婴儿小脑髓母细胞瘤出血死亡1例

某女，11个月，某年6月10日13：00因“呕吐半天”就诊于某中医医院，患儿于人院前半天无明显诱因呕吐3-4次。呈喷射状。查体：T37.3℃、P108次／min、R30次／min，神志清楚，前囟平，双侧扁桃体I度肿大、充血，双肺呼吸音粗，余未见异常。血常规：     

单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

1案情某男,24岁,系某看守所在押犯人,平素体健。某年月9日中午无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无腹泻。就诊于当地医院,诊断为“急性胃肠炎”,给予胃复安10mg肌注,维生素C、维生素B6输注,腹痛、恶心、呕吐缓解。3月10日上午8时,病人又诉不适,胸闷、     

心内膜弹力纤维增生症死亡1例

1 案例 案情及病史：患儿，男，5个月，某日因哭闹、呕吐并发热（38．6℃）就诊，拟诊胃肠炎，给予静脉输液及口服药物治疗。次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹，下午15：20突然全身发绀，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，经抢救无效死亡。     

消化道症状嗜铬细胞瘤猝死1例

1案例 案情：死者焦某，女，30岁，农民。2003年7月某日下午在田间劳动，傍晚回家后开始出现上腹部疼痛不适、头痛、头晕、胸闷、呕吐，于晚8：30左右入村卫生所就诊。诊所查体：T36．5℃，呼吸正常，脉搏、血压未测，肝脾无肿大。诊所医师考虑“胃痛”，给予5％GNS500mL＋50％GS20mL＋西咪替丁针2mL＋庆大霉素针8万H静滴，静滴10rain仍然呕吐，于补液中加入654—2针剂10mg仍未止吐，呕吐物为胃内容物、非喷射性。因呕吐加剧，伴躁动不安，于1h后转镇中心卫生院诊治。     

爆发性1型糖尿病酮症酸中毒死亡1例

正1案例1.1简要案情王某,男,23岁,某年3月9日进食罐头后出现腹痛,呈满腹疼痛,伴恶心、呕吐,在诊所给予对症治疗后症状减轻。次日再次出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹泻、全身无力等症状,到当地某医院就诊,诉近7 d来出现口渴症状,否认糖尿病史,其父患有糖尿病多年。入院后进行相关辅助检查。血气分析:pH=7.09,     

外伤后蛛网膜囊肿的法医临床学鉴定一例

在CT和MRI广泛应用于临床诊断之前，活体外伤后蛛网膜囊肿的诊断往往难以确立，因而在法医临床鉴定中有关报道十分罕见，现报道一例。案’清及病历资料某男，16岁，学生。某年1月12日晚9时许被人拳打脚踢伤及头部及全身多处。伤后感头晕、头痛、恶心，但无昏迷、呕吐及大小便失禁。同年］月引日荣法医门诊根据“软组织挫伤面积达体表面积6％以上”，鉴定为“轻伤”。同年3月13日，患者突发眩晕、耳鸣、呕吐等症状，并逐渐加重，为此重新进行鉴定，资料如下：被鉴定人1月13日就诊于当地医院，外伤史同前述，查见左枕部有一ZXZXIcm的头皮…     

青壮年慢性硬脑膜下血肿一例

慢性硬脑膜下血肿（SDH）好发于婴幼儿及老年人。青壮年漫性SDH在临床医学和法医学实践中均甚少见，现报一例。案例男，31岁，工人。1990年3月1日晚因纠纷被人拳击颜面部，即觉头痛、头昏。无昏迷史，无恶心、呕吐。当晚去医院就诊；经检查见右额顶部、右眼睑部轻度皮下出血，未发现其它异常。神志清，瞳孔等大等国，对光反射存在，眼底（－）。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。血压14／8．SKPa，心率70次／min。A超及颅骨X线摄片均未发现异常，遂携脑复康等药返家。伤后食欲差，易疲倦，嗜睡，持续头痛，躺卧时头痛加剧…     

