新安医家“温补重脉诊”临床经验探析

明清时期,丹溪学说盛行江南,滋阴降火曾有滥用之嫌,部分新安医家对因偏执苦寒误治坏证或迁延不愈者,善用温补之法,凭脉辨证,据脉用药,积累了丰富的临床经验,临证“温补”,均“以脉为准”。这种“温补重脉诊”的学术思想和经验,对临床诊治危重证候,至今仍有重要参考价值。     

口疮源流考

“口疮”一词首见于《黄帝内经》，历代医家认为其病因病机多责之于“火”，可分为外感风热、心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚弱、阳虚火浮等证型，论治以疏风泄热、清心泻脾、滋阴降火、温补脾胃、补肾敛火为主。     

叶天士“阳化内风”理论在中风辨治中的应用探析

新安医家叶天士继承前人对肝风的认识，结合自己的临证经验，提出中风乃“身中阳气之变动”，创立了“阳化内风”学说。其认为中风主要原因在于肝肾阴亏，病机为“阳化内风”，治疗上在滋阴、化痰、息风，肝肾同治的同时，还注重因时制宜，随时施治。叶天士“阳化内风”理论对丰富中医中风理论，指导中风临床辨治均有非常重要的指导意义。     

韩明向从“湿胜则阳微”论治肺心病经验

韩明向认为“湿胜、阳微”是肺心病之关键，“冷、淡、青、稀、白”是其主要证候特点，临证不可拘泥于“不在温，利小便”，治疗时应注意顾护阳气，当以温阳化湿为法。温阳化湿运脾阳、三焦同治助宣通、固本培元是其治疗之关键。宣通和温补阳气，调节阴阳平衡，可提高临床疗效。     

免不Ⅱ号治疗精液不液化症65例临床研究

根据滋阴降火，解毒化瘀治则组成免不Ⅱ号，治疗６５例精液不液化症。结果表明，总有效率为９２．３％，精液液化时间，粘稠度及酸性磷酸酶治疗后有明显改善。     

梁文珍运用化瘀通络法治疗子宫腺肌病经验

梁文珍认为子宫腺肌病的核心病机为瘀，其治疗应以通经畅络、化瘀消癥为主。临证喜用生蒲黄、延胡索化瘀止痛，以透骨草、皂角刺化瘀消癥，以王不留行、急性子治疗乳房胀痛，以牡丹皮、桂枝治疗瘀热内阻或寒热夹杂之痛证，主张癥瘕未成即用攻法，以防患于未然，临证用药兼顾中州，以防久攻损伤脾胃之气。其所创立的验方化癥汤用于临床多获效验。     

基于“火郁发之”理论探讨心房颤动射频消融术后复发病因病机及治疗对策

心房颤动射频消融术后复发是临床亟待解决的难题,属中医学“心悸”范畴。基于《黄帝内经》“火郁发之”理论,结合现代医学对心房颤动复发因素的认识,将其病机分为肝木不疏、风火上盛,脾土不运、阴火上炎,痰瘀伏邪、酿生火热,阴血不足、虚火妄动4个方面。根据“火郁”不同成因,分别治以疏肝泄火、健脾散火、清热消火、滋阴降火,使气机通畅,火郁外达,减少心房颤动射频消融术后复发。     

金元时期中医不同学术流派头痛诊疗学术思想探析

金元时期中医学术流派的空前发展促进了头痛中医诊疗体系的日臻完善。寒凉学派强调火热病因病机，善用寒凉药物治疗头痛；易水学派对脏腑病机进行阐发，根据药物性味归经及头部生理特点选择方药；补土学派以脾胃为本，完善头痛的分经辨治；攻邪学派首重邪气，以攻邪为要；滋阴派从痰火角度治疗头痛，善用滋阴降火、理气化痰方药。     

