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1腹部损伤的检验腹部按四区分法可分为右上腹,右下腹,左上腹和左下腹;按九区分法可分为左、右季肋部,左、右腰部,左、右髂部,上腹部,脐部,下腹部。腹部检查可按视、触、叩、听的顺序进行。视诊主要检查腹部外形,如注意腹部是否对称,有无局部膨胀、隆起或凹陷。其次,应观察腹式呼吸,腹部皮肤有无创口、瘀斑、瘢痕、腹纹、皮疹、体毛、脐孔有无外凸等。再次,应观察腹壁静脉情况。最后,应观察有无胃、肠蠕动波。触诊是腹部最重要检查,应有秩序地对全腹进行触诊,感觉肝、脾的质地,有无腹部肿块,了解有无肌卫、肌紧张、局部压痛和反跳痛。当触及… 相似文献
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案例资料例1男性，31岁。因被人用匕首刺伤脑部而入院。查体：左腋前线第八肋间有约2．2cm创口，右肩胂线第七肋间有约2．5cm创口，创四周围皮肤有捻发音，右肺呼吸音减弱，心率100次／min，左上腹部压痛、反跳痛。胸透示右侧液气胸，左侧少量胸腔积液，左侧隔肌运动减弱。胸片示右侧液气胸，左侧少量胸腔积液，左隔肌位置稍升高。行石肺下叶外伤裂口修补术，45天后患者痊愈出院。伤后6个月，某日午餐后1h上腹部突然疼痛，不游走及放射，同时伴有恶心、呕吐、腹痛呈持续性阵发性加剧，无排气、排便。胸片示左隔肌位置升高，隔面模糊，肋隔角… 相似文献
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案例资料某男，４８岁。１９９３年１０月２１日被他人用水果刀刺伤左季肋区，在当地卫生所简单清创缝合后转入市人民医院治疗。检查见左腋前线第７肋间有长１．９cm创口，创周围有皮下气肿。左肺呼吸音减弱，诊断为左侧开放性气胸，行胸腔闭式引流术，半月后痊愈出院。１９９９年１１月１６日，伤者在咳嗽后突感左上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐１次，呕吐物为胃内容物，量约２５０ml，非喷射性。查体见左腋前线第７肋间有一处长１．６cm横形刀口疮疤。腹平坦，未见肠形，软，左上腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张。腹部透视示：左上腹１个液气… 相似文献
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拳击左上腹引起延迟性脾破裂１例王其永胡某，男，２４岁，银行职员。因开玩笑被拳击伤左季肋部，后感左上腹不适，胀痛。曾到医院检查未发现异常。于伤后２周晚７时许，突感左季肋部阵阵刺痛，并向下腹部及左肩放射。自服止痛药后缓解。于第１５日早解大便时，又突感左上... 相似文献
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无症状主动脉瓣狭窄病人急死的发生率很低，但病人遭到严重外伤后，其死亡率明显增加（‘、‘］，现报告1例如下。1案情介绍霍某，男，25岁，1997年间月20日与他人发生斗殴时，被人用刀刺伤胸、腹部，伤后0．sh被送往医院治疗，查体：神差，意识清，心率110次／分，血压80／6OmmHg，呼吸力次／分，左胸部及右腹部利创各一个，立即给予输血4O0ml，胸部X光片示：心脏体积轻度增加，左胸腔少量血气胸，行左胸腔切开引流术，引出少量血性液体，血压为120／90mmHg，同时给予剖腹探查术、术中见肝右叶刺创口大小为3XZcm，深约3cm，腹腔积血约50… 相似文献
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胸、腹部闭合性创伤致隔肌破裂或因刺器、枪弹直接穿破隔肌，腹内脏器进入胸腔时即为外伤性隔迹。由于（人体重伤鉴定标准）没有对其做出明确规定，在对其评定损伤程度和引用标准条文时容易发生争议。笔者报告2例，并对有关问题进行讨论。1案例资料倒1贺某，男，46岁，被他人以屠刀自左腋中线第9肋间隙刺入胸部，伤口缝合后次日诉胸闷、气促。查体温刀．st，脉搏100次／min，呼吸22次／min，血压15／10kPa，口唇、指甲无明显紫钳，经X线片确诊为隔值。伤后30h手术治疗，见隔肌中心解左侧有一长6cm整齐裂口，胃和网膜大部分经裂口迹入左胸腔… 相似文献