急性心肌炎误诊为“上感”治疗死亡4例分析

心肌炎是临床上一种常见疾病。近年来，随着医疗诊断水平的提高，心肌炎的临床诊断率有增加趋势，但是由于心肌炎的临床表现往往缺乏特征性，特别是早期常与“上感”等其他疾病的临床症状表现相似或被掩盖，导致误诊误治。近年，本室受理的医疗纠纷案件中，遇到４例急性心肌炎误诊为“上感”治疗后死亡，现报道如下。１资料从北华大学医学院法医学教研室受理的医疗纠纷案例中，选出４例急性心肌炎误诊误治死亡案例。案例１：某女，８岁。临床症状：发热，精神萎靡，厌食，头痛，腹痛，呕吐，咽充血。血常规WBC１１．０×１０９／L。临床诊…     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

正1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

先天性小肠系膜裂孔疝死亡1例

1 案例 1．1案情 某男，3岁零4个月，体质量14．1kg。某日约18：00饱餐后运动，突感腹痛伴呕吐，因患儿平日常有腹痛并能自行缓解，家属未予重视。至第2天7：00许因病情加重就诊于当地诊所，予“先锋必、654-2”等输液治疗，腹痛、呕吐未减轻。     

颈-眼动脉瘤误诊为球后视神经炎医疗损害1例

<正>1案例王某,男,41岁,农民,因"头痛,左眼视物模糊1周"于某年2月13日入院。现病史:患者1周前无明显诱因下出现左眼视物模糊,无视物成双和视物缺损,伴有头痛,为全脑胀痛,能忍受,未重视,入院前两天头痛明显,以左侧前额部明显,呈发作性电击样疼痛,数分钟发作一次,伴恶心、呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物。入院前曾在眼科门诊就诊,考虑左眼视野缺损,药物治疗后未见好转。否认冠心病、高血     

大前庭导水管综合征鉴定1例

1案例某女,9岁,小学生。某日上午9时许,在校园楼道内,被同学撞击到头部(右耳上)。旁边的老师忙低头查看该女伤的情况,经仔细查看头部,当时没有发现有任何红肿的现象。次日该女到医院就诊,主诉头部外伤1天,当时无昏迷,感恶心、呕吐,现感听力下降,双手握笔颤抖,否认有视物模糊,轻度头痛。查体:神清,问答切题,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双鼻唇沟一致,颈抵抗(-),四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,病理征(-)。既往史:有听力差病史,戴助听器。印象诊断:头外伤后神经反应,听力下降。同日转专科医院就诊,诉昨日被撞后头晕、吐,听力下降,右耳听力差。查体:…     

外伤后胰腺假性囊肿鉴定一例

案例王某，男，43岁。1988年9月6日被汽车、马车挤伤，急送医院就诊。主诉被汽车与马车挤压左侧院腹部;当时疼痛难忍。检查：T36．5℃，P68次／min，BP17．32／11．00KPa，神清语明，双暄同大等国，光反射灵敏，心肺（－），肝脾未触及，左助7－9处局部隆起，皮肤轻度挫伤，欧无明显肌紧张。B超：腹内胀气持查，左肾出血待除外，X线胸腹透：膈下未见游离气体，腹穿：未抽出血性液体。胸片显示：左侧第7、8、9肋骨骨折。1989年1月3日王某午饭后1小时突发左上腹持续性痛，不向周围放射，伴恶心，呕吐二次，送医院检查：全腹平坦，腹式呼吸…     

外伤致慢性硬膜下血肿鉴定2例

1案例例1:某男,52岁。因纠纷被人拳击头部致头皮肿胀,感头痛。当时在镇卫生院就诊,未予特殊处理,10天后自觉症状缓解。59天后感头痛加重,伴恶心,呕吐3次,急查头颅CT示:右额、颞、顶慢性硬膜下血肿,予右颞、顶钻孔引流术,引出黑色血性液体约70ml。术后病人状况良好,8天后治愈出院。根据《人体重伤鉴定标准》第四十四条规定,鉴定为重伤。例2:某男,51岁。因纠纷被人用啤酒瓶砸伤头部致头皮裂伤,伤后感头痛,查头颅CT未见异常,经补液、止痛等对症处理,头痛症状缓解。31天后感头痛突然加重,复查头颅CT示:双侧额、颞、顶部慢性硬膜下血肿,左侧约…     