王键运用固本培元法治验3则

固本培元法是在整体观念的指导下，遵循天人合一、阴阳平衡的基本原则，以培养顾护脾肾元气为核心的基本大法。王键在临证过程中，重视顾护脾胃与肾气，运用固本培元法治疗肿瘤术后诸证、不寐等疾病，疗效显著。     

“下者举之”的临床运用

“下者举之”出自《素问·至真要大论》,是针对中气下陷之证采用的一种治疗原则。临证每选用具有升清、举陷、补中、益气、发散、温阳、收敛、固脱等功效的药物组合成方,遵“逆其病而治之”的原则,广泛治疗因脾气、肺气、肾气、胃气下陷,冲、任、督、带脉气衰微而导致的诸如泄泻、痢疾、淋证、癃闭、疝气、遗尿、便血、尿血,各种内脏下垂及妇科崩漏、带下、滑胎、阴挺、不孕等疾患,故极有实用价值。今不揣浅陋,将临证运用此治则的心得简介于后,仅供参酌,不当之处,祈请指正。 一、急性菌痢,“逆流挽舟”速效 痢疾证,自刘河间倡“治诸痢者,莫若以苦辛     

《辅行诀五脏用药法要·汤液经法图》药味组方法则初探

《汤液经法图》载于敦煌藏经洞遗卷《辅行诀五脏用药法要》中，是根据五行配属五脏的“体味”“用味”“化味”而遣药组方，其作者陶弘景对此图的评价甚高。通过分析《辅行诀五脏用药法要》肺脏病诸方，深入研究《汤液经法图》并诠释蕴含其中的药味组方法则,简析药味组方法则的特色，对于正确理解和阐释经方组方之原义及配伍规律，从而指导临证组方,提高临床能力，具有重要的学术价值和现实意义。     

大鼠溃疡性结肠炎中医证候动物模型研究进展

目前，溃疡性结肠炎动物模型研究相对成熟，模型复制方法较多，主要有化学法、免疫法、复合法、基因模型、细菌感染模型。而溃疡性结肠炎的中医证候动物模型主要有脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿困证、寒热错杂证模型，其复制方法多以“病证结合”为基础。这些病证结合模型存在较多问题，如部分动物模型研究过于集中，评价指标缺乏客观性及科学性，模型可重复性不强。因此，总结探索溃疡性结肠炎的中医证候模型复制方法，对探究中医药治疗溃疡性结肠炎的机制具有重要意义。     

《金匮要略》“补气加半夏三两”之我见

“及疗肺虚损不足，补气加半夏三两”出自《金匮要略·血痹虚劳脉证病治》。此14字非错简、衍文等主观性错误，亦非半夏功效的客观性错误，而是指半夏通过祛除肺脾的病理产物，顺气化痰以佐助黄芪而间接达到补益作用。补法并不局限于气血阴阳虚实补泻，只要顺应脾升胃降的生理特性，调整不平衡的气机，最终达到阴平阳秘，均可认为“补”法。     

“贺氏三通法”治疗2型糖尿病周围神经病变的随机对照研究

目的 观察“贺氏三通法”之“温通法”治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的临床疗效和安全性。方法 按照随机化分组原则，将57例DPN患者随机分为观察组和对照组，其中观察组29例，对照组28例。纳入病例均接受基础治疗，包括糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动锻炼；在此基础上口服降糖药物和（或）皮下注射胰岛素。治疗期间所有病例均禁用抗凝剂、扩血管药物。观察组病例同时采用“贺氏三通法”之“温通法”针刺方案，对照组采用假穴浅刺法，两组均每星期治疗2次，连续治疗8周。治疗前、治疗8周后分别评价DPN临床症状总积分、密西根糖尿病神经病评分（Michigan Diabetic Neuropathy Score, MDNS）和不良反应。结果 治疗后两组临床症状总积分、MDNS均较治疗前显著降低（P<0.05）。观察组治疗后MDNS降低程度明显大于对照组（P<0.05），而临床症状总积分降低程度与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组均无不良反应发生。结论 “贺氏三通法”可明显改善DPN的临床症状，且无明显不良反应。     

