8时许被人发现昏迷在干枯水渠底部并被送入医院。查体:深昏迷,左瞳孔大于右瞳孔,对光反射弱。右头顶部有一处2cm×1cm擦伤,左小腿胫前有10cm×8cm青紫肿胀,右小腿前有5cm×4cm青紫。头部CT报告:左额上白质内深部有1.5cm×1.5cm高密度影,考虑颅内血肿。以Ⅲ级脑外伤收住。但经抢救无效于3日后死亡。     

颅脑重伤后好转10个月再次损伤死亡1例

1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医…     

颅内积气法医学鉴定1例

1案例某男,35岁,因故被他人用啤酒瓶击伤右额部,伤后1h入院。查体：神志清,GCS评分13分;右眼眶上缘见一约4cm皮肤挫裂创;右眼睑肿胀,右侧瞳孔直径约6 mm,左侧瞳孔直径约5 mm,双侧瞳孔对光反射存在;颈软,无抵抗;四肢未见畸形、肿胀,肢体皮肤感觉无明显减退,关节活动无受限;腹壁反射、提睾反射、肛门反射均正常引出     

指骨线性骨折并掌骨不完全性骨折损伤程度鉴定分析1例

<正>1案例资料彭某,男,14岁。2014年10月18日自诉被他人用跳刀砍伤右手拇指、右肘部及右大腿。住院病历资料摘要:体征:右拇指桡侧见一长约4cm伤口,伤口活动性出血;拇指背伸活动可,右肘部后方见一约0.5cm长的伤口,伴流血;右大腿中段内侧见一约2cm长的伤口,伴流血。手术记录记载:探查见:右大腿内收肌、右缝匠肌肌腱损伤;右拇指近节指骨骨折,     

高压电击伤损伤程度鉴定新标准的分析2例

<正>1案例资料1.1案例1谢某,男,68岁。2014年9月1日5时许在自家房屋附近被捕猎野猪的电网击伤。9月6日查体:谢某躺于病床上,神志清晰,颈部牵引固定,右上臂外侧距肩关节7cm处有直径1.5cm类圆形皮肤缺损,中央凹陷、呈灰白色,周围隆起、触之较硬,周围有向下至肘关节外侧有24cm×(2-4)cm出血伴表皮剥脱。右腰部平腋中线有4.2cm×2.5cm挫擦伤并结痂,中     

枕部外伤致视力障碍一例鉴定

<正> 案情摘要王某,女,28岁,农民。某日因纠纷被他人用拆开的算盘框架(木质、方形,36.8×2.9×1.3cm,重194g)猛击后枕部两下,并被拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头活动时加重,伴恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm头皮下血肿,有波动感,无颅骨骨折。牙齿右下中切牙脱落、侧切牙松动。伤后出现两眼视物模糊,第8天两眼视力急剧下降。检查:右0.3,左0.1,液双眼光反射迟钝,外眼及眼底无异常。伤后11天脑脊     

“特殊”外伤性脑梗死的鉴定1例

<正>1案例资料1.1病历资料王某,男,32岁,被人刺伤右腋及右下腹部。伤后1h入院,昏迷状态,面色苍白,结膜苍白,瞳孔散大,对光反射迟钝。颅顶部皮肤裂伤,少许渗血,右腋部有一长约2cm的伤口,边缘整齐。右髋部有一长约2cm的伤口,深达浅筋膜,四肢苍白冰冷,动脉搏动均不能触及,右手感觉及活动无法查及。急症手术摘录:左大隐静脉切开并输液、输血,待心跳恢复,血压稍稳。右腋部约2cm左右创口,     

头部旋转致原发性脑干损伤死亡1例

手背击枕部致脑干损伤死亡较为罕见 ,笔者将遇到一例报告如下 :案　例2 0 0 2年 1月 3 0日 ,彭某 (女 ,3 4岁 )因家庭纠纷被其丈夫用右手背击中后枕部后出现昏迷 (受伤当时 ,彭某头部快速向左旋转欲躲避 ) ,送至医院。查体 :昏迷 ,GCS 7分 ,左瞳孔 0 .4cm ,右瞳孔 0 .2 5cm ,对光反射消失 ,四肢肌力Ⅱ级 ,肌张力偏高。辅助检查 :头颅CT示中脑出血破入脑室。予以急诊行脑室外引流术 ,因抢救无效于伤后第 6天死亡。尸体检验 :死者发育正常 ,右额顶部见一手术切创 ,长5cm ,双瞳孔等大 ,直径为 0 .5cm ,尸表未见其他损伤。解剖检验 :右额部手…     

