车祸致外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定(附2例报告)

案例资料例 1　张某 ,男 ,2 0岁 ,交警。 1997年 7月 15日张某乘坐的摩托车与一迎面驶来的面面包车相撞。张某头部着地 ,当即昏迷 ,约 30分钟后清醒 ,当即感头痛、头晕、恶心 ,呕吐数次 ,为胃内容物。入医院查体 :神情 ,口鼻出血。下颌有两处均为 2 .0ｃｍ长的皮肤裂伤。右膝关节处皮肤擦伤。神经系统检查 :颈抵抗 ,克氏征 (+) ,瞳孔正常 ,颅神经检查无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。Ｘ线片示 :下颌骨粉碎性骨折。脑电图示 :广泛中度异常。 5天后伤者诉左眼视物不清。眼科会诊为 :左眼球固定凸出 ,上睑下垂 ,…     

车祸致外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定（附2例报告）

案例资料例1 张某,男,20岁,交警.1997年7月15日张某乘坐的摩托车与一迎面驶来的面面包车相撞.张某头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,当即感头痛、头晕、恶心,呕吐数次,为胃内容物.入医院查体:神情,口鼻出血.下颌有两处均为2.0 cm长的皮肤裂伤.右膝关节处皮肤擦伤.神经系统检查:颈抵抗,克氏征(+),瞳孔正常,颅神经检查无异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.X线片示:下颌骨粉碎性骨折.脑电图示:广泛中度异常.     

脑外伤后综合症法医学鉴定1例

1案例资料 某男,18岁.某年6月16日因纠纷被他人打伤头部,伤后当即出现头晕、头痛,无昏迷及二便失禁.查体:头顶部有长约2.5cm裂口,深达骨膜,伤口周围有10cm×5cm血肿.头颅CT片未见明显异常.诊断:头皮裂伤、血肿. 同年8月9日,伤者以"脑外伤50d,发作性头晕、倾倒、失忆1月"第二次入院.自述1月前,出现发作性头晕、倾倒、失忆,每次持续时间数分钟至20min不等,无头痛、呕吐,无抽搐及意识障碍.查体:颅神经(-),四肢神经(-).头颅CT检查未见明显异常.入院当天及8月18日脑电图(EEG)均示:正常脑电图.出院诊断:脑外伤综合征;外伤性癫痫?     

外伤后脑积水1例及法医学分析

1992年6月23日下午,苏××,女,30岁,农民,被他人用砖头击伤头部,约10分钟后被送至当地卫生院。自诉头痛、头昏。体检:左额部有3cm×4cm皮下血肿,X射线示:未见颅骨骨折,以头部外伤收住院,住院期间曾发生头痛、头昏、恶心、呕吐、视物不清、睡眠不好等症状,治疗25天,未见明显好转,于7月18日转至丰南县医院外科。体检,除眼底视神经乳头轻度水肿外,未见其它阳性体征。7月25日头部CT扫描报告:脑室系统对称性扩大,脑实质未见明显异常;中线结构无移位,诊断:“阻塞性脑积水”。于8月15日住天津环湖医院,头痛加剧,头晕,视物不清,时有烦躁,站立不稳,头颅CT复查提示:脑室对称对称性扩大,中线结构无移位,其它无异常,于8月26日进行手术治疗,手术成功,恢复良好,最后诊断为“非     

伤后79天出现慢性硬脑膜下血肿一例

段某,男,72岁,农民.1990年2月24日晚被他人徒手打伤头面部,当时无昏迷.当晚即到医院就诊,经查除发现鼻背根部有-0.6厘米长的挫裂伤、左眼周轻度皮下淤血、头颅左侧局限性压痛外,未发现其他异常.次日做颅脑CT检查,CT报告为:脑池、脑室扩大,脑沟增宽,余(一),意见为脑萎缩.段某伤后因头痛、头晕于1990年3月3日至3月25日住院22天进行对症治疗,住院期间无颅脑损伤的症状和体征.1990年5月15日(即伤后79天)又因右侧肢体活动失灵,头痛、呕吐到医院就     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

