枕部外伤后听力下降法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,18岁,某年4月10日,被他人持棍棒打击右枕部后倒地不醒,送医院救治。入院查体:嗜睡状,T37.1℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 18.7/13.3 k Pa(140/100 mmH g),两侧瞳孔等大等圆,对光反射好,枕部见一长约5.0 cm的挫裂创,深及颅骨,活动性出血,右侧外耳道出血,GCS 11分。头部CT见枕部头皮血肿,右侧枕骨骨折,颅内未见明显出血。临床诊断:右     

百草枯肌肉注射后迟发性死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,48岁,被人用注射器于右臀部注射不明液体约2 mL,之后被人送至医院,经抢救治疗1个多月无效,死亡。1.2病史摘要患者于某年3月9日14:32收入院。患者于3 h前被人在右臀部注射不明液体约2 mL,随即出现右侧臀部疼痛,后出现恶心、呕吐3~4次,均为胃内容物,以"农药中毒"住院治疗。入院查体:右侧臀部可见     

一例Reye’s综合症急死的报告

<正> 病例报告病史摘要沈某,男,7岁。发病前一天夜间因阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐2次,5小时后拟诊为“急性阑尾炎”而被收住院。入院时查体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min;心肺(-);右下腹压痛,但无肌卫,肝右肋下2.5cm,剑突下4cm,无触痛,膝反射(-);实验室查 Hb131g/L,WBC,16.0×10~9/L;N,0.90;L,0.10;呕吐物为胃内容,未闻及特殊气味,毒物化验为     

右心房穿通性刺创伴右胸廓内动脉戳断一例

<正> 王××,男,33岁,农民。某日晨六时许,右胸部被人用雕刻凿刀戳伤。1小时后,法医赶到现场,查体:伤者呈被动体位,呼吸困难,口唇紫绀,脉细速;右胸第三肋间距骨左缘2cm有长1cm的半月形创口;右胸廓语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音听不清,左呼吸音正常稍快。遂直接护送县医院手术室急救。入院检查:体温37.3℃脉搏128次/分,呼吸36次/分,血压60/50mmHg。神智朦胧转入昏迷,呈休克状。     

外伤致大隐静脉血栓形成1例

<正> 彭某,男,30岁。既往体健。被人用刀、铁棒击伤头部、背部及左下肢,当即感伤处剧痛,2h后入院。查体:体温37℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压90/65mmHg。急性痛苦面容,右头顶部、左中指掌侧区、右无名指分别有2cm、1cm、2.5cm长的皮肤裂伤,右肩胛骨下缘有一13cm长的皮肤裂伤,左背部、右腰部有10×3cm青紫肿胀及皮擦伤,左下肢     

对1例复合损伤的评定

1　案例资料1 1　简要案情吴某 ,女 ,2 1岁。 1999年 8月 11日下午回家时碰见顾某 (男 ,2 1岁 )正在其家中行窃 ,被顾某用玻璃杯、水果刀砸、刺伤头部、臀部后 ,顾某将吴某推入卧室 ,关上房门继续寻找财物。吴某被迫从四楼跳下 ,造成全身多处骨折 ,被他人发现即送医院救治。1 2　诊治经过查体 :伤者神清、被动体位、呼吸 10 0次 /ｍｉｎ、血压 15 / 10ｋＰａ ,左顶部有二处头皮裂口 ,分别长4ｃｍ、 2ｃｍ ,深达颅骨 ,出血约 30 0ｍｌ;Ｌ2 棘突处畸形、压痛 ,功能障碍 ;右臀部肿胀压痛 ,骨盆挤压征 (+)、分离征 (+) ;右踝部肿胀、压痛、功能…     

毒性甲状腺腺瘤患者胫腓骨骨折脂肪栓塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情张某,男,28岁,某日0时被人追打从楼梯摔下致右小腿肿胀疼痛。于4时50分入院,X线示"右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折",予石膏固定、消肿、补液治疗。17时20分心电图示"阵发性心动过速";20时50分突然呼吸急促,口唇苍白,大汗淋漓,抽搐,脉搏121次/min,呼吸35次/min,血压     