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案例资料某女，36岁、自称某年1月23日晚被其丈夫打伤。28日早，以上腹部疼痛急诊入院。入院时生命体征平稳，腹式呼吸存在，全腹软，无肌紧张。上腹及友季肋部压痛，尤以左季胁下明显。无反跳痛。肝脾未扣及。左肾区压叩痛存在，肠鸣音减弱。血常规检查无异常。左下腹穿刺，抽出淡红色血水约0．stnl。B超检查提示；“脾大，牌破裂不能排除”，其住院期间病情稳定。4次B超检查均提示：脾破裂不能排除。但多次血常规检查无进行性贫血。经保守治疗79天，“痊愈”出院。同年3月6日，对该女的伤情进行法医学鉴定。依据其自述，数次B超检查结果… 相似文献
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1案例资料案例1某女,23岁。2004年9月20日下午在联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一女婴.出生时Apgar评分3分,经抢救无效女婴于出生后约40m in死亡。尸体检验死后第三天尸检。尸长(坐高)34cm,重2 700g,营养良好,外观发育正常。前囟门4.5cm×4cm。外耳道可见胎紫。尸体解剖见心脏移位到右侧胸腔,左右心反位,呈“镜面”样,室间隔缺损,镜下未见异常。双肺体积缩小,以左肺明显,质地实,边缘锐利,镜下见大部分肺泡未扩张,部分肺淤血。左侧膈肌缺失,约50%的小肠袢通过缺损的膈肌进入左侧胸腔。肝脏移位到左上腹部,镜下见肝窦淤血。脾位于左下腹… 相似文献
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1 案例资料冯某,男,22岁。2000年2月8日被他人用刀刺伤左侧胸背部。据医院病历记载:左胸背部刀刺伤2ｈ,伤后疼痛、流血、胸闷。血压14/8ｋＰａ,呼吸20次/ｍｉｎ,脉搏108次/ｍｉｎ。急性面容,贫血貌。Ｘ线示左侧液气胸,肺组织受压约30%。后经左侧胸腔闭式引流术引出血液约500ｍｌ。伤后20ｄ,Ｘ线报告示血气胸,左第三肋间以下大片致密影。伤后第25天行剖胸探查术。术中见左胸腔有陈旧性血液或血块约500ｍｌ,部分胸膜增厚己形成纤维板,局部有组织坏死。左上肺后段有长约3ｃｍ裂口。肺修补术后复查治愈。法医会诊认为,伤者左胸背部刀伤致左血气… 相似文献
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匕首刺中左胸沿皮下伤及右肺１例杨公新，王凌志，德田某男，３２岁。匕首外伤１小时入院，神志不清，面色苍白。心率１１０次／分，呼吸３０次／分，血压测不到。左颈、左胸、背部有４处创口，深达皮下或肌层。左上腹部有一３ｃｍ创口，大网膜外露，有血性液体溢出。剖腹... 相似文献
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1案例资料某男,39岁,工人。2005年10月16日21时许,因车祸致左侧第5~11肋骨骨折伴血气胸入院。入院查体:神志清醒,急性病容,呼吸25次/m in,体温正常。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左胸部前外侧压痛,左肺呼吸音低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音,胸廓挤压试验阳性。腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。X光片示:左侧第5~11肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。B超示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常。诊断:左侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。经胸腔闭式引流等治疗,10d后痊愈出院。出院后渐感左… 相似文献