小脑扁桃体疝伤病关系鉴定1例

正1案例资料某女,39岁。于2006年7月20日头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、无力、呕吐,病情持续2月余。在当地做颅脑CT未发现明显异常,2006年9月22日到北京天坛医院治疗,头部MR示小脑扁桃体下疝。因伤者经常头痛头晕,2007年4月17日颈部MR示:小脑扁桃体向下延伸到椎管内,椎管无狭窄。诊断:小脑扁桃体下疝。2007年5月6日做脑血流图,发现颈部血流有异常改变,2007年5月16日颅脑及颈部     

感音神经性耳聋法医学鉴定1例分析

正1案例资料1.1简要案情张某,男,1987年9月7日出生。2014年4月2日被他人用烟灰缸打伤头部,致头皮裂伤,1h后某县医院急诊收住院。1.2病历资料某县医院病历记载:患者与人争执时被烟灰缸砸伤头枕部,致头皮裂伤、出血,头痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识不清,鼻腔有出血,急诊给予清创缝合收住院。次日查房时诉右侧听力有异常,请五官科会诊后     

有机磷农药中毒误诊医疗纠纷1例

1案例简介1.1案情张某,女性,死亡时37岁。2002年7月15日凌晨,张某因"发热、头痛、头晕、呕吐半天,意识障碍8小时"被送入某县人民医院接受治疗,医院诊断为"中暑可能",并行相应治疗。至下午5时左右,张某的病情恶化,医院考虑     

脑星形细胞瘤死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,26岁。怀孕2月余,某年3月28日因呕吐、头晕到某医院就诊,入院诊断"妊娠呕吐"。入院后禁食,补液,维持水电解质酸碱平衡。补液期间出现头痛、呕吐、昏迷等症状,后停止呼吸,经抢救无效于4月1日死亡。     

一例弥漫性脑萎缩的法医学鉴定

<正> 某男,32岁,1989年4月20日中午被人扭着右手拳打脚踢,当时感觉全身疼痛,尤以右上臂剧痛及活动异常为显著,但头面部及全身皮肤均无创口,也无昏迷、呕吐表现。伤后被送至当地医院,诊断为“右臂骨折”,住院治疗半年多出院。现感觉右臂仍然疼痛,不能用力,并自1989年6月份以后逐渐感觉行走不稳,手抖,头晕,头痛。于1990年3月10日委托我室行法医学鉴定。     

肾前性急性肾衰竭损伤程度评定1例

1案例资料 临床经过杨某,男,34岁。2009年5月27日上午,被人用棍棒打伤头部及全身,随即被送往医院诊治。据病历记载：自诉伤后有短暂昏迷,醒后感头晕、头痛、恶心伴呕吐。急诊给予清创缝合等治疗后回家,但仍感头痛、头晕、呕吐数次,量大。     

硅铁致磷化氢急性中毒1例

1案例资料 1．1简要案情 2007年2月28日晚，1艘满载硅铁矿石的货船从上海驶往福建。3月1日零时，9名船员先后出现头晕、头痛、腹胀、腹痛、恶心、呕吐症状，自感畏寒、发热，部分船员有口渴、大量饮水表现。20时入医院救治，血液检验示白细胞计数、血清钾测定下降，血清尿酸测定、心肌酶升高。向某（男，37岁）经抢救无效于当晚20时30分死亡，其余8人经治疗后痊愈。调查显示，死者生前无饮食不洁史，无慢性疾病史。     

外伤性迟发性脑出血死亡1例

1案例某男,44岁,木工。某年8月23日上午10时被他人用毛竹杆打伤右侧脑部,当时无昏迷及恶心呕吐,步行到县级医院求医,诊断为轻度脑震荡和头皮挫伤,给予对症治疗,事后均无不适症状出现,一直干木工活。同年11月27日上午死者突然感到头痛、恶心呕吐,伴有腹痛、腹胀而到县医院求医,治疗观察中自诉头痛,以右前颅头痛为重,呈持续性疼痛。查体:精神差,双侧瞳孔不对称,以右侧大于左侧,对光反射不灵敏,血压:150/70mmHg(20.0/9.33kPa),心跳呼吸均在正常范围。2日后病情突然恶化死亡。2尸检死后4h尸检。双眼球睑结膜均有出血点,头皮内外无损伤,颅骨无骨…     