肌注盐开水致重伤法医学鉴定1例

1 案例 1.1简要案情 尹某,男,33岁,2000年始曾以注射海洛因方式吸毒,2008年已戒毒,戒毒后体检正常.2010年9月12日再次注射海洛因后出现昏迷、双上臂及臀部出血等表现,其同伴将400mL盐开水肌肉注射以"解毒"治疗.20h后未显效,遂将其送入某医院就诊.查体:T 36.7℃,BP 16.3/9.73kPa(122/73mmHg),P 78 次/min,R 20次/min.神清,痛苦面容,心肺腹部未见异常.双上肢肿胀、以上臂为重,双上臂三角肌处各有一范围为12cm×13cm点状皮肤结痂,右上臂前内侧皮肤发红、皮温高、局部肿胀明显、张力高、无波动感.     

左心室破裂存活1例

1　案情简介某男,1 6岁。于2 0 0 0年8月2 2日1 9时2 0分被他人用匕首刺伤胸部及上腹部,急送医院。入院查体:P1 30次/min ,R4 2次/min ,BP9/6KPa ;全身皮肤粘膜苍白、湿冷,口唇肢端发绀;颈静脉怒张,气管偏左;胸骨左缘第4肋间隙、胸骨右缘第4肋间隙、上腹部各有一长约2 .0cm创口     

刀刺创致假性动脉瘤的法医学鉴定2例

1案例材料例1刘某,男,27岁。被他人用匕首捅伤颈部及后背部。伤后3d入院,体温:36.5℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压18.7/9.3kPa。右颈部皮肤裂伤约3cm,背部皮肤裂伤6处,长在2~4cm之间,在清创缝合术后,颈部伤口疼痛,有波动感,颈部B超提示:右颈总动脉交叉处外伤性动脉瘤;伤后10d行血管造影示:右颈总动脉交叉处巨大动脉瘤(外伤性假性动脉瘤)并行动脉瘤栓塞术,术后10d,康复出院。法医鉴定结论:重伤。例2李某,男,24岁。被他人用菜刀砍伤身体多处,伤后1h入院,查:血压6.5/4.4kPa,心率116次/min。神志欠清,呈休克状态。全身散在皮裂伤,其中左大…     

外伤致头臂干内膜损伤后闭塞合并脑梗死鉴定1例

<正>1案例1.1案例摘要王某,男,54岁,2015年2月28日因"交通事故致胸部外伤疼痛5 h伴胸闷"入院。查体:T 37.1℃,P76次/min,R 20次/min,BP 16/8.8 k Pa(120/66 mmH g)。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可。抬头时颈部疼痛,双侧胸部多发压痛,胸廓挤压征阴性,右上肢强迫上举位、麻木、活动稍受限,右手温度低、麻木、稍发绀,右手桡动脉无法扪及,余肢体活动正常。既往体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病史等。数小时后查     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

外伤致右肾上腺血肿2例

闭合性腰、腹部外伤引起的肾上腺出血，血肿形成，甚为少见，作者遇到2例，现报道如下。1案例案例1：男，28岁。因右腰部被摩托车把撞伤后疼痛3天于某年12月4日入院。入院查体：T36.7℃，P80次/min，R18次/min，BP18/12kPa；神志清醒，右侧腰部软组织稍肿胀，压痛明显，并有2cm×1cm皮下淤血；腹软、全腹无压痛，反跳痛，无血尿；双肾无叩击痛，输尿管无压痛。双肾CT检查示：右肾上腺嗜铬细胞瘤。彩超检查报告：右肾上腺区下腔静脉后方有4.0cm×2.2cm占位病变，影像表现为低回声团块，边界回声较强，内回声均匀。左肾上腺未探及异常。考…     