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冲镐类似两头尖的扁担，两尖端包有铁质尖角，尖角为块状钝角。用冲镐作致伤工具，尚未见报道，就作者所在地而言，也是很少见的．现就本例冲镐造成的特殊损伤，报告如下：1案例陶某，男．22岁。某日上午9时许，被他人用冲镐捅击腹部，伤后即感腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中带血，急送县人民医院治疗。12时30分入院，见面色苍白，四肢厥冷，体温37℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压9／5kPa呈失血性休克状态．满腹胀痛，左上腹为甚，腹穿抽出较多未凝固血液．急行腹部手术，术中见左上腹壁皮下的腹内、外斜肌等肌肉与腹膜洞状破裂，肌肉内… 相似文献
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何某，男，27岁，某中学校长，既往曾作阑尾切除术，1992年初患左肾积水，经服用中药后治愈，余无异常。1992年8月28日踢球时跌倒，致左锁骨骨折。伤后23天凌晨在睡眠中突觉气促，伴有胸部持续疼痛，深呼吸及咳嗽时加重，不能平卧，即入院就诊。检查时体温36．2℃，脉博84次／分，呼吸28次／分，血压16／10KPa，被动体位，呼吸急促。右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱至消失。右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱。左肩锁关节外固定。胸片示右侧肺组织被压缩65％，右肋隔角稍模糊变钝，左锁骨中外交界处骨折。入院后行右胸腔穿刺抽气两次，共抽气体1550ml，… 相似文献
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1案例资料1．1临床资料患儿，女，6个月，20l1年11月8日晚，哭闹，豸长喂服用自备安瑞克、清开灵，次日上午8时到医院就诊。体温38．4℃，呼吸20次／min，脉搏110次／min给予输液（炎琥宁、头孢曲松钠）扁回家，下午6时区情况未改善再返医院。检查见：全腹压痛，右下腹匍最明显，腹肌紧张。腹部侧卧位x线示：肠蠕动减弱多发性肠壁僵硬，狭窄，黏膜皱襞紊乱，回肠胀气，匝肠、空肠多处液平面，疑肠套叠。 相似文献
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右肾缺如法医学鉴定１例郭红斌（北京市高级人民法院；北京１０００３９）１案例自某，女，３６岁，右季肋部挫伤２０分钟伴血尿。查体；ｒｔ７．１℃，Ｒ１８次／分，Ｐ８４次／分，ＢＰ１２／ＳＫｐａ。腹平，右季部压痛，反跳痛（＋），局部肌卫，右肾叩击痛（±），肝... 相似文献
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1案例资料
某男,18岁,学乍。2007年7月18日23时许被他人用水果刀剌伤左胸部。伤后1h至某镇卫生院就诊。查体：神志清楚,精神良好,脉搏85次／min,呼吸20次／min,血压16／10．5kpa。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左怖呼吸音稍低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音;左侧腋后线第7肋间见一长3．5cm斜形创口,有渗血;X线片示两肺纹理增强,心影及肋瞩角正常,未见血气胸征象。经医院清创缝合后, 相似文献
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雷某，男，33岁，农民。1995年9月19日被人用匕首刺伤背部。被急送医院治疗，查体：T36．2C，P78次／分，R20次／分，BP13／9．3KPa。左肩肿线与左液后线间第8肋间隙处有一斜向胸腔内的刺创，创口上钝下说，创缘整齐，创口长3．scm，创道深人胸腔7cm。左肺呼吸音减弱，右肺呼吸音正常，胸片示左肺下部肋隔角有少许气液平面，诊断为背部刺创伴血气胸。行创口清创缝合及胸腔闭式引流术等措施治疗20天后，情况较好，胸透复查无异常发现。且月后，背部刺g！J口愈合出院。同年11月20日上午，伤者雷某在劳动中出现阵发性上胶剧痛，且面色苍白… 相似文献