外伤性室间隔缺损1例

1　案例资料简要案情　1 998年6月1 0日下午5时许,村民赵某(男,5 3岁) ,被刘某用拳、脚、木棒等将面部、胸部、四肢等处打伤,于当晚8时2 0分急诊入院。据病历记载:患者一小时前不慎被他人打伤头面部、胸部及四肢,当即肿胀、疼痛,伴头晕、头痛,无昏迷、恶心、呕吐等症。入院查体     

外伤性胃肠型癫痫的法医鉴定1例

1案例资料吴某,女,10岁。1999年10月20日,因交通事故致右颞、顶骨骨折、右颞叶硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤,经医院治疗损伤愈合。出院后时有突发性剧烈腹痛的表现,具体位置描述不清,疼痛持续时间1~5m in不等,可自行缓解,同时伴有面色苍白、出汗,偶有恶心、呕吐等表现。检查大小便常规、血常规、肝功能、腹部B超均正常,排除肠蛔虫、胃肠炎、阑尾炎等疾病。多次脑电图检查提示轻、中度异常,偶见尖波、尖慢波。经调查吴某既往无癫痫史,其家族亦无癫痫病史。2001年12月12日脑CT检查示:右颞骨缺损术后,右颞叶脑软化灶。法医鉴定:吴某系外伤性胃…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情王某,男,53岁。某年6月28日因交通事故致头痛、头晕入住当地县医院。既往体健,无传染病史,无糖尿病、高血压病史,无其他外伤史,无过敏史、输血史,否认家族传染病史及遗传病史。四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,病理反射未引出。头颅CT片(图1)示:额骨左侧骨折,左侧眼眶内侧壁骨折,颅底骨折,颅内积气,左侧额窦、筛窦积液,颅内未见明显血肿。入院后予消肿、预防感染、神经营养等治疗。     

小肠扭转肠梗阻误诊1例

1案例资料患者苏某,女,6岁。于2007年3月11日下午2时,无明显诱因出现腹痛,阵发性加剧,不伴有恶心及呕吐,当日下午3时被送医院治疗。体格检查:T38.5℃,P120     

外伤性迟发性脑内出血一例

<正> 简要案情某男,22岁。1989年10月20日,因与他人殴斗,其右眼眶下缘被来自右前外下方的半块砖头击中,造成右下眼睑横形挫裂创。经他人强行劝解拉开后,去医院将创口缝合。除有头晕、头痛外无其他不良反应,亦未查出其他阳性体征。遂回单位休息观察。在休息期间时有头晕头痛,可从事帮厨等一般劳动。伤后7天创口愈合良好并拆线。伤后10天,除头痛较前略重外,其饮食、起居等日常活动正常。伤后18天,午休起床后突然头痛加剧,伴呕吐,右侧肢体强直、抽搐、昏迷,历经4小时30分钟死亡。     

涉及产品质量责任的医疗纠纷案的法理分析

有关陈某诉某医院产品责任案案情简介原告陈静 5岁时被诊断为先天性脊柱侧弯 ,于 1993年入被告医院进行治疗 ,同年 10月接受第一次矫正手术 ,效果不佳。 1994年 11月被告为原告行“哈氏杠”植入矫正术。几个月后 ,因“哈氏杠”脱钩 ,被告再次为原告手术重新植入。 1998年 3月 5日 ,原告因背部剧痛到被告医院接受检查 ,经诊断为“术后断杠” ,于 1998年 3月至 5月 ,先后做了三次大手术。最后一次手术为“前路松动手术”。在第一次接受“哈氏杠”植入矫正术时 ,医院与病人家属签署了手术同意书 ,手术同意书中提到可能发生“脱钩”和“断杠”等…