滋阴潜阳法对肾性高血压大鼠神经免疫调节的影响

目的：观察滋阴潜阳法对二肾一夹肾性高血压模型大鼠(2K1C—RHR)的治疗作用及神经免疫调节，从神经免疫调节角度探讨滋阴潜阳法的作用机制。方法：复制2K1C—RHR模型，用滋阴潜阳中药治疗5周后，用放射免疫法测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、神经肽(NPY)、神经降压素(NT)及白细胞介素(IL4)含量。结果：滋阴潜阳法明显降低模型大鼠血中AngⅡ、NPY、IL-4含量，而升高NT含量。结论：滋阴潜阳法能明显调节肾性高血压大鼠AngⅡ、NPY、IL-4、NT含量，其神经免疫调节可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

辨治足瘘五则

痿证之生,《内经》认为系由五脏之热所致。其热,后世医家多解释为阴虚所生之热。在治法方面,尤其强调退热莫如滋阴,滋阴莫如独取阳明。然而,从临床实践观之并非完全如此。笔者认为,辨治痿证切莫囿于前述,应据证求因、审因论治,兹举病案五则,以供临证参考。 一、温补脾胃案 刘某,女,21岁,未婚,农民。1989年7月12日诊。 患者双足发软,不能站立、步行月余。     

太阳病中风、伤寒病因病机辨析

《伤寒论》太阳病证候的表证有“中风”与“伤寒”的不同证型。太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。笔者认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。如果结合现代医学来探讨，可能更说明问题。     

通法治胃疾

急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃下垂，胃神经官能症是临床中最常见的胃疾。临床表现除上腹部疼痛外，常有饱胀不适、嗳气、呕恶、纳差、甚至呕血、黑便等症状。往往病情反复，病程延久，证多寒热错综、虚实夹杂，涉及脏腑较多。肝与胃是木土乘克的关系，脾与胃同居腹内，以膜相连，互为表里，胃为五脏六腑之大源，水谷之海，仓廪之官，主受纳腐熟水谷，故寒邪、饮食、气滞、血瘀、虚损等诸多因素皆能引起胃受纳腐熟之功能失常，使胃失和降，气机不能通达而得病。胃疾病因虽有种种不同，但其发病机制确有共同之处，即所谓“不通”，不通则痛是一致的，只是程度特征各异。因此，在胃部疾病的治疗中，理解并运用通法是十分重要的举措。     

《徐少鳌外科治验录》摭拾

徐少鳌主任医师生前系芜湖中医院副院长,在四十载外科临证生涯中,屡起沉疴,名噪城邑。由其门人肖波医师整理的《徐少鳖外科治验录》,集中地反映他了的临证经验。反复拜读,收悟颇多,试作一刍议。 一、治疔疮,审轻重,巧于化裁 明代外科大家陈实功曰:“夫疔者,疡科迅速之变也”,“疮色猪肝紫,无脓必定死”。徐师通过长期临床实践,进一步强调说:“疮面色如猪肝,板硬不痛,肉肿疔不肿,均属逆证、败证、难治,治疗中更应慎重。”主张以察证之顺逆为首务,量病轻重用药。盖头为诸阳之会,是气血汇聚之所在,故认为颜面疔尤易生变端,每投大剂七星剑汤(野菊花100g,紫花地丁60g,苍耳子、半枝莲、豨莶草、草河车、麻黄各适量)加金银     

孙一奎诊治中风学术思想初探

明代新安医家孙一奎对中风一证多有创建。其认为中风的病因是“血病、痰病为本，外邪为标”，是由于外感与内伤共同作用的结果，不应简单以“内风”与“外风”分类。对于中风的治疗，孙一奎认为应以养血除风、顺气化痰为主，主张内外同治，不可偏废。此外，孙一奎对中风的先兆症状非常重视，强调饮食起居的慎养。