肱二头肌长头腱断裂损伤机制法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男,69岁,某年7月28日被晨练的宝剑打伤,所使用的宝剑外有剑鞘及剑套。1.2病史摘要7月28日受伤当日至医院就诊。主诉:半小时前被他人用剑(未开刃)砍伤后背、后腰部及头部,右额部出血。查体:右额部见一长1.5 cm头皮裂伤,伤及皮肤全层,伤口出血;后腰背部见三处皮肤发红,面积在2.0~3.0 cm2,无皮肤破溃;右上臂皮下肿胀,大小为4.0 cm×4.0 cm,无皮肤破溃;右上臂前面隆起,屈肘时明显,结节沟压痛。诊断:头外伤,头皮裂伤,全身多处软组织损伤,肱二头肌长头肌腱缩裂(右)?8月8日     

一例多处砍创并肱骨骨折4天后死亡的案例讨论

<正> 1案例资料 某男,52岁。因被人用刀“砍伤20多处,流血2h”于4月6日下午2时30分入院。体查:体温36℃,脉搏未触及,呼吸20次/min,Bp测不到。神清,急性痛苦面容。皮肤冷,双侧瞳孔等圆等大,直径约0.25cm,对光反射灵敏。颈软无抵抗。面部见11.5cm和2.8cm的创口,躯干及四肢有20处长1.3~9.5cm的创口,深达肌层。右上臂成角畸形,有骨擦感;左食指开放性骨     

右眼汽枪创活检一例

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚被高压汽枪射中右眼。活俭见右眼下睑缘1/3处(近外眦角部)有一0.3×0.2cm类椭圆形皮肤穿孔创,创缘光滑,有挫伤轮,无火药烟末及污垢,未触及异物。视力右1.2,左1.5。右下睑创周有3×2.5cm皮下出血,睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏;角膜缘8点处球结膜下片状出血;前房无出血;眼底检查见颞下方视网膜苍白;余无异常。 X线和B超检查报告右眼眶内团块状不规则异物,其大小为0.7×0.7×0.4cm,正面位于右     

颅脑外伤致帕金森综合征法医学鉴定1例

1案例资料杨某,男,39岁,农民。2003年10月10日骑自行车在横过马路时被车撞倒。入院检查:神志不清,血压:16/10kPa(120/82mmHg),前额部肿胀,触痛明显,右眼睑肿胀,不能自行睁开,右眼球结膜充血,双侧瞳孔约0.2cm,光反应不敏感。左胸廓明显压痛,触及骨擦感,双肺呼吸音清楚,左侧较弱。肢体感觉正常,肌力、肌张力正常,无病理反射,生理反射存在。CT示:右额见梭形高密度血肿影,纵裂池密度增高,额骨多发性骨折,骨片向内坠入约0.4cm。双侧胸膜腔见低密度影,以左侧为主,左侧肋骨见多发性骨折线,断端错位。诊断为(1)右额部硬膜外血肿;(2)额骨凹陷性粉碎…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性颅内血肿1例

1案例资料 1.1简要案情 某男,33岁,2010年8月16日因交通事故致全身多处受伤,伤后神志不清7h入地区医院治疗.查体:昏迷状,刺痛能定位.右额顶见不规则头皮挫裂伤,右顶部一创口大小约3cm,左额部头皮一创口大小2cm,右眼睑青紫,上睑见一约1.5cm皮肤裂伤.双瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,对光反射迟钝;右面部见皮肤挫裂伤,鼻腔见血痂,下颌部见多处皮肤挫裂伤,颈软,胸腹部有皮肤挫擦伤,右中指、右下肢胫前见多处皮肤软组织损伤,四肢活动未见明显异常.病理反射征未引出.头颅CT示颅骨及颅内未见明显外伤性改变.     