枪弹创形成方式分析1例

<正>1案例资料简要案情及法医临床学检验杨某,因贩毒被警方稽查,在追捕过程中杨某欲翻墙逃跑,民警先后击发2枪,第1枪示警,第2枪击中杨某。对其进行体表检验发现4处创口,左、右臀部各2处(图1)。其中右臀部创口为1.3cm×0.8cm类圆形,创缘不齐,创周有软组织轻微外翻,右侧有1.4cm×0.6cm横向     

刺伤颈总动脉并发脑梗塞死亡1例

1案例某男,38岁,农民,平时体健。某日晨1时许,被人用刀刺伤后急送医院抢救,病历记载:右胸、左肘部刀刺伤后流血一小时入院,伤处流血不止,量约1000ml,当即昏迷,急诊清创包扎转入胸外科。查体:T36.8℃,P116次·min-1,R20次·min-1,Bp10/6kPa,神志模糊,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,     

外伤后肌壁间妊娠致子宫破裂鉴定1例

<正>1案例资料某女,32岁。2013年12月13日,因纠纷被他人用拳脚致伤颜面部及胸腹部等处,次日自感下腹部撕裂样疼痛伴阴道流血,入某院诊治。患者自述停经12周,自测尿妊娠试验阳性;既往孕2产1,人工流产1次。查体见:呈贫血外貌,血压11.3/8.8k Pa(85/66mm Hg),脉搏108次/min。右颊部2.5cm×2cm青紫区,左颊部1cm×0.2cm擦痕;左     

脑动静脉畸形误鉴脑挫伤1例

<正> 1 案例资料吴某,女,45岁,农民。1999年4月20日晚8时左右,被他人用铁条打击头部致伤。4月22日下午作法医学检验鉴定。查体:神清,对答切题,右颞顶部有2处分别为1.8cm和2.1cm的已缝合创口,其边缘欠整,创周挫伤。据受伤当天病历记载:血压16/10kPa,脉搏90 次/min,呼吸22 次/min,体温37.5℃。神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等圆等大,     

甲胺磷在犬体内的死后分布

目的建立甲胺磷的犬灌胃染毒致死模型,观察甲胺磷在犬体内的死后分布规律。方法犬经8倍LD50（7.4mg/kg）剂量甲胺磷灌胃后,观察其中毒症状,死亡后即刻解剖,分别取心、肝、脾、肺、肾、脑、右上肢肌、右下肢肌、胸肌、胃组织、心血、胆汁、玻璃体液和尿液,GC/MS和GC法检测其中甲胺磷含量。结果犬8倍LD50甲胺磷灌胃染毒后20min内出现中毒症状（,53.3±14.1）min死亡。各组织脏器及体液中甲胺磷含量由高到低分别为胃（99.84±0.87）μg/g、脾（46.87±28.67）μg/g、肝（43.82±22.74）μg/g、肾（43.79±29.04）μg/g、心血（35.36±13.98）μg/mL、肺（35.25±18.59）μg/g、尿34.81μg/mL、胸肌（19.23±17.18）μg/g、右上肢（16.92±8.98）μg/g、心（15.09±6.11）μg/g、右下肢（12.83±7.63）μg/g、脑（10.91±4.13）μg/g、胆汁（6.75±1.45）μg/mL、玻璃体液（6.22±4.97）μg/mL。结论甲胺磷在犬体内死后分布不均,胃、脾、肝、肾、心血、肺、尿检材中含量较高,可作为疑似甲胺磷中毒毒物分析的检材。     

静脉滴注克林霉素致过敏性休克死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某女,33岁,某日上午去村卫生室看病。查体:T38.9℃,P 98次/min,未做其他检查。诊断:上呼吸道感染。给予生理盐水250 mL+克林霉素0.6 g静脉滴注,滴速40滴/min。滴注约2～3h后,患者胡言乱语,     

隐性糖尿病患者术后并发非酮症高渗性昏迷死亡1例

患者,女,31岁,因＂转移性右下腹疼痛2 d,加重2 h＂入院。查体：T 37.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 14.7/10.0 kPa（110/75 mmHg）,右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张阳性,腰大肌实验阳性,闭孔肌实验阳性。血常规检查：白细胞16×109/L,中性粒细胞0．72