食用动物甲状腺中毒死亡1例

1案例资料1.1简要案情赵某,男,43岁。2005年10月7日下午至8日食用购买的熟食碎猪肉3次,9日出现头痛、乏力肌肉关节痛,胸闷,恶心、呕吐、腹痛等症状,到卫生室就诊,下午病情加重,于10月10日凌晨死亡。食用来源相同碎猪肉的家人(妻子、女儿)均住院治疗,同村出现类似症状的共31人,较重的13人在县人民医院住院治疗。其余病情较轻,在村卫生室用药治疗。经初查及临床症状分析,认为可能与食物中毒有关,怀疑为食入混有甲状腺的碎猪肉引起中毒及死亡。1.2检验尸体检验未见任何损伤。病理学检查见肺淤血,脑水肿,肠肌痉挛,肠上皮自溶,肾脏、胰腺轻度自溶…     

IgE、IL-4和组织胺在青霉素过敏致死案法医鉴定中的作用

为确保药物过敏致死案件法医毒理学鉴定的办案准确性和科学性 ,2 0 0 0年 4月 19日 ,本文作者在观察法医病理组织学的基础上 ,对死者的心血进行了过敏原、过敏介质、相关药物检测、假手术及动物模拟试验等 ,以确定死者系因青霉素过敏死亡。1　案情简介盖某 ,女 ,39岁。于 2 0 0 0年 4月 8日被吉林省某县镇中心医院确诊为急性阑尾炎。入院前其它各项检查指标基本正常。于 4月 9日晨 3:2 0时许在利多卡因局麻下 ,实施阑尾炎手术。术后分别静滴了头孢拉啶、甲硝唑、青霉素Ｇ钠注射液等 ;下午 15 :30时左右出现恶心、呕吐、轻度腹胀等症状 ;18:3…     

老年性慢性硬脑膜下血肿与损伤关系的探讨

老年慢性硬眶膜下血肿,在伤后很长时间出现,确定硬脑膜下血肿与外伤的关系,在法医学实践中有重要意义。本文作者检验了16例老年慢性硬脑膜下血肿的案例,报告如下。16例均为男性,年龄4 5～70岁,平均5 8岁,均有长期嗜酒史。16例被检对象,均有外伤史,其中11例伤后无昏迷,伤后35天至87天出现临床症状。伤者就诊时的临床表现为头痛、头晕16例,伴有恶心、呕吐13例,昏迷两例,肢体偏瘫1例。CT表现颅骨内板下新月形等密度区,5例表现为低密度混杂少量条片状高密度灶。血肿发生部位:左侧额颞顶部9例,右侧额颞顶部5例,双侧额颞顶部2例。16例均有侧脑室…     

单纯双侧前庭水管扩大1例

某男，16岁，2005年8月23日被他人打伤。伤后感双耳疼痛、听力下降，伴持续性蝉呜样耳鸣、头闷，无恶心、呕吐，无头痛。次日以“双耳外伤后疼痛伴听力下降1d”就诊。查体：耳郭正常，右外耳道充血、肿胀，右侧鼓膜充血、无穿孔，左侧鼓膜内陷：乳突无红肿、压痛。语音听力：双耳一般讲话均听不清。音又检查：AC〉BC。     

侧脑室畸形误诊为硬膜下血肿1例

侧脑室畸形，未见报道，笔者在法医临床检案中遇到1例，现报道如下：l案情简介某女，42岁．自诉于某年11月门日被人拳击头、胸部等处．当时无意识障碍，感头昏、头痛、恶心、呕吐，由他人送医院治疗．18R人院时查体：额部稍青紫，胸部见M块约各3cmx4cm的青紫皮下出血，神经系统（十人院后第2天行头部CT平扫示：右侧侧脑室狭窄（第6，7，吕层面可见），尤以前部较明显，脑中线居中、颅骨、鼻窦无异常．印象：右侧侧脑室受压提示右顶部等密度硬膜下血肿．诊断：（1）硬膜下血肿．（2）皮下出血．经保守治疗后出院．2法医学鉴定伤后第4天检查…