车祸引起失血性休克致右眼前段缺血性视神经病

王某,男,21岁.于1998年2月20日在成都郊区公路上骑摩托车时,与一面包车相撞,王伤后立即送至成都某医院就诊.查体:神志不清,BP 5～3kPa,脉搏130次/分,微弱,面色苍白,四肢湿冷,双瞳孔直径0.5cm,对光反射迟纯,头颅未见异常,颈软,右胸前青紫6cm×8cm,腹稍隆,右上腹腹肌紧张,右下肢青紫肿胀4cm×5cm,头部CT示颅内未见异常,胸部X光摄片示右胸腔积血,左肋骨5～9肋骨折,右下肢X光摄片示右胫、腓骨中段粉碎性骨折.     

外伤后人工中止妊娠法医学鉴定1例

<正>1案例徐某,女,38岁,某年1月4日因琐事与他人发生纠纷,被人用剪刀扎伤。当日查体:顶部两处约0.7cm×0.1 cm头皮创,右枕部一处约0.6 cm×0.2 cm头皮创,深及皮下,无明显红肿及活动性渗血。治疗:注射破伤     

根据中空性皮下出血形态推断致伤物2例

1案例资料案例1某年2月3日,本市一青年男子被杀害后抛尸于池塘内。尸体检验发现:胸骨处有4处半月形、新月形皮下出血,其弧形边缘比较清楚;右季肋部第6肋间有1处类圆形皮下出血,弧形边缘也比较清楚;在右上腹部肋弓第7肋缘有一长圆形皮下出血,其形状完整,圆形中间偏上侧有一苍白区,皮下出血边缘界限明显,其长径为2.8cm,短径为2.5cm。分析该处损伤为中空性皮下出血(照片1),根据其形态特征,推断致伤工具为直径2.5~2.8cm的锤类工具。后证实为锤击面直径2.8cm的奶头铁锤。案例2某年4月2日,一年青女子被他人杀害在公路边。尸体检验发现:右上臂中外…     

大叶性肺炎合并肺脓肿猝死1例

1　案例资料简要案情　某男 ,4 0岁 ,无业。 2 0 0 3年 7月 2 9日上午 8时许 ,因突然倒地 ,被送到医院急诊 ,常规检查未见异常。清醒后要求回家 ,于 12时 30分被发现死于路边上。尸体检验　尸长 16 4cm ;发育正常 ,营养状态差 ;左后肘部和右肘部分别有 1 9cm× 0 9cm和 3cm×     

损伤成因分析1例

<正> 1 案例资料 张某,女,16岁。1997年10月26日晚被人送往医院急诊。张某处于昏迷状态,经抢救后苏醒,诉说当晚被吴某(男,28岁)骗上面包车,欲到郊区过夜,途中下车时,脑后突然遭到一击就什么都不知道了。据医院病历记载:张某由旁人送本院急诊。入院时神志模糊,呼之不应,烦躁,叫头痛,呕吐5次,量约600ml,呈嗜睡状。左枕部和右颞部分别有3×3cm和2×2cm的头皮血肿,压痛明显;右乳突部淤血。双瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射迟钝。耳、鼻道无血污,无异常分泌物。颈抵抗明显,肌张力正常。生理反射     

右眼汽枪创一例报告

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚7时,被高压汽枪射中右眼。活检见右眼下睑缘的外1/3处(近外眦角部)有-0. 3×0. 2cm 尖椭圆形创口,创缘光滑,可见挫伤轮,无火药烟末及污垢,未能触及异物,全身无其它创口。视力右1. 2,左1. 5,右下睑创周有3×2. 5cm 皮下出血。下睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏,角膜缘8点处球结膜下片状出血,范围较小;     

外伤致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料张某,男,49岁。2005年2月19日被他人打伤头面部。于当日就诊于当地医院查:鼻外观略肿胀,无明显变形,鼻腔陈旧性血迹。上唇粘膜裂伤,上唇肿胀。颅CT未见明显异常。2005年3月24日因左眼胀一周复查:视力左1·0,右1·0,眼压右20·55mmHg,左30·39 mmHg。诊断为:鼻外伤,上唇裂伤,脑外伤后神经反应。后逐渐开始出现左下眼睑充血、外翻,左耳有与血管搏动一致的耳鸣,遂于2005年4月4日就诊于市级医院,查体:左瞳直径4·0mm,右瞳直径3·0mm,左瞳对光反射迟钝,右瞳对光反射灵敏,左眼球突出,左眼睑肿胀,颞侧球结膜充血、水肿,左眼下睑外